Prenatalna diagnoza fetalnih

Vsebina
Ultrazvok (US) - zelo informativen, varen način pregleda maternice in plod.
V normalni nosečnosti vsaj 4 ali 5 ultrazvočnih študijah:
- v obdobju 3-4 tednov - odkritje jajčnih celic, merjenje povprečnega premera jajčne celice in CTE zarodka;
- v obdobju 8-12 tednov - potrdilo o nosečnosti, prvi fetometry: merjenje velikosti ploda, primarno diagnozo nastajajoče posteljice;
- 20-21 teden - temeljna študija s polno fetometry: merjenje ne samo glavnih dimenzij glave ploda in udov, pa tudi majhne dele - vrednost delov možganov, velikost sadnih obraznih kosti lobanje, natančno diagnozo debeline in stopnje zrelosti posteljice, plodovnice;
- 28-32 tednov - ocena ploda s ponovitev stopenj manj podrobno fetometry, placente funkcije, njegova zapadlosti in debeline, prisotnost ali odsotnost suspendiranega materiala v vodi;
- pri 36-38 tednih - opredelitev ploda zrelosti pljuč, pripravljenost na extrauterine življenja, ki določajo sposobnost preživetja placente, ki omogoča, da napovedujejo rojstvo.
V prisotnosti ultrazvočnega aparata potekala posebna konzole Doppler - preučevanje krvnega obtoka v maternični plovil, posteljice, popkovine, fetalne srcu in možganih s pomočjo vaskularno odpornost stene v veliki meri določena s tonom plovil, njihovega polnjenja.
cardiotocography - študija srce ploda z registracijo ploda gibanja in maternice ton. Občutljive elektrode so nameščene na sprednji steni trebuha: kjer je najbolje auscultated srca, in v spodnjem delu maternice. Opazovanje se izvaja za 30-45 minut. Rezultati so prikazani v milimetra traku. Stopnja uspešnosti in pustite, da srčni utrip za oceno stanja ploda točk. Normalna stopnja 7-10 točk.
amnioscopy - pregled spodnjega droga membran, ki poteka s pomočjo prožnih optičnem omrežju v tanko sondo dovaja v kanal materničnega vratu. Vidne so ne samo voda, ampak tudi predstavitev del zarodka, iz katerih se odraža svetlobnega snopa. Pri nizkih placente sedež razločni vaskularnega vzorec na lupin. Če celotno vidno polje od temno rdeče, to pomeni predležeča posteljica, se nahaja v sprednjem delu glave ploda. V tem primeru je treba amnioscopy takoj prekiniti! To je edini kontraindikacija za amnioskopicheskomu študijo.
amniocenteza. Ta študija genetske in biokemične značilnosti amnijske tekočine, ki jo dobimo s punkcijo na sprednji steni trebuha noseče anestetika in antiseptično zdravljenje. Najtanjša igle poteka skozi vse plasti trebušne stene v maternično votlino pod ultrazvočnim vodenjem. Vzeto 10-15 mililitrov vode. Indikacije za take študije - nosečnosti Rh-konfliktov, suma hipoplazije ploda, njegovo kisika stradanja, da je treba ugotoviti, zrelosti ploda, pred rojstvom določanje njenega spola
cordocentesis. To je že kri iz vene v popkovnice plod. Spet je zelo tanka igla vstavljena skozi vse plasti trebušno steno v maternico in se jemlje 1-2 ml krvi. Kri podvržemo podrobni genetske raziskave ugotoviti kislinsko-bazično ravnovesje, vsebnosti kisika in drugih parametrov.
Amnio- ali cordocentesis izvede le s soglasjem nosečnice in / ali zakoncem.
To omogoča, da se pojasni, za katere se sumi ploda genetske pomanjkljivosti ali trpijo zaradi pomanjkanja kisika, poškodujejo fetalni Rh protiteles.
Naj pojasni status in funkcijo posteljice je potekala horionski vzorčenje villus. To se naredi tudi skozi sprednjo trebušno steno, v spodnjem delu trebuha, v 10-12 tednih nosečnosti. Ali se lahko izvede skozi kanal materničnega vratu.
Vsi postopki za pripravo sadja in posteljice materiala za raziskave se izvajajo na določenih fazah nosečnosti, kar pomeni možnost nekaterih tehnik.
Indikacije za take tehnike kršitve integritete maternice in plodovmestilischa sledi:
- starost noseča več kot 35 let;
- prisotnost genetskih bolezni zakonci in sorodniki linije 1-2 minut;
- v prejšnji nosečnosti - odkrivanje genetskih napak pri plodu ali otroka;
- odkrivanje značilnosti sklenitvi ali okvar na ultrazvokom ploda.
Za zgodnje odkrivanje prirojenih napak pri plodu ali gensko povzročajo motenj, ki so organov in sistemov se izvaja raziskave krvi nosečnice na tako imenovani trojni test.
Vse preglede z nosečnico, s katerimi se soočajo, so narejeni izključno za zdravje vašega otroka, in za svoje dobro počutje. Nikoli prej izpitne metode niso bile tako zapletene in ne jamči za mamo in otroka zanesljivo zaščito med nosečnostjo, kot je danes. Vaš ginekolog vam bo svetoval in vam pomagajo pri izbiri primernih metod in tehnik za preglede. On navaja vse razpoložljive možnosti in z vami pogovoril o prednosti in slabosti vsakega. Potem se lahko odločite, kaj vam najbolj ustreza.
Cilj prenatalne diagnoze - da bi odkrili morebitne bolezni otroka pred rojstvom. V vseh najbolj sodobno opremo za voljo, so za oceno stanja nerojenega otroka. Seveda, to vključuje vse dejavnosti v rednem preprečevanja: trebušne otipavanje, parametre, krvi in urina, kot tudi redno ultrazvočno preiskavo in cardiotocography. Poleg tega, obstajajo drugi načini, s katerimi lahko presojamo zdravje otroka, ki bivajo v maternici. Na primer, invazivne (tj prodirajo v telo) metode omogočajo, da se ugotovi prisotnost ali odsotnost kromosomskih nepravilnosti. Vendar pa ti dodatni testi niso obvezni in se izvajajo glede na vaše želje.
ultrazvočni pregled
Pred vsako ultrazvočni pregled opraviti palpacija maternice, da se ugotovi, ali vsaj približno velikost svoje posebne nosečnosti tednu. Za podrobnejše informacije na voljo ginekolog ima ultrazvočno napravo. Z njim se lahko zdravstveno stanje otroka hitro oceniti. V prvem mandatu nosečnosti ultrazvok je nameščen. Tako kot v prvem trimesečju vseh otrok razvije pri približno enako hitrostjo, njihova starost v tem času se primerni za natančno opredelitev. To je pomembno, da se natančno izračuna možni čas dostave in preprečijo tveganja, povezana z nosečnostjo perenashivanie.
Ultrazvok je mogoče učinkovito nadzorovan skozi srce in količino amnijske tekočine. Nezadostna količina plodovnice je vedno znak, da je vitalne funkcije otroka tudi ni predvidena.
V nekaterih primerih, krivdo stisnemo popkovine vašega otroka otežuje dobavo kisika in nujno potrebne hranilne snovi. V tem primeru bo položaj pomagal razjasniti dopplersonografiya.
V večini primerov, zaradi teh študij so sprejeti vsi potrebni ukrepi pravočasno.
Rezultati Ultrazvočni kažejo višino in težo vašega otroka, je veliko bolj natančno kot merjenje obsega pasu. Čeprav sta od teh meritev pomembna, ne le, da izberete način dostave. Če je otrok premajhen, je možno, da se mu ni opremljena z vsem potrebnim. Če je prevelika, lahko kažejo na pojav sladkorne bolezni pri materi (gl. Str 218). Še več, z ultrazvokom, navadno natančno določiti pričakovano število otrok. Pred rojstvom ni zadnja vloga je natančno poznavanje položaja posteljice igral. Če se nahaja v sprednjem delu materničnega vratu, bi morali imeti v mislih nevarnost hude krvavitve ob nastopu popadkov.
načrt ultrazvok
S pomočjo ultrazvoka lahko enostavno in hitro preverite veliko stvari, ki so bistvenega pomena za zdravo tok nosečnosti:
- palpitacije Baby-
- številka plodov-
- obseg amnijske vodno
- položaj in velikost platsenty-
- teža in višina Baby-
- približna obdobje rodov-
- odsotnost napak.
diagnostika patološki razvoj
Hvala za ultrazvočne preglede s svojim zdravnikom pred porodom lahko zanesljivo presodi, ali so organi otroku razvijejo normalno. Na srečo, razvoj napak so zelo redki: 97% vseh otrok se rodi zdrav. In otroci s patologijo (bolezni srca, bolezni pljuč, razcepljenim hrbtu ali trebušno steno), je bolj učinkovito, prej je bila odkrita patologija.
Kot pri vseh raziskovalne metode, diagnosticiranje napak ima svoje slabosti. Ob odkritju kakršne koli nepravilnosti pri materi je lahko stres, čeprav se kasneje izkaže, da so popolnoma neškodljive. Najbolj očiten primer - rahlo razširitev ledvičnih medenice ali rahlo težo neskladnosti in otrokovih stopnja rasti (pod pogojem, da dobavo kisika in hranilnih snovi dovolj).
To je zelo pomembno, da se z zdravnikom da bi se izognili zmedi razpravlja podrobno z vami rezultate ankete.
Bodite prepričani, da se posvetujte s svojim zdravnikom, če ste premagati vse dvome. Idealno bi bilo, pogovor ne bi smela biti časovno omejena. Hkrati se pripraviti za to vnaprej, napišite vsa vprašanja, ki bi želeli izvedeti. Če po prvem pogovoru, ki ga bo še naprej skrbeti, ne oklevajte vprašati o drugem sestanku, po možnosti vključuje ultrazvok specialist. V večini primerov to pomeni, da je mogoče najti ponovno vedrino in zaupanje, da bo vse v redu.
Ko je otrok bolezen z resnimi posledicami, dvomov in strahov, žal, ni mogoče izogniti. Toda starši preživijo v poporodnem obdobju je nekoliko lažje, če bo lahko dobro pripraviti vnaprej. V tem primeru uporabite mesecev pred dobavo, razumeti vsa zapletena vprašanja. Na posvetu z ginekologom, babice, pediater in psiholog poskušali dobiti informacije, ki jih pričakujejo. S je tako intenzivna težave pripravljalni fazi poporodnem obdobju vam ne potopiti v šoku.
Ilustrativni primer - heiloshiza in okus. Če ta napaka ni bila odkrita v maternici, po porodu bo imela nekaj časa in truda, da bi porabili za preučevanje načinov za to zdravljenje. Oba starša in porodničarji pogosto prihajajo v popolnem neredu: predvsem zato, ker ne vedo, kaj storiti naprej. Če diagnosticiran v času nosečnosti, pri porodu bo heiloshiza ni več stati v ospredju in si težko ustaviti v celoti izkušnje čudež rojstva. Konec koncev, starši imajo čas za pripravo in vedeti, kaj čakati, kaj se bo zdravljenje njihovega otroka. Zato je veselje njegovega rojstva ostaja srce unscarred.
Zelo redko so take hude poškodbe, zaradi katerih je otrok nesprejemljive. Ko se to zgodi, starši morali razmišljati o morebitni prekinitvi nosečnosti. Ready-made recepti tu ne obstaja: vsak par naredi svojo izbiro. V enem primeru se starši odločijo, kljub vsemu, z nosečnostjo. V drugih primerih je operacija jim predstavljal več sprejemljiv izhod.
Da bi to izjemno težkem položaju, da bi našli najboljši način za določen par, potrebne nasvete in napotke strokovnjakov. Obstajajo svetovalnih centrov, ki so specializirani na takšnih ekstremnih primerih. Nekateri pari se spoprijeli s tem bremenom, da bi sodelovali v skupinah za samopomoč in se pritoži na cerkvi.
Splošne določbe o pravilih študije najbolj zapletenih anatomskih struktur plod
Za kvalitativno raziskovanje koli organa ploda pred rojstvom diagnoze strokovnjak ne sme voditi le v echogram, ampak imajo tudi dovolj razumevanja normalno anatomijo telesa.
možgani
Preiskava fetalnih možganov struktur izvedemo v več ravninah.
osna ravnina
Aksialni ravnina dobljen pri skeniranju glavo plodu pod kotom približno 20 ° na črto, ki povezuje kotičke oči z režami slušni kanal, z uporabo 4-prereza raven. Prvi skeniranje ravnina seka stranske prekati. 2 vizualizirali stene določajo prekata vdolbino na obeh straneh. Stranske prekati razširjen nazaj in navzdol. Njihova širina giblje med nosečnostjo.
Drugi skeniranje ravnina poteka skozi prednji oz temenske rog in osrednjega odseka stranskih prekatov. Do 18 tedna nosečnosti osrednji del telesa stranskih prekatov v okrogle oblike. Kot votlina fetalnega zmanjšanja velikosti in pridobi konveksno obliko. Posterior rogovi obarvajo v obliki nadaljevanja votline zadajšnjega prekata. Pred gestacijsko starost 18-19 tednov je senčnega režnja konveksno obliko, in del skorje, ki ustreza otoku, ki mejijo na telo lobanje ploda. V naslednjih tednih se pojavi potopitev medijski otok, medtem ko je v bližini časovno in čelnega režnja (tako imenovani operkuly in pnevmatike) postopoma približala tvorijo stransko (Sylvian) sulkus. V začetku svojega nastanka je določena, ker 22th tednu razvoja, vendar pa je celoten proces konča ne prej kot v starosti 32-34 tednov.
Tretji aksialni ravnini ustreza stopnji merjenja BDP. V tem skeniranja ravnini določimo z vizualnimi izboklin v obliki dveh trikotne formacije ehonegativnoe in med njimi - špranjske podobnih prekata III. Pri optimalnem položaju glave ploda posteriorno Gostujoča vizualizirali prečni cerebralne vodovod (Silva voda). Po III trimesečju se lahko zmanjša na velikost in so opremljena z enim ali dvema linijama med prednjih roga. V sredini med talamusu in kranialno oboka, se določi z linearnimi odboja predstavljajo otoček. Kriterij za pravilno identifikacijo strukture - detektiranje utripanje srednjega cerebralne arterije.
Četrti aksialno votlino skozi srednjih možganov in chiasmatic posodi. Možgansko deblo struktura zastopnika ehonegativnoe obliki srca točka nahaja posteriorno bazilarnih arterije pulziranja interpeduncular rezervoarju. Pred tem rezervoarja je določena s kvadratnim ehonegativnoe votlini ustreza chiasmatic tank. Znotraj teh cistern se določi glede na pulziranja kroga Willis arterij okoliških ehogen območje optičnega chiasm. Na nižji ravni vizualizira kostne strukture predstavljajo osnovo lobanje. Rocky slemena časovnih kosti in prednjih krilih zagozdnica blizu, sledenje sprednji, srednji in posteriorne Fossa. Da bi raziskali posterior kotanjo najprej pripravimo s prvim prečnim prerezom, ki je razporejen aksialno merilno ravnini BDP, nato pa jo zavrtite nazaj še slikovnih cerebelarni polobel. To poglavje se uporablja za merjenje prečne razsežnosti. Na prikaže stopnjo drugega oddelka v oddelku IV prekata ehonegativnoe s peto področje, opredeljeno pod spodnjim delom cerebelarni vermis. V male možgane in temenske kosti ehonegativnoe velika cisterna. Ob zaključku študija, ki ga premika senzor za tretje prereza, sliko o cerebelarni mandljev.
sagitalni ravnini
Informativeness skeniranja podatkov letala povezana s kompleksnostjo njihovo pripravo in je odvisna od položaja glave ploda.
