Prva pomoč za poškodbe sklepov in kit roke

Glede na dejstvo, da so spoji dobro pokriva iz usnja, veliko dislokacije v njih so otkrytymi- Zdravljenje je enako kot v odprtih zlomov. Premostiti vrzel iztegovalke tetivo je včasih pomo`ne začasno fiksiranje napere.

Dislokacije v teh sklepih so pogosto opazili. Takoj po zmanjšanju ugotavljanje motenj gibanja aktivno odpravlja kršitve integritete stranskih vezi. Škoda, da te vezi z nepoškodovanim spoju ni treba obnoviti. Po zmanjšanje motenj običajno izvede radiografijo v anteroposteriornega in stranskim pogledom v izogib zlom in potrdi zmanjšanje.

Dislokacije v teh sklepih običajno niso mogoče prestaviti zaprto sposobom- treba odpreti zmanjšanje. Ko je motenj v dozi zmanjšanje metacarpophalangeal palec pogosto mogoče pri največji fleksiji v interfalangealnih križišča sledi potiskanjem proksimalni falango dorsally premakne nazaj čez glavo metakarpalnem kosti. Po zmanjšanju, preveri stabilnost stranskih vezi spoja. V primeru nestabilnosti zahteva kirurško korekcijo.

Poškodbe tetiv opazili frekvence, mnogi od njih pride v navidez majhnih prodirajo ran ali kot posledica tope poškodbe. Niso redki, na primer, kuharji (kot posledica nož zdrs v predelavo zamrznjenega mesa), otroci (rezano rane z nožem prime ali spada skozi okno) in futbolistov- v slednjem primeru je ločitev globoko fleksornega tetive s prstom IV (ko poskušajo zgrabi sovražnika za oblačila), ali drobljenje iztegovalke kito (če drugega igralca), prihaja na prst.

Ko prekinil prst tetive razjasniti razmere v času poškodbe, je ključnega pomena. Če je prst v stanju aktivne fleksije (kot je, na primer, ko se otrok prijema nož), tetive je razpeta distalno glede na rez kože. Če je bila prst reši razširitev (ki spadajo na ostrim predmetom z rokami orožjem), zlom kite pojavi na istem mestu kot rez kože. Prav gotovo ima določen pomen, saj je prst navadno raziskali v celoti podaljšanja.

Popolna razpok kit upogibalk ali iztegovalke mišic se lahko določi z ocenjevanjem aktivnih gibanj in opazuje spremembe v prst položaju.

Določanje aktivnega gibanja. Za oceno gibanja med razseka ali pretrganje globoka upogibalka prstov, ki je potreben, da se določi proksimalni interfalangealnih in metacarpophalangeal spoji hkrati prosi bolnika bend samo prsta. Kljub temu, da bolnik lahko po želji nahaja mogoče poravnati spoj, nato pa ga sprosti takoj, ko ga je preizkuševalec prosi, da bi gibanje upogibno. Ta test je mogoče spremeniti in Pregibač digitorum longus.

Pri testiranju z zmanjšanjem fleksornega bolnik mora upogniti prst, medtem ko so ostali prsti potekala (operaterja) v neupognjenem položaju. Tako blokira gibanje globoko fleksornega tetive, ki omogoča ločeno določiti funkcijo. Test je še posebej primerna za oceno škode, III in IV prsti.

Iztegovalke okužbo oči pride pogosto zaradi ranljivosti teh anatomskih struktur (ki se nahaja na dorsum roke in prsti). Pogosto, lahko celo popolna prekinitev (kot je razvidno iz odprto rano) prst popolnoma Popušten. To je zato, ker so kite v zadnjem delu pa med seboj povezani in Ekstenzor razteza prst na površini zadnji lahko ohrani svojo funkcijo. V nekaterih primerih, ko je tetive prečkala ravno pod pravim kotom, ta mehanizem ne deluje in bolnik ne more aktivno zravnajte spoj.

