Akutnega radiacijskega sindroma, stopnja zdravljenja, simptomi, znaki

Bolezen I (lahka) stopnja (približni odmerek str 100-250). Dispepsije simptomi, ki se pojavljajo v 3-5 urah pri nekaterih bolnikih in začetno limfopenije zmerno izražena. Trajanje druge faze doseže 4-5 tedne. Izkupiček tretji fazi s kratko povečanje temperature, blage znake krvavitve, zmerno levkopenija in trombocitopenija (ne manj kot 1500 in 100 000 1 mm³ v tem zaporedju). Bolezen sploh ni zapletenih primerih, ki se končajo na okrevanje.

Bolezen II (zmerni) iz stopnje (približni odmerek 250-400 p) označena z zgodnjimi izhajajo dispeptičnimi motnje (slabost, bruhanje), ki so odporni narave. Začetni limfopenija izrazitejše (3-10%). Relativno zgodaj (12-14 th dan) je pokazala, postopoma večje trombocitopenijo. Morda razvoj kožnih sprememb (eritem, mehurji), odstranjevanje dlak, motnje spermatogeneze. Trajanje drugi fazi se zmanjša za 3 tedne. Tretja faza je izražena jasno. V odsotnosti pravočasno ukrepov zdravljenja je označen z znatnim povečanjem temperature, razjede nekrotične spremembe v grlu in simptomov hemoragične diateza. V periferni krvi je znatno zmanjšanje števila levkocitov, nevtrofilcev in trombocitov (500, 100 in 20 000 za 1 mm³ v tem zaporedju), zaradi pomembnega uničevanjem kostnega mozga. V tej fazi je lahko usodna, še posebej v zamudo in nezadostno učinkovito zdravljenje. V primeru okrevanja v dolgoročnih obdobjih lahko razvije sive mrene zaradi porazu epitela objektiva med obsevanjem.

Bolezen III (huda) stopnja (približni odmerek 400-1000 p) označen s tem poslabšanje vse. manifestacije, hitrejši razvoj odpornosti in dispeptičnimi simptomov po izpostavljenosti, kot tudi resnost začetnem odporu in limfopenijo. Trajanje faze prilagajanja zmanjša na 14-15 dni. V tej fazi, ki je običajno ugotovljene spremembe na koži, in 12-14-dan-difuznega izpadanja las. Izkupiček tretja faza komaj: temperatura značilnost je Grozničav cerativne nekrotične spremembe razvite v grlu in vzdolž gastrointestinalnega razpravi strožje krvavitvah (krvavitve v kožo, črevesni sluznici, urinarnega trakta in drugi organi) - številom nevtrofilnih levkocitov in trombocitov močno zmanjšala, lahko celo popolnoma odsotna v perifericheskoy` krovi- anemije, odvisno od stopnje krvavitve bolj ali manj izrazit. Zaradi sprememb v epitela tankega črevesa (odmerek 800 p) opazili enteritisu. V tej fazi, zlasti v okviru dozi sevanja presega 600 p, zelo verjetno usodno. V primeru okrevanja v dolgoročnem obdobju bolj naravno razvoj sive mrene, pa tudi luči osrednje nevrološke simptome, astenija in splošno endokrini popuščanje (hypoadrenalism, sex, ščitnici). Včasih pa pozno, ko je huda akutna radiacijska bolezen prizadela precej na splošno zadovoljivo.

V hudih in zelo hudih sevanje bolezen običajno opazili kožne spremembe.

diagnoza V prvih dneh pomenijo osnovi anamnestičnim odmerka označbe obsevanje pomembneje, kakor tudi značilnih simptomov primarno generaliziranih reakcije. Posebna pomoč je na voljo, in pregled kostnega mozga: po 24 ur z normalnim številom jedrom celic v myelogram opozoriti na skoraj popolno odsotnost mlajših generacij (hemocytoblasts, eritroblastov in mieloblast), in znatno zmanjšanje števila bolj zrel, (bazofilcev normoblasts, promielocitna) - še posebej velja znatno zmanjšanje števila rdečih krvnih celic. V kasnejših obdobjih opozoriti progresivno zmanjšanje skupnega števila myelokaryocytes in nezrelih celic. V drugi fazi (latentne) ležajne točke za diagnozo sta anamnestičen podatkov in postopno zmanjšanje števila belih krvnih celic, trombocitov, kot tudi (v odmerku, ki presega 400 p) eritem in epilacije.

obeti. Merila za resnost bolezni, ki določajo napovedi so predvsem odmerek in vrsto kliničnih simptomov. Nizka resnost dispeptičnimi simptomov in videz nje skozi. 4-6 ur po izpostavitvi, rahlo limfopenija v prvi dan bolezni, zmerne spremembe v myelogram lahko kažejo blage poškodbe in prognozo. Razvoj dispeptičnimi sindroma v prvih 1-2 urah, resno limfopenijo, bistvenih sprememb v myelogram in eritem razvoj že v prvem dnevu govorimo o precejšnji resnosti bolezni in slabo prognozo.

Zdravljenje akutnega radiacijskega bolezni

Lahko seznam naslednje prednostne terapevtske ukrepe:

1. pomoč pri primarnem reakcijo;
2. zamenjava in rehabilitacija motenj krvotvornih organov;
3. preprečevanje in nadzor septičnih zapletov;
4. preprečevanje krvavitev.

Poleg tega bi bilo treba uporabiti sredstva, namenjena podpori dejavnosti vseh organov in sistemov.
Prvi zaplet - sklenila žrtev iz področja učinkov sevanja. V primerih, ko ni izključeno, da radioaktivne snovi v telesu, žrtev morali stuširati, oprati veznice s šibko raztopino sode, sperite usta in temeljito sperite z želodca in črevesja. Istočasno, ko je indicirano (hipotenzijo) mora imenovati kardiovaskularna sredstva (kofein, strihnin, adrenalin) v običajnih odmerkih.

Žrtev zagotavljajo udobje, če je to potrebno - v posteljo in predpisal pomirjevala. Glede na psihogeno travma, morate mu potrebna pojasnila in za izvedbo racionalno psihoterapijo.

Namen zgodnjih (preventivnih) antibiotikov - največja odprava endogenih mikroflore, ki postane patogeni v tretji fazi bolezni in znatno zmanjšanje ali preprečevanje septičnih zapletov. Zmanjšanje resnosti infekcije slabi razjede nekrotične spremembe, kot tudi resnost krvavitvah in vaskularnih motenj. V hudih poškodb pacienta v celotnem obdobju bivanja je potrebno Pretočiti kri (in njenih sestavnih delov), v drugi in tretji fazi 2-3 krat na teden, v četrti fazi - 1-krat na teden. V navzočnosti označeno levkopenijo in trombocitopenijo in trombocitov transfuzijah Buffy maso.