Poškodbe in vnetje Ahilove tetive

Ahilove tetive je sinovialno nožnico in okrog tekoče vsebine, ter zmanjšati trenje s tremi stranicami (opazil, medialni in bočnih), prekrito z ovojnico (paratenonom).

Poškodbe Ahilove tetive

Razlikovati delne in popolne Ahilovo poškodbe kit.

Video: Lord of Pain. Vnetje Ahilove tetive

Delni diskontinuitete lahko v zvezi s potekom kit vlaken prečna bodisi vzdolžna in lokalizacija - znotraj robom ali sprejemnik.

Ultrazvočni znaki poškodb na Ahilove tetive

Delna rupture Ahilove tetive echografically značilen pojav njej lokalnih območjih nizkih ehogenost manjših anehogennoe odsekov razporejena centralno (cev v) brez poškodb ali robove, ki se raztezajo vzdolž roba tetive. V tem primeru je označen odebelitev tetive nad divjo jasno tetive konture in zmerno zmanjšanje njenega ehogenost. Spletna stran Zlom se vizualizira neaktivne lokalnega zmanjšanja debeline tetive.

Če je manj kot polovica poškodovanega debeline kit, lahko vrzel šteti delno. Več kot 2/3 debeline tetive vrzeli, je treba obravnavati kot popoln. Ta vrzel zahteva takojšnje zdravljenje, saj je ohranil majhen del nedotaknjeno tetive tkiva ne bodo mogli izvesti polno obremenitev in opravlja potrebne funkcije.

Popolno rupture Ahilove tetive echografically predstavila celotna odebelitev diskontinuiteta tkiva in delno zmanjšanje proksimalnem in distalnem delov.

V vzdolžni skeniranje napaka vizualizira izolirana dele različnih velikosti (končnih vlakna hematom) kit strukture površinsko enotne, obrisov neizrazitih, neenakomeren. V načinu DRK ES in kite določi zmerno ali hudo povečanje pretoka krvi.

ob polna svežih počitek okoli Ahilove tetive ali pod običajno tvori obsežen hematom z nejasno in nepravilnih obrisov anehogennoe (tekočine) vsebine.

ob subakutni ali Zagrižen odmor napaka napolnjena organizira hematom - povečana ehogenost nehomogeno strukturo, ki posnema celovitost kit.

Če popoln prelom kite potrebno izvesti temeljito vzdolžno ultrazvok jasno vizualizacijo lokacijo kit koncih in za merjenje dolžine razhajanj.

MRI znaki poškodb na Ahilove tetive

MP-študija o T1- in-T2 ponderirajo slik v pravokotnimi ravninami, kaže znake osrednja krvavitve na mestu poškodbe v akutnem obdobju. je pokazala tudi perifocal edem v okoliško maščobnega tkiva, ki se kaže v difuzni povečanje intenzivnosti signala na T2 / mešamo-ponderirana slik. Opredeljeni konci poškodovanih kit odsekov, ki imajo obliko krožnih hypointense valovitih formacij ali projekcije v anatomsko lokacijo Ahilove tetive.

Vnetje Ahilove tetive

Paratenonit - vnetje tanka lupina (paratenona) zajema zadnji del Ahilove tetive in kit obdaja tkivo.

Ultrazvočni znaki paratenonita:

• zadebelitev paratenona 2-3 mm;
• povečanje prostornine okoliško tkivo;
• Zmanjšanje paratenona ehogenost in obdaja tkivo;
• neenakomerno obrisi kit;
• paratenone povečan pretok krvi in ​​del površine tetive v načinu CDM in EC.

tendinitis - vnetje tkiva Ahilove tetive, ki je posledica kroničnega kit mikro travme, neustreznega zdravljenja paratenonita.

Manifestacije tendinitis v vzdolžni ultrazvočnem skeniranju:

• Ahilove tetive skozi povečano debelino, lahko neenakomerna, s področja lokalne odebelitve;
• ehogenost znižanje tetive zmanjša;
• kite struktura zmerno površinsko nehomogene;
• tetive obrisa nepravilnosti, jasne in mehke.

ob prečna ultrazvočno skeniranje Obrazec Ahilove tetive postane zaokrožena obrisi neenakomerno strukturo zmerno razpršeno heterogena. V načinu DRC - poveča pretok krvi v tkivo kite.

Druga pomembna značilnost je deformacija obrisi zmerna kite z neenakomerno zadebelitev v času študija v pravokotnimi ravninami.

Degenerativne spremembe Ahilove tetive

Degenerativne spremembe Ahilove tetive (tendinosis) - Kalcij nanašanje na mestu poškodbe kit zaradi kroničnih mikro travme, stiskanje obutev, ki se razteza, nepravilno zdravljenje parcialnih prekinitev in dolgo obstoječe vnetja ali pomanjkanja le-teh. Prvi simptomi razvili po 2-3 tednih po poškodbi - Bolniki se počutijo neprijetno. 1,5-2 mesece in skozi vse leto od dneva poškodbe je vztrajno bolečine med gibanjem stopala. Eno leto kasneje, bolečina izgine in miru.

na sprva razvoj degenerativnih sprememb na ultrazvok na kite tkiva pomaga identificirati spremembe vnutrisuhozhilnoy strukturo v obliki majhnih območij z nizko in zmerno povečane ehogenost. V tem primeru, je katera velikost in oblika kite niso spremenile ali so zdaj doživlja rahlo deformacijo kite zanke in poveča svojo velikost.

na naslednji korak razvoj bolezni v tkivu Ahilove tetive oblikovanih linearnih odsekov zmerno povečala ehogenost z jasnimi obrisi in mehke zvočni senci - "nezrele" poapnevanj. Ker so "zorenje" poapnitev ugotovljeno, da se nahajajo v kit debelejše hyperechoic linearno strukturo velikih dimenzij, z jasnim akustično senco.

na v končni fazi kalcifikacija tendinitis (aseptično vnetje korakih) okoli poapnevanj prikazani hypoechoic platišča in izboljšano vaskularizacijo.

retrocalcaneobursitis

Achilles burzitis - vnetje Bursa lastno globoko Ahilove tetive (peta Bursa), ki se nahaja anteriorno na tetivo.

V načinu DR Kongo, in ES pri akutnih in subakutni fazi bolezni s povečanim pretokom krvi okoli Bursa in tetive v globokih delov določenih. V kronično vnetje Bursa se v njem lahko določimo odebeljena sinovialno membrane v obliki membranske tkiva medija orožja ali zmerno povečano ehogenost.

Pri dolgotrajnem naravo bolezni je določena izrazit odebelitev stene vrečke s prisotnostjo hiperplastični sluznice prečnih in vzdolžnih vlaknastih pramenov. Včasih je prisotnost perifocal edema, dobro diferencirani na ozadju okoliškega maščobnega tkiva na T2 / mešamo-ponderirana slik.

Video: vnetje Ahilove tetive, zdravljenja in rehabilitacije