Spreminjanje položaja prsta. To klinični test je pomemben, ker ne zahteva aktivno sodelovanje bolnika, in je še posebej koristno pri posameznikih ne morejo učinkovito sodelovanje (otroci, komi bolniki, starejši in duševno zaostale). običajno, čopič mirujoča faza kaže postopno povečuje pozicije upogib prsta segmentov. Presečišče kite lahko spremenite (izrecno ali subtilno). Priznanje poškodbe tetive le s pomočjo tega testa je potrebno skrbno opazovanje in topografsko kartiranje ugotoviti morebitno lokacijo.

Zdravljenje poškodb kit - ena izmed najbolj zahtevnih in nepredvidljivih težav v roke kirurgije. Nepravilno ravnanje pogosto vodi do trajne invalidnosti.

Ekstenzor tetive. Ekstenzorske poškodbe tetive, v katerem sta oba konca kablov vidna na rano in brez tamkajšnji eksploratsii lahko izognemo s prekrivanje 8 oblikovan odstranljivo šivanje. Sterilne materiala (monofilament) mora biti močna (žica ali polipropilena № 3-0). Če so tetive konča težko odkriti v rano, razširitev rana ležišče za identifikacijo kito izvaja v operacijski sobi.

Pregibač tetive. Poškodbe upogibalk kit se ne sme nikoli odpraviti v urgentni oddelek. V primeru nedostopnosti takojšnje posvetovanje z odpravo kirurg ozkega profila take škode, ki se odloži in izvaja v drugem vmeshatelstve- ED zdravnik naj spere rano in sprejme le na poškodovano kožo. Napake pri obnavljanju kit celovitosti SNP so prežeta s hujšimi zapleti (invalidnosti) in ne samo zapiranje rane z odstranjevanjem škode. V primeru dvoma, da je bolje, da v koži in opornico.

Hammer toe. Ta prst je opaziti pri delni poškodbe ligamentov distalnega interfalangealnih spoja. Deformacija se lahko pojavi 5-7 dni po poškodbi. Splinted prst 6 tednov popolno, potem bolnik postopoma (v roku 7-10 dni) Otrok od nošenje pnevmatike. V primeru, ko obstaja vrzel ogromnega kostni fragment lahko zahtevajo Intraosalna fiksiranje.

Delno pretrganje tetive lahko postane popolna, če se hitro ne odkrije in odpravi (avtobus).

Obstajajo številni temeljni diagnostični znaki delnega pretrganje tetive.

Če imate katerega od teh znakov ali suma pretrganje tetive, še posebej pri otrocih, kar je težko ocenjevati, je treba naložiti opornico za zapestje v sproščenem stanju, za obdobje 3 tednov - čas, ki je potreben za fuzijski del poškodovane tetive.

Če je poškodovan Pregibač tetive opornica uporablja pri 30-45 ° upognjen rahlo ukrivljen zapestja in prstov. Za se imobilizacija Ekstenzor kite opornica lahko izvedemo v funkcionalnem položaju, se krtačke (zapestje neupognjenem pri 40 °, metacarpophalangeal spoji prožen pri 40-60 ° ter interfalangealnih spoji - pri 5-10 °). Pregibač kite je treba določiti za 3 tedne, in iztegovalke kit - v 4-5 tednih. Ekstenzorske čas kite zdravljenje poveča zaradi večjega tona upogibalk (v primerjavi iztegovalk), ki lahko povzroči napetost v območju zvara. Na novo oblikovana kolagena pogosto povzroča ta napetost do njegove molekule ne line up v verigi.

Deformacija v obliki gumbnic. Pogosto opazimo delno poškodbe tetive je hrbtna zatrli vrhovi proksimalnem interfalangealnih spoja (npr, igralci, ko drugi igralec stopi na prst). Takšna deformacija razvije 5-7 dni po poškodbi.

P. Carter

Zdieľať na sociálnych sieťach: