Camptodactylia: Zdravljenje, vzroki, simptomi, znaki

pojav

• Skupno se pojavi pri 1% prebivalstva, večinoma na peti prst.
• Dvostransko patologija v 2/3 primerov.
• V mnogih primerih, slabo izražena ali asimptomatski obliki.
• Dva vrhova pritožb: v otroštvu in zgodnji adolescenci.

razlogi camptodactylia

• Neravnovesje med mišice upogibalke in mišice iztegovalke.
• Najpogostejši deformacije of-črvov v obliki mišic in kit fleksornega površine. Razlog kampodaktilii različne anatomske nepravilnosti.
• Sekundarne spremembe v skupnem in kože primanjkljaja.

diferencialna diagnostika

• Prirojena pripenjanje prst
• Odsotnost mehanizma ekstenzorske
• arthrogryposis prsti
• kolagen

polypathia

Več kot 70 craniofascial (in druge) bolezni se lahko kombinira s camptodactyly.

klasifikacija kamptolaktilii

Simptomi in znaki camptodactylia

Metacarpophalangeal spoji lahko pererazognuty, zlasti pri bolnikih s hudo upogiba proksimalnih interfalangealnih sklepov.

Ugotovite, ali je mogoče pasivno podaljšanje proksimalnih interfalangealnih sklepov. S pozitivnim odgovorom na upogibanju metacarpophalangeal sklepov in negativnega bok o podaljšanju anomaliji verjetno wormlike pritrditev mišic.

Preglejte ostale prste v razširitev in nato pustite, da se bend četrti zatič (za testiranje povezave med površinskimi upogibalk kit četrtega in petega prstov).

Na bočnih radiografijo so vidne značilne spremembe:

• Utor v spodnjem delu srednjega falango
• Dleto, ukrivljen vodja proksimalne falange.

zdravljenje camptodactylia

Paramount stalno splinting (podnevi in ​​ponoči).

Izobraževati starše in jim pomagajo pri doseganju skladnosti s pogoji, potrebnimi za otroka (postopno povečanje v opornice časa).

Upogib proksimalnega interfalangealnih skupno 40o ne vpliva na aktivnost in zdravljeni konzervativno.

Indikacije za korakom

• Huda progresivne deformacije, ne predmet konzervativnem zdravljenju.
• Opozori staršev in otroka, ki je posledica nestabilno delovanje in uspeh ni zagotovljen.

Načela in metode kirurškega zdravljenja

• Operacija Izberite krog, ki ga lahko prilagojene posebnim anatomskih podatkov.
• Palmar cik cak ali medialni strani razširitev dostopa.
• Predvideti in upoštevati možnost pomanjkanja kože (se lahko v skladu z lokalnimi plastične plavuti ali brezplačno kože Transplan Tat).
• Mobilizacija spremenjeno strukturo (potreben pregled vermiform mišice in upogibalk kit površine).
• Razmisliti o možnosti opravljanja Las na Zankolli za upogiba v metacarpophalangeal spoja.
• Sprednja skupno tenoartroliz hude deformacije / paliativni poseg.

zapleti

• recidiva camptodactylia
• nekroza kože
• tetive adhezije
• Izguba upogibanja in togosti