Najbolj izstopajoč dve letali. Prvi seka možgane na ravni od sredine struktur in vključuje prekat III predložene ehonegativnoe pravokotnem območju, IV prekata in na meji z hrbtni strani cerebelarni vermis. Prednjim delom svetlečo steno votline in trikotno ehonegativnoe tank vizualizira corpus callosum. Ko je stranska rotacija celotnega senzorja lahko vizualiziramo III prekata sosednji ktalamusu.
obtočila
Seveda je treba pri pregledu ehokardiografsko začnejo z izhodiščni položaj zarodka in določi lokacijo raziskave ugotoviti njegove notranje organe, ki omogoča pravico do določitve topografijo srca.
Srca 3 položaje: normalna, situs inversus (odsevajo običajni položaj) in SITUS nejasen, znan tudi kot izomerne igro.
Lokacija relativno velike posode notranjih organov ploda kaže prečni pregled poškoduje zgornjem delu trebuha. V se ta del želodca in vranice se običajno nahaja na levi in portalni sinus topografsko povezan z jetri in vrata se vizualizira na desni strani. Prednjim delom hrbtenice definirana abdominalne aorte in slabše vena Dunaj. Aorto trebuhu se nahaja na levi strani, ki je definiran kot krožni strukturi in spodnji votli Dunaj - desno na enaki ravni in bolj anteriorno. Prepoznati položaj aorto in slabše vena cava je še posebej pomembno pri ugotavljanju preddvorov, kot je pravica atrij skoraj vedno na strani slabše vena cava. Ker srce ploda je skoraj vodoravna os bo presek prsnega koša nad nivojem membranskega kažejo odsek štiri komore. Ta oddelek je enostavno določiti vrh in dno srca in ocenijo svoj položaj v prsih. Desni prekat in atrij se nahaja v sprednjem delu levega prekata in atrij. Ko mesocardium srce leži v srednjem delu prsnega koša, je konica usmerjena anteriorno. Dextrocardia mesocardium in jih je treba ločiti od pogojev, pri katerih položaj srca spremeni zaradi zunanjih vzrokov (diafragmalnega kila, pljučnega tumorja). izraz "dekstrapozitsiya srce", je bolj primerno, v teh primerih. Štirikolesno rezina nudi pomembne informacije o anatomiji srca ploda. Atrijska komore med seboj komunicirajo preko ovalne odprtine, ki se nahaja v središču interatrial septuma, da ga deli na zgornji in nižjo sekundarno primarno. Ovalna odprtina opremljena z ventilsko loputo, ki se odpira v votlino levega atrija. Preddvorov iz prekatov sporočajo preko ventilov. Tako so trikuspidalne zavihki ventilov nahaja več apikalno kot mitralne zaklopke. Ti podatki so pomembni pri diferenciaciji desno in levo prekatov in identificiranje atrioventrikularni spojine in njenih nepravilnosti, npr atrioventrikularni kanal. Druga pomembna anatomska razlika med desnim prekata z leve je prisotnost trabekularnem. levo endokarda prekata ima gladko površino z ultrazvokom in, medtem ko je v desnem prekatu je označen z grobo konturami. Še posebej jasno izraženo septalno trabecula, zaznavno kot odebelitev pretin na vrhu.
Video: pred rojstvom diagnoza fetalnih bolezni
Pri ocenjevanju vseh anatomskih struktur, ki uporabljajo quad rezino pogosto zahtevajo različne pristope. Štiri prerez skozi vrha srca omogoča optimalno vizualizacijo atrioventrikularne povezave in lokacije atrioventrikularna ventilov. V tem primeru mora biti dostop opozoriti, da pogosto zbledi sliko zgornji del pretin in sekundarno atrijskega septuma. Pri uporabi medrebrni dostop loputo atrioventrikularni ventilov vizualizirali s težavo, vendar zaradi sprememb v kotu integritete insonation interatrial in interventricular particije se lahko jasno definirani.
