Boli sramne kosti med nosečnostjo, bolečine v sramnih delu

Video: BIAS zrasti pubis po porodu | Moja izkušnja 💜 LilyBoiko

Med nosečnostjo, medenici obstaja veliko fiziološke spremembe pojasni to simptom:

• povečanje mehanske ukrepe na medenico zaradi povečane teže telesa matere;
• sprostitev vezi in fibroserozne hrustanca Nastale spojine hormonskih sprememb;
• sprememba drže v pozni nosečnosti.

Bolečina v moči je drugačen in včasih je tako hudo in izčrpavajoče, ki povzroča težave z obremenitvijo na noge in hojo. To igra pomembno vlogo zgodnje odkrivanje vzrokov za bolečine v sramno kostjo, s pravočasnim posredovanjem je bil upad obolevnosti od hudih bolezni. Zaradi omejene rabe tehnik in njihovih možnih škodljivih učinkov na plod med nosečnostjo, so težave z diagnozo kostno-mišičnih bolezni.

Klasifikacija vzrokov bolečine v sramno kostjo v nosečnosti

Kostno-mišična obolenja

Bolezen z lezijami sramno kostjo in sramno zrasti

• disfunkcija sramno zrasti
• osteomielitis na sramno kostjo
• osteitis pubis
• osteomalacija s nosečnosti povzroča

synalgia

• S prekinitvami osteoporoza nosečnost, ki vpliva kolčnega sklepa
• mehansko bolečine v hrbtu in išias

drugih bolezni,

okužbe sečil

Mišične bolezni okostja

Bolezni veje sramne kosti in / ali sramne zrasti:

• mehanska (disfunkcija sramne zrasti);
• idiopatska (osteitis sramno kostjo);
• vnetna (osteomielitis);
• metabolična (osteomalacija).

V nosečnosti je najpogostejša disfunkcija sramne zrasti.

Disfunkcija sramno zrasti

Disfunkcija sramne zrasti (simfiziopatiya) pojavlja kot posledica nestabilnosti zaradi sprostitve medeničnega obroča in medenice pubis kosti diastazna. V Veliki Britaniji zaradi pomanjkanja objektivnih in subjektivnih diagnostičnih meril opisan frekvenca disfunkcije medenice geografsko zelo spremenljive in se giblje od 1:36 do 1: 300 nosečnosti. V skandinavskih državah je večina zrasti disfunkcije žensk se kaže v trimesečju I nosečnosti, medtem ko je v Veliki Britaniji - običajno v drugi polovici nosečnosti. Stopnja ponovitve pri naslednjih nosečnostih - 85%.

Simptomi - bolečine v sramno kostjo med hojo, obračanje v postelji, hoji po stopnicah, ki stoji na eni nogi in dvižnih ali razredčevanja noge. Zaradi bolečin ne more biti hip ugrabitev. Čeprav je bolečina ponavadi lokalizirana na področju sramne zrasti, lahko seva v spodnjem delu trebuha, dimljah, mednožje, stegna, noge in pasu. Bolečina je opisan kot oster, pekoč, grizenja.

Včasih je raca hoje. Najpogostejši klinični simptom - bolečine v medenice in sakroiliakalnih sklepov. Aktivno naravnost dvig nog je običajno omejena zaradi bolečin in lahko povzroči otipljivo premik sramne zrasti. V boki, zlasti ugrabitve in stranska rotacija, je prav tako omejena zaradi bolečine.

Klinične študije / fizični pregledi običajno izvajajo, fizioterapevti, zdravniki porodniške enote. Objektivni znaki sledi.

• Trendelenburg simptom. Ko stoji na eni nogi, znižanje oznako nasproti zadnjice (običajno se dvigne). Palpacija prednje površine sramne zrasti je bolečina, ki traja več kot 5 sekund po palpacijo za zaprtje.
• Simptom-Patrick Faber. V ležečem položaju med pritrjevanjem sprednje zgornje iliac bodice raziskovalcev pacienta upogiba kolka in stopalo v nasprotni kolena z nogo pasivno visi navzven. Če je pozitiven rezultat, je bolečina v sakroiliakalne spoju.

Na pregledu medenice anteroposteriornega rentgenske slike kažejo razširitvene zrasti izravna, ko je slika v položaju na eni nogi.

Osteomielitis od sramne zrasti

Osteomielitis medenice indolentni okužbo sramno kostjo, redka bolezen, ki se običajno pojavi v 2 tednih, 3 mesece po urogenitalnega kirurgijo, ginekološki kirurgiji ali kirurškega dostave. Manj pogosto pa se pojavlja v intravenskimi uživalci drog zaradi širjenja bakterij z mesta injiciranja. Skupna simptomi - bolečine v sramne zrasti ali veje sramno kostjo, bolečine, ki omejujejo gibanje bokov, zlasti ugrabitve, bolečine v stranskem stiskanjem medenice, kot tudi s tem povezani splošne simptome - telesne temperature nizke stopnje. V krvi razkrivajo normochromic anemija, levkocitoza, povečana vnetja (CRP in ESR). Rezultati kri kulture pozitivnega urinu in približno 50% cepimo bakterije Staphylococcus aureus in rodov Enterobacter in Pseudomonas. Medeničnega radiograph ugotoviti razlike in erozirovanie kosti medenice. Ko radioizotop rentgenski posnetek kosti pokazala povečanje absorpcije, ampak v nosečnosti se ta postopek ne uporablja.

Osteitis sramne kosti

Osteitis sramne kosti - boleče vnetje s simetričnimi poškodb vseh struktur na področju sramne zrasti. Idiopatski bolezen običajno pojavi, vendar je včasih povezane z nosečnostjo, seronegativnim spondilartritisi, urogenitalnega manipulacijo in travme.

Simptomi - bolečine v intimnih širi v dimljah, stegnih in spodnjem delu trebuha. Bolečina je še huje, ko hoji po stopnicah, dvigovanje nog, ki leži na eni strani in nato na eni nogi, ko kašelj ali kihanje. Palpacija sramne zrasti in dvostransko hkratnim pritiskom velikega trohantra povzroča bolečine. Zmanjšanje hip ugrabitev vodi do raca hoja. Poleg tega obstaja pomanjkljivost v kolku upogibalk.

Tipični rentgenski znaki - erozija, cistične spremembe, in multimedijskem robovi vej vakuumsko sramno kostjo. Radiološka preiskava je pokazala, medenične kosti diastasis na sramne zrasti, jih nadomestiti s stališča bolnika na eni nogi. Pozen nastop bolezni - multipli sklerozi robovi sramno kostjo. Povečanje števila belih krvnih celic in vnetja običajno ne rečem. Bone skeniranje lahko negativen.

Osteomalacija s nosečnosti povzroča

To je presnovna bolezen kosti, ki je posledica pomanjkanja vitamina D. Med nosečnostjo vitamina D potrebuje rast, in če jih ne zajemajo, prihaja osteomalacije. Vegetarijanci so še posebej v nevarnosti te bolezni. Simptomi so nejasne, zato se pogosto postavljajo napačne diagnoze. Običajno se bolečine v kosteh osni skelet. Lokalizirana bolečina v sramnih območju pride zaradi psevdoperelomov (poraženec območje). Na radiografijo opazno tanke prosojne pas širok približno 2 mm, ki je pravokotna na površini kosti v kostne lupine. Duck hoja zaradi bližjega miopatijo. Določite sramne bolečine v kosteh, hrbtenico, rebra in prsnico.

Diagnoza temelji na biokemijske analize normalnim ali nizkim serumski kalcij in visoke ravni alkalne fosfataze pri skoraj vseh bolnikih. Diagnozo potrjuje nizke ravni vitamina D v serumu. Na Rentgensko vidna Loser cono in sramno ischium. Pri peroralni nadomestna terapija z vitaminom D biokemičnih kazalcev običajno normalizira. V nasprotnem primeru morate odpraviti malabsorpcijo.

Kratek opis te bolezni in diferencialno diagnostiko so predstavljeni v spodnji tabeli. To kaže podobnost klinične manifestacije. Ko se nosečnost redko uporabljajo rentgenske žarke, in so diagnostične težave, in razširjenost od teh bolezni med nosečnostjo ostaja hipotetična.

Značilnosti mišično-kostnih bolezni sramno kostjo med nosečnostjo

synalgia

Mišično-skeletnega bolezni hrbtenice in kolka sklepih včasih kaže bolečina v sramno kostjo. Če imate težave z sklepih morali biti pozorni na morebitne težave, ki obkrožajo sklepe (zgoraj in spodaj). Vendar pa na splošno, drugi simptomi se razlikujejo od bolezni neposredno na sramno kostjo in sramne zrasti. Te bolezni so opisani spodaj.

Kratkoročni osteoporoza nosečnosti s porazom kolčnih sklepov

To je redka, vendar znana bolezen. Nosečnice navadno trpijo levo stegno, lahko pa vpliva na desnem boku in drugih sklepov.

Simptomi - bolečine v kolku, ki je lokalizirano v dimljah ali izžareva na drugi površini kolena, še posebej, ko je obremenitev na nogah. Število levkocitov v krvi in ​​povišan nivo vnetja ali rahlo v normalnem območju nosečnosti.

Na radiografijo razkrivajo lokalizirano osteopenijo v stegensko glave in acetabulum. Ultrasonography - izliv v kolčnega sklepa. Diferencialno diagnozo bolezni iz drugih lezij sramno kostjo se izvaja v odsotnosti lokaliziranega občutljivost na palpacijo sramne zrasti.

Mehansko bolečine v hrbtu in išias

V kasnejših fazah nosečnosti, povečana ledvena lordoza in lumbosakralni povratno povezavo. Do konca nosečnosti na bolečine vlaganje pritožbe in 50% žensk. Bolečina seva do zadnjice in včasih v nogah in sramnih območju. To je tako močan, da moti spanec. Bolečina je še huje med porodom in kmalu izgine po porodu.

Hoja po navadi ne spreminja, ni miopatija. Predlog bolečine v izzove ledvene hrbtenice. Ko prolaps disk kršene dvigniti ravno nogo in gledal lokalne nevroloških simptomov. Lokalni bolečine v sramne zrasti, praviloma odsoten. Diagnoza je ponavadi določena na podlagi kliničnega pregleda in rentgenske podatkih ledvenokrižnične hrbtenice, ki se izvaja ob ohranjanju in krepitvi bolečino.

drugih bolezni,

Okužba spodnjega urinarnega trakta ponavadi očitna disurija, pogosto uriniranje in nujne želje, ampak v nosečnosti, ti simptomi niso tako izrazite. Ženske se pritožujejo zaradi bolečin v ozadju sramne zrasti.

Video: medeničnega obroča. Struktura, funkcija, diagnoza medenice bolezni. Anatomija za maserja

okužbe sečil

okužbe sečil lahko kaže bolečino zadaj sramno kostjo, ki zamenjati z boleznimi, ki neposredno vplivajo na sramno kostjo. V uriniranje učenja v III trimesečju, tako da ponavadi Diagnoza temelji na analizi urina testni trak, ki označuje proteinurije. V tem primeru je število kolonij mikroorganizmov na 1 ml urina, ki znaša 105 (pri setvi držite, urin) potrjuje diagnozo okužbe sečil.

Pri kliničnem pregledu, suprapubic občutljivost so običajno odsotni. Hoja je lomljeno, normalno kolka ugrabitev. Z ustrezno antibiotikotera-TNI prihaja hitro simptomatsko izboljšanje.