Anoreksije nervoze in bulimije nervoze

Za anoreksija je značilna strahu popolnosti izkrivljenega pojma o svojem videzu, izguba apetita, izgube teže in nenadno amenoreje. Za bulimije - prenajedanje epizod, vrinjeni lakote, umetno bruhanje, uporaba diuretikov in odvajal. Nekateri bolniki z anoreksijo nervozo opazili vedenje značilnost bulimija.

Epidemiologija anoreksije nervoze in bulimije nervoze

Motnje hranjenja trpijo vsako leto okoli 5 milijonov Američanov. Domnevam, 6-10% mladih žensk trpijo zaradi kakršne koli motnje prehranjevanja. Kot pravilo, te motnje začne v adolescenci.

Vzroki anoreksije nervoze in bulimije nervoze

Seveda, motnje hranjenja, so delno posledica sodobne mode za vitkost in vitkosti. Ob istem času, je njihov razvoj sproži s kombinacijo genetskih, nevrokemije, psiholoških in socialno-kulturnih dejavnikov. Kljub Tankost izrazita, bolniki z anoreksijo nervozo običajno menijo, da so maščobe. Ti ne smejo priznati na glas, in pogosto se strinjajo, da imajo malo več kot odziv na prošenj za prijatelje in ljubljene, ampak še vedno bi se izognili prehranjevanja, tempo vadbe, droge za zmanjšanje apetita, diuretiki in odvajala. Čustveno, bolniki z anoreksijo nervozo z drugim in se izognili tesne odnose z njimi. Bolniki z bulimijo nervozo, nasprotno, pogosto družaben in prijazen. Teža se giblje od njih zaradi menjavanja požrešnosti s sevom, ki pa v nasprotju z bolniki z anoreksijo nervozo, običajno ne dosegajo nevarno nizko raven.

Zapleti in posledice anoreksije nervoze in bulimije nervoze

Najhujša komplikacija anoreksija - neuspeha. Smrtnost v anoreksija, se ocenjuje, da več kot 5%, vendar je morda ta številka odraža velike specializirane podatkovne centre, ki se ukvarjajo v najhujših primerih. V zhenschin.chasto razvoj amenorejo, morebitnih kršitev drugih organov in organskih sistemov. Najbolj nevarni zapleti - aritmije, elektrolitov motnje, ki jih zlorabe diuretikov povzroča, in učinki umetnega bruhanja.

Simptomi in znaki anoreksije nervoze in bulimije nervoze

Anoreksije nervoze ali bulimije nervoze je treba sum na mlado žensko, če je dramatično zmanjšala težo, ampak ona misli, da je vse v redu. Pretirana skrb za hrano in lastno težo, izkrivljeno sliko svojega videza in druge funkcije, opisane zgoraj, okrepi ta sum.

Fizični pregled pogosto ni pokazala nobenih nepravilnosti, če niso razvili resne zaplete, kot so aritmije ali aspiracijsko pljučnico. Bolniki z anorexia nervosa ali celo različno izčrpavanje tanka, medtem ko je nervozna bulimija masi lahko pod in nad normalno.

Diferencialno diagnozo anoreksije nervoze in bulimije nervoze

Prvi korak je, da se izključi druge bolezni, ki jih spremlja izguba apetita, izguba telesne teže ali bruhanje. Crohnova bolezen, ki je tudi običajno začne v adolescenci ali mladosti, mnogi njeni simptomi lahko podobni anoreksije nervoze. Zmogljiv izguba in driska teže (steatorrhea) se lahko pojavijo malabsorpcijo. Ne moreš pozabiti na raka, čeprav niso značilni za to starostno skupino. Če je potrebno izključiti metaboličnih bolezni, endokrinih bolezni, bolezni ledvic, pljuča in kri.

Video: Vzroki za motnje prehranjevanja / Moja opažanja / anoreksija / bulimija

Diagnoza anoreksije nervoze in bulimije nervoze

Diagnostični testi za sumom anoreksije nervoze ali bulimije dva namena:

1. oceniti resnost stanja in prepoznavanje zapletov;
2. izključuje drugih bolezni. Izvedemo krvne slike, določanje serumskih nivojev elektrolitov in proteini so ocenili, delovanje ledvic. Če je potrebno, preučiti prebavni trakt po celotni dolžini. Če obstojne bruhanje prikazano endoskopija zgornji gastrointestinalni in požiralnika manometrom, kot na primer nervozna anoreksija zelo pogosto Crohnove bolezni, motenj motilitete gastrointestinalnega trakta in drugih bolezni. V nekaterih primerih pa je potrebno tudi izključiti malabsorpcijo ali najti vzrok za drisko.

Zdravljenje anoreksije nervoze in bulimije nervoze

Kot pravilo, bolniki z anoreksijo nervozo zanika resnost njihovega stanja, in bojijo psihiatrične in zdravstvene oskrbe ali niso v skladu s shemo zdravljenja. Bolniki z bulimijo nervozo željo, da se obravnavajo zgoraj, če pa zdravljenje ne daje takojšnjih rezultatov, pogosto ga zavrne. Zdravljenje je usmerjen v boj proti zapletov, prehrana rehabilitacijo, vrnitev zdravih prehranjevalnih navad, identifikacija in odprava psihosocialne predpogoje bolezni. Večina bolnikov se zdravijo z ambulantno, vendar včasih potrebujejo bolnišnično oskrbo, vključno z duševnim zdravjem. Indikacije za hospitalizacijo so siljenjem, stalne imajo izpusti, hude motnje elektrolitov, srčne funkcije, visoko tveganje za samomor.

prehrana okrevanje anoreksije nervoze in bulimije nervoze

prehrana Recovery - pomemben sestavni del zdravljenja. Včasih se to lahko opravi ambulantno, včasih pa je potrebna hospitalizacija. Nekateri bolniki pomaga sistem, v katerem vsak dan določa posebne cilje za obrok, in njihov dosežek na nek način nagrajeni. Izčrpavanje in pomanjkanje beljakovin lahko vodi do motenj v exocrine trebušne slinavke insuficience laktaze v tankem črevesu sluznice. Zato je lahko prvi obrok pripelje do driske in ni dala rezultatom tem prepreči prehrana izključuje živil na, ki vsebujejo laktozo in krme bolnika v majhnih količinah. V hudo izčrpanost pokazala enteralne ali parenteralne prehrane, s poudarkom na elektrolit in odpravljanju presnovnih motenj. Nujno dajemo vitaminov, zlasti vitamina D in kalcija za preprečevanje osteopenije in osteoporoze.

Psihoterapija in drog zdravljenje anoreksije nervoze in bulimije nervoze

Psihodinamične učinkovita terapija s hkratno uporabo vedenjskih metod za preprečevanje simptomov bolezni. Pogovorite se s svojo družino, kaj motnje prehranjevanja, in da si pridobi njihovo podporo, da lahko znatno izboljša možnosti za ozdravitev. Psihotropne droge zmerno učinkoviti v bulimije in malo učinkoviti pri anoreksija. Najbolj raziskana in najbolj učinkoviti so fluoksetin, sertralin. Desipramin je prav tako učinkovita, vendar ni primerna za podaljšanje intervala QT in hkrati ob drugih triciklični antidepresivi.