Že v 16. tednu nosečnosti, lahko zasledimo zapušča poti velikih plovil. So dosledno opredeliti, če sledimo svojo pot na lok aorte in pljučne arterije razcepu. V teh primerih, ko fetalni prsih sooča se pretvornik lahko ocenimo levega prekata krvnega spojine vrtenjem osrednji del pretvornika z glavo plod. V tem poglavju predstavlja rez vzdolž dolge osi levega prekata, slednji ima značilno stožčasto obliko. Levi atrij je določena posteriorno v prekatu. Naraščajoče aorto prihaja iz njega, in gre v stiku z leve atrij. To znižanje se lahko preveri kontinuiteto med sprednjo steno ascendentne aorte in pretin. V naslednjem vklopu pretvornik z vzdolžno ravnino postane vidna izhodno pot na desni prekata na pljučno arterijo Pozadi.
Smer je določena skozi glavni plovila 2 v vzdolžnem prečnem prerezu debla zarodka. En del je izvedel preko levega ramena na desni strani prsnega koša, ali obratno, tako da lahko vidite aortne lok plovil v glavi in vratu. Drugi del se razteza vzdolž osi anteroposteriornega in prsni kaže pljučne arterije arterijski vod, ki teče v padajočem aorte. Kompleks, ki ga tvori pljučno arterijsko arterijsko kanal in spuščanje aorte, pogosto zamenjamo za aortno loka. Identifikacija pomembno, saj napačne presoje glavnih arterij lahko povzroči napačne diagnoze prenos velikih plovil. Lahko razlikovati med njimi s pomočjo nekaterih merili: aortna lok se nahaja na vrhu, pljučna arterija in ductus arteriosus so anteroposteriornega direction- plovila glave in vratu stran od aortnega loka.
Skupaj venska donos je mogoče oceniti lažje v pravo parasagittal ravnini.
Video: Profesor AV SAMOILOVA o sedanjih načinih prenatalni diagnozi razvoj zarodka
HMW in M-mode skeniranje srca
HMW in M-mode skeniranje vključuje v osnovno ultrazvok srca, saj omogočajo, da ocenijo gibanje srčnih struktur kvalitativno in kvantitativno. Uporabljena metoda za merjenje premerov votline srca in velikih žil v plodu, funkcije ventilov, kot tudi za oceno srčne aritmije.
Zbiranje podatkov se izvaja v skladu z oznakami, ki kažejo razdaljo ultrazvočno polje na navpični osi in čas - vodoravna.
Najbolj primerna za ocenjevanje v M-mode struktur vključujejo srčni atrij, prekat, atrioventrikularni ventili, izhodne poti velikih plovil in semilunar ventilov.
Ventrikularna votlina je treba preučiti v načinu M-skeniranje, usmerjanje ultrazvočni signal prek prekatov pravokotno na ventrikularne septuma na ravni atrioventrikularni ventilov.
V zvezi s tem utemeljeno orientacijo ultrazvočnega signala skozi ventrikularno steno in atrioventrikularni ventila in omogoča hkratno vrednotenje atrijska in ventrikularna kontrakcije. Izhod vzbujanja sekvenc je mogoče storiti s preučevanjem posebno znižanje. Ta podatek je pomemben za razlago srčne aritmije.
S pomočjo skeniranja, ki ga M-mode atrijske lahko opazujemo nihanje atrijska stenske, ki odražajo atrijsko sistoli. Lumen opredeljeno v kazenski atrijsko tipično dvofazno obliko gibanja blažilnika foramen ovale. Loputa premakne v smeri izvedeni atrijske veziva med atrijska sistoli ter ponavlja gibanje prekata sistoli.
Aortne Koren je najbolje ocenjene v rezom vzdolž dolge osi levega prekata. V tej orientaciji, ultrazvočni signal, prehaja skozi desno prekata, ascendentne aorte, na semilunar ventili in levi atrij. aortne koren ima značilen sinusno gibanje s pretokom krvi v posodo in spremembo velikosti levega atrija med srčnega cikla povzročeno, kot proksimalni aortne korena mejijo na atrijsko steno. V lumnu aortne korena vizualizira semilunar ventile. Srečata se na diastolični in hitro odprli na začetku obdobja izgnanstvu, v obliki škatle. Gibanje stene leve atrija odraža atrijsko sistoli. V zvezi s tem se lahko korelira z ventrikularno atrijsko kontrakcijo (sprožitvi aortne ventil), in sklepe o zaporedju vzbujanje. Gibanje pljučna ventil podobnih aortnega pretoka.
