Koalescentni (fuzija) kit

V procesu zdravljenja po poškodbi vključena kot tetive sam (z njegovimi lastnimi lastnostmi), in vse okoliško tkivo (ni povezano s samim tetive, zunanje). Ni soglasja o tem, kateri prevladuje proces.

V odsotnosti obremenitev, v pogojih mehanizma imobilizacija tetive zdravilno prevladuje videz. Proliferativna faza je podaljšan in zmanjšana moč odsek zmanjšuje.

Mobilizacija in zmanjšanje obremenitev cona stimulira notranje zlitje, manj razvitim adhezije doseči boljšo mobilnost in bolj zgodaj in močno fuzijo.

To zahteva dolgo časa, da se ponovno vzpostavi normalno tetive natezno trdnost po poškodbi.

Faza tetive adhezije

1. faza - vnetje

• Začne se takoj po poškodbi
• Pri obnavljanju kite na koncih svežnji kit celične proliferacije pojavi v prvih štirih dneh.
• 7. dan, celice začnejo seliti v kit tkivo.
• Moč rekonstruirane napetosti tetive zmanjša v prvih dveh tednih po poškodbi zaradi mehčanje kit koncih.
• V tej fazi se oblikuje malo kolagen, tako zmanjšanje konca do konca tetive konci držijo skupaj šiva le moč.

Faza 2 - Prijevremenost

• Z sedmi dan sinteze kolagena se začne z začetno usmerjenost kolagenskih vlaken in fibroblastov pravokotno na podolžno os tetive. Do 10. dan novih kolagenskih vlaken so poravnani vzporedno z vzdolžnimi nosilci starega kolagena v kit štorov.
• Hitro oblikovali brazgotino.
• Na dan 5-21 kit natezne trdnosti povečuje kot kolagenske zorenja.

Faza 3 - za zorenje brazgotine

• V naslednjih 3-4 mesecih, nadaljevalo preoblikovanje kolagena z večjo natezno trdnostjo.
• Povečanje moči na področju izterjave omogoča, da se bolj potruditi in dati obremenitev tetive.
• Korekcija brazgotin lahko označimo kot ravnovesje med obnovo in nastanek kolagena lizo.

Učinek premikov na celjenje kit

• Zgodnja mobilizacija in koristne obremenitve.
• Nadzorovano pasivno mobilizacija v prvih nekaj tednih zdravljenja spodbuja notranjo fuzijo in izboljšanje drsna vzdržljivost.
• Tri tedne po uporabi tetive dvakrat močnejši imobiliziran.
• Nepremičnost tetive ima manjšo odpornost na raztezanje in med vnetjem.

Preprečevanje zarastline

Če je proces zdravljenja, je samo na račun notranjih zarastline, bo adhezije malo.

Fusion poteka kot celota brez razlikovanja na obstoječe poškodbe tkanine vlaken.

Bolj poškodbe tkiva, večja je verjetnost, zarastline s sledečo omejevanju kite drsenje.

Ko ishemija kite po mestu poškodbe poveča količino fibrovascular tkiva.

Med tetive in okoliških tkiv, mora biti šibka fuzija omejiti trajne adhezije.

Video: Kaj je pomembno obnoviti gleženj vezi?

Ko je cilj obdelavi z adhezijo, da jih ne bi prekinil, ampak za bolj postopno podaljševanje drsna.

Faktorji, ki vplivajo na proces kit adhezij

• Mehanizem poškodbe:
• škodljive energije
• Razmnoževanje energije v kito
• onesnaževanje
• rehabilitacija
• Anatomska lokacija:
• škoda območje
• starost
• kajenje
• hrana
• Sistemske bolezni:
• diabetes
• vnetni artritis
• anemija
• Prejemanje imunosupresivnih zdravil
• kronične bolezni
• ishemija prst
• Natezna trdnost rekonstruirane tetive:
• Vrsta in moč šivanje
• okrevanje Možnost
• Eden ali več filamentov
• Površina, ujet v šivu
• Kakovost kirurške tehnike
• velikost tetive
• okrevanje čas
• Kombinirana poškodbe žil in živcev.

Video: snemanje fibula