Organizacija oskrbe v porodno sobo

Zato je treba imeti prostore in osebje za primarno oživljanje.

Oprema za materinstvo sobe z naslednjo opremo:

• Svetilke za ogrevanje.
• Sesanje za prilagajanja.
• vir kisika.
• Maske za novorojenčke.
• Vreča za prezračevanje.
• Pediatrična stetoskop.

Ko bi pediater biti prisotna v porodno sobo?

• Izredne razmere od plod: Pozna in izrazil spremenljive zaviranjem. Low-amplitude ( "neumna"), CTG. Microstudies krvi: pH < 7,25. Зеленые околоплодные воды. Хориоамнионит. Кровотечения при предлежании плаценты. Разрыв матки.
• Kirurški dostava: erotične zgodbice. Dostava s pomočjo klešč. odsesavanje zarodka. Vaginalni porod v medenični vstavi. Večplodne nosečnosti.
• brejosti: < 36 недель беременности. < 30 недель — присутствие двух педиатров (или педиатра и медсестры).
• Majhna velikost sadje za HS < 5 перцентилей по данным УЗИ.
• insulina neodvisna sladkorna bolezen (slabo popravljena).
• Rh-imunizacija z edema ali anemije ali patoloških ugotovitvah dopplersonografii.
• Nizkega ali polyhydramnios.
• Daljši ali ovira delo, nenormalen položaj, malformacije, tveganje zaljubljen ramenih.
• V želji, porodničar ali pediatra.
• Zaželeno je, da prisotnost pediatra v nekem "normalnem" rojstva.

Predpogoji za oživljanje in novorojenčka nego in visoko tveganje prezgodnjega

Število mest za oživljanje: kot v obporodnem centrih je treba vedno upoštevati možnost sočasne proizvodnje 2 prezgodnje, zahteva stalno pripravljenost za vsaj 2 intenzivnih postelj za nego. V večini čas dostave visokim tveganjem za organizacijske priprave običajno zadostuje.

Naloge, ki sodelujejo v porodnih zdravnikov in medicinskih sester v:

• Dnevni inšpekcijske intenzivnih postelj za nego.
• Preverite potrošni material (z morebitno dolgoročno dobavo).
• Tesno sodelovanje z porodničarjev in ginekologov (dnevno sodelovanje v razpravi o načrtovanem delu v porodno sobo / na pet minut).

Pomoč novorojenčki z visokim tveganjem je treba opraviti v porodno sobo ali v enoti za intenzivno nego, če je zraven porodno sobo (vhod nasproti vhoda). Posebej opremljene sobe boljši mobilni intenzivne krajev nego je treba dostaviti, na primer, v operacijski sobi za operacijo v sili carskim rezom .:

• Potrebna oprema je pripravljena na njegovo meste- možnem hiter dostop do dodatne opreme, materiala in zdravil.
• Ni potrebe, da bi niz nujnih primerih.
• Sobna temperatura je nenehno 26-28 ° C, ni osnutek.

Video: Pohodništvo v gozdu z nočitvijo (srečanja okoli tabornem ognju, kamp organizacije) aprila 20-21,

Opremljanje prostorov za oživljanje:

Mehansko prezračevanje:

• Maske, priključek za kisik z mešalnikom nastavljen na 21- 40% [E1], delovanje in primerno merilniki koncentracijo kisika. Zbirka sesalna posoda aspirat Laringoskop (s primerno ročico zamenljive baterije ali polnilne postaje), klešče Magill, stetoskop. Hard kateter Yankuvera za sanacijo gosto zeleno plodovnico.
• Endotrahealni cevi z vmesniki za uvedbo površinsko dve razsežnosti (druge dimenzije cevi mora biti tudi pri roki): 2,5 (sesalno) za hitro intubacijo in 3,0 vodnikom in mekonija aspiratorja.

Spremljanje elektrode in senzorji za spremljanje EKG, nasičenosti s kisikom krvi, kapnografije, arterijskega tlaka in temperature.

Droge in rešitve za infuzijo:

• Glukoza 10%.
• Pripravki za volumen kompenzacijski (Phys. Rešitev, Ringer-laktat).
• Zdravila za nujne primere: adrenalin (natrijev hidrogenkarbonat - učinkovitost ni bila dokazana).
• Propofol za intubacijo, če so v polnem teku venski dostop (licenciran samo za uporabo v prvem mesecu življenja!).
• Površinsko aktivne snovi.
• krvni proizvodi za nujno oskrbo v hladilnik v sobi rodzala.

Set za kateterizacijo od popkovna veno.

• Centralni katetri (2.5, 3.5 in 5 dvojno svetlino CH- 3,5 in 5 CH), 2- ali 3-luminalno adapterji, več brizg 1 in 2 ml, sterilne (npr 3-0 / 4. -0 Ethibond), skalpel.
• Pincete z ostrimi koncev (cepilec) 1-2 pincete s širokimi koncev (kirurška in anatomskih), velika in mala škarje, tkiva, popkovine spone, spone trebuhom sonde, bombažno krpico, plenice.

Video: Popravila v kuhinji s plastično žlico in gobo - Vse bude dobre. Izdaja 696 od 10/29/15

Material za laboratorijske teste: epruveta za krvnem serumu, krvne slike in glukoze v krvi, stekla in razmaže krvi gojišče kulture, igle, brizge 2 ml.

(Rdeča) zlaganje (za sanitarne zeleno plodovnico) je pripravljena v osrednjem predelu in dostavljeno kot je potrebno, da rodzal: toga katetra Yankuvera s povezovalnimi cevmi, Laringoskop, Magill je klešče je endotrahealna cev s premerom vodnika 3,0 intubacijo skozi usta (ne izgubijo adapter) adapter za sanitarije. Nič drugega!

Drugo: sterilni in nesterilni bombaž tamponom, alkohol, venski katetri 24G, serviete za določanje prezračevalne cevi, termometer, škarje, lepilni trak, plastične vrečke za nezrele otroke.

Promet inkubator (npr Dräger inkubator družba):

• Sistem cev posnet na zunanjih in ravnih adapterji.
• Primerna kisika mešalnik deluje.
• Preveri velike in male kisika valje (tlak nižji od 10 bar). Po uporabi zaprite ventil!
• Ambu vrečko z rezervoarjem kisika in priključkom (povezati v inkubator na koncu glave, opremljen z majhno kisika valja), ventil na dnu levo (Dragerjev podjetje inkubator), desno).
• Pulse oksimetra s senzorjem delovanje in nov obliž.
• Delovanje sistema za vdihavanje (obrnite gumb v levo na dnu levo).
• Dräger inkubator družba ima ventil, ki preprečuje povratni tok. Baby pri prehodu iz glavne oskrbe s plinom v jeklenkah ni mogoče odklopiti iz tokokroga pri odprtih majhnih jeklenk.
• Preverite, ali je nastavitev temperature pravilna? Ali obstaja varnostno preverjanje znamka?
• Valji v okviru inkubatorja vrteti znotraj spojino, ali pa se lahko hitro poškodujejo. Ko se vračajo na veter vse kable. Cut kabel, žal, niso predmet garancije (pulz oksimetra)!
• Odprt sistem: npr. Žirafa Omnibett (GE), še posebej primerna za otroke < 30 недель гестации. Позволяет обеспечить постнатальный уход за недоношенными и тяжелобольными новорожденными в родзале, транспортировку в отделение интенсивной терапии и там дальнейший уход в инкубаторе без перекладывания.