Ocenjevanje sadje z aritmije, ne more vedno dobili najboljše kose omenjene. Opozoriti je treba, da se vzbujanje zaporedje, ki služi kot ključ za diferencialno diagnozo aritmije mogoče sklepati iz katerega koli orientacije ultrazvočnega signala, ki določa sposobnost vizualizacijo strukture hkrati atrij in prekata.
Sečila in nadledvične žleze
Z uporabo mogoče sodobno opremo ledvic vizualizacije s 12 tedni gestacijske starosti. Ledvice so opredeljeni kot ovalni hypoechoic Zanimiv nahaja kavdalno. S povečanjem gestacijsko starost echografically očitno struktura pyelocaliceal sistem. Kapsulo začne biti opravljene, kot tudi meje med skorjo in piramid, bolj jasno od trimesečju III nosečnosti.
ledvic Biometrija ni težko do 13. tedna nosečnosti. ledvična dolžina meri od zgornjega do spodnjega pola v vzdolžni zarodka. V tem senzorjem skeniranja je postavljena vzporedno z dolgo osjo aorte. Ko se biometrični podatki ne smejo uporabljati poševne reze skozi ledvice. Če želite to narediti, s praktičnega vidika je pomembno, da ohrani podobo aorte slikanj in ga uporabljajo kot merilo za merjenje dolžine ledvic. debelina, širina in ledvice ploda obseg organa merimo pri prečno skeniranja. Skeniranje se izvaja na ravni ledvic medenice, če je izdana. V nasprotnem primeru naj bi se meritev izvaja na mestu največjega debeline ledvičnega parenhima.
Ko DD diferenciacija fetalne ledvične močno olajša z nadledvične žleze, vranico, jetra in črevesje.
En preprost kazalniki presejalni - razmerje oboda na obod trebuha ledvicah ploda.
Normalna sečnega mehurja zarodka se vizualizira s 11-12 tednu nosečnosti. Sprememba se lahko pojavi njena velikost v enem ultrazvok, saj je izprazni vsakih 30-45 minut. Mehurja stene običajno tanka, vendar so lahko hipertrofirane obstrukcija.
Ploda ultrazvok na 7-8 tednov. Normalne plodu parametri v 7-8 tednih nosečnosti
Ploda ultrazvok na 9-11 tednov. Razvoj ploda po 9-11 tednih nosečnosti
Pogoji raziskave nuchal prosojnost. Vpliv na nuchal ploda etničnosti
Pretok krvi v popkovini in nuchal prosojnost. Nuchal na okužbo zarodka
Fetometry. Načela in pomen fetometry
Napoved na podlagi fetometry enačb. Izračun intervala zaupanja fetometry
Dolžina ploda obseg glave. Dolžina nadlahtnice in stegnenice plod
Ponavljajoča ZZR sindrom. Primeri ponavljajoče oblikami ZZR
Opazovanje intrauterini zaostajanje rasti. Vzroki za ZZR
Stopnja Kršenje rast plodu. Preiskava stopnje rasti ploda
Kvalifikacije največja vertikalna žep. Znaki intrauterini zaostajanje rasti
Ocena sorazmernosti plod. kazalniki sorazmernosti razvoja ploda
Klinični vodenje nosečnosti v ZZR. Upravljanje malformacije in ZZR
Diagnoza isoimmunization noseča. Taktika vodenje nosečnosti pri isoimmunization.
Normalna nosečnost
Določitev gestacijsko starost in rojstva
Obseg plodovnice: normalna po tednih
Placentacija med nosečnostjo
Plodu
Znaki 30 tednov nosečnosti
Diagnoza nosečnosti v zgodnjih fazah