Osteoartritis zapestja: Zdravljenje, vzroki, simptomi, znaki

Primarna degenerativne artroze ali po travmatska poškodba Čunast-lunate interosseous vezi. Neuspeh Čunast-lunate interosseous ligament - neusklajeno upogibanje vnetja kosti - spremembe v obremenitvi na gred-vnetja skupni - proksimalni premik capitate kosti. Razviti posebno obliko osteoartritisa, napreduje v naslednjih korakih.

razvrstitev

Watson

Korak 1: Postopek styloid polmera in distalni kost vidno čolnov
2. korak: celoten pramen, vnetja skupno
Korak 3: semilunar-capitate skupno

zdravljenje

Blaga oblika: roke, splinting, prilagajanje aktivnosti- nespecifičnimi protivnetnih zdravil, kortizon injekcije.

1. korak: artroskopska debridzhement z artroskopske resekcijo lakti styloid in neurotomy. Nestabilnost ni odpravljena, zato je lahko le začasen učinek. Uspeh nadaljnjo stabilizacijo negotove vezi.
Korak 2: kroglasta gibljive spoja polmeseca pramen skoraj vedno ohranjena, vendar osteoartritis napreduje. Tako je mogoče opraviti operacijo, ki ohranja gibanje.
3. korak: Odstranitev vnetja kosti in ohraniti štirioglati Spajanje predloge. Odstranitev proksimalnega vrsti zapestne kosti niso prikazani, ker v tej fazi spremeniti vodja capitate kosti.

Progressive zlom zapestja, razvili na ozadju nonunion na Čunast

Pseudoarthrosis vnetja kosti, se lahko ustalila v ujemajo položaju gosto brazgotine, v tem primeru, simptomi ne more biti. Vendar pa je nestabilen zlom bo verjetno sčasoma privede do artroze.

Postopek napreduje kot Čunast-lunate karpalnega postopnega propada, vendar z nekaj razlikami.

razvrstitev

Korak 1: Postopek styloid polmera in distalni Čunast
2. korak: Čunast-capitate skupno.
3. korak: periladevidny artritis,-srpasti capitate artritis.

zdravljenje

Minimalna kirurgija: artroskopska debridzhement in artroskopska resekcija procesa styloid polmera, neyrektomiya. Nonunion in nestabilnost še vedno pa verjetno ponovitev simptomov.

Resekcija distalnega pola Čunast: postopek za zdravljenje osteoartritisa omejen postopek styloid polmera - proksimalni pola Čunast. Vendar pa ostaja nestabilnost preostali proksimalni pole, tako nedoločeno rezultat.

Delovanje ohranjanje gibanje: prepletanja med lunate kosti in sevanja, so skoraj vedno vodi med lunate in capitate kosti je običajno ohranjena, vendar je artritis napreduje. Tako je mogoče opraviti operacijo, ki ohranja gibanje.

Osteoartritis za zapestje

Ponavadi posledica zloma intraartikularno polmera.

Shranjen srednezapyastny joint.

zdravljenje

Shranjevanje gibanje: žarkov Čunast, semilunar združitev z ali brez resekciji distalnega pola Čunast.
Delovanje obupa.
Endoprotezo zapestja: za ne-prevladujočih udi v starejši starostni skupini, ali pri bolnikih z zmanjšanimi zahtevami.

Kljuka-semilunar

Anatomija in patologija

Tip 1 lunate kostni 30% ne hamate kostnega izraža z semilunar kosti tipa II: 70% izraža s hamate kosti

Redki varianta artritis, skupaj z lunate kosti tipa II in nestabilnost s odpoved-lunate vezi trikotno povzročil.

Simptomi in znaki

Bolečina na lakti strani zapestja na lakti odklon poslabša. Lokalni nežnost. Obstajajo znaki poškodbe lunate vezi trikotne oblike.

zdravljenje

Artroskopija: za potrditev diagnoze, izključi ali potrdi, povezanih poškodb, artroskopsko resekcijo proksimalnega pola hamate kosti. Srednezapyastny skozi radialne odprtine (za dajanje artroskop) - lakti srednezapyastny port (bor rezalnem) odstranjeni 3mm.

Rezultati

Ponavadi dobre ali odlične rezultate, dolgoročno. V kombinaciji patoloških sprememb v rezultatih manj zanesljivi.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný