Pri novorojenčku oživljanje

URL

Posebnost sili novorojenčka je neobhodimostbystrogo, v nekaj minutah ustrezno, chastoreanimatsionnoy pomoč. V takem situatsiivstrechayutsya večino časa je otrok rodil.

Glavni pogoj, ki zahteva imajo reanimatsionnyhmeropriyaty je sindrom zadušitve, harakterizuyuschiysyarazvitiem rojstvo akutnih motenj otrok osnovnih vitalnih sistemov - centralni živčni sistem, dihanje in krvni obtok, kar vodi do hipoksije razvitiyuostroy takoj po rojstvu.

Ustrezna nega v sili za novorojenčka, medtem ko dolzhnabyt če takoj po rojstvu, tako da je znanje in prakticheskiminavykami za oživljanje pa morajo biti lastniki vsak delavec, ki dela v porodno sobo.

Organizacija dela oživljanje NOVOROZHDENNYHV porodne sobe

Oprema in material

• Oživljanje miza (po možnosti s segrevanjem).
• Toplotno sevanje svetilka.

Oprema za aspiracijo

• Spray ali sistem de Lys.
• Elektropnevmatskega ali mehansko sesanje.
• Katetri sesanje NN 5, 6, 8,10.
• Gavažo 8 N in 20 ml brizgo.
• Mekonija aspirator.

Bag in maska

• Sam širi dihanju vrečko z ireverzibilno klapanomi kisika komore prostornino ne več kot 750 cm3 ali dyhatelnyymeshok anestezijski aparat namenjen za dovajanje 90-100% o₂.
• Obraz maske - Mere za čas dojenčke in prezgodnjih (prednostno z mehko obroča).
• Ustna kanali - velikosti za izraz novorozhdennyhi prezgodaj
• Vir kisika z Rotameters in cevi.

Oprema za intubacijo

• Laringoskop z ravnimi rezila N0 (prezgodnji) in N1 (za izraz).
• Rezervni žarnice in baterije za laringoskopa.
• Endotrahealni cevi - velikosti od 2,0, 2,5, 3,0, 3,5, 4,0 mm.
• Dirigent za sapnik cevi.
• Škarje.
• Rokavice.

Ostalo

• Stetoskop.
• EKG monitor ali pulz oksimetra (zaželeno).
• Brizgalke 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml, 50 ml.
• Igle N 25, 21, 18.
• Umbilical kateter N 3,5, 5.
• Tripotni pipe (zaželeno).
• Brizga črpalka (zheletelno).
• 5 N pitanjem.
• Obliži.
• Sterilni preliv.
• Etanol.

zdravila

Video: novorojenčkih oživljanje - Konkurenca, del 6

• Adrenalin 1: 10.000 ampule.
• Nalokson hidroklorida v ampulah z 0,4 mg / ml-1 ml ali 1 mg / ml-2 ml (zaželeno).
• Sredstva za zamenjavo prostornine:
• PP albumina 5% - 10 ml (5 ampul).
• P-P 0,9% natrijevega klorida - 50-100 ml.
• PP Ringerjevo laktat - 50-100 ml.
• PP natrijev bikarbonat 4,2% - 20-30 ml.
• Glukoza 10% - 250 ml.
• Sterilna voda - 50 ml.

NAČELA USPEHA

1. Razpoložljivost oživljanje ekipe

Nikoli ne moremo biti prepričani, da ne bo neobhodimostv dihanjem, bi bilo oživljanje ekipa zato vsehrodah.

2. usposobljeno osebje

dostava soba medicinsko osebje ne sme biti le vedeli, kaj storiti, ampak tudi za opravljanje svojih dolžnosti učinkovito kvalifitsirovannoi.

3. Usklajeno ekipa

Osebje, vključeno v neonatalnem oživljanje mora rabotatvmeste kot usklajena ekipa.

4. oživljanje na bolnikov odziv

Oživljanje je treba začeti vsak momentalno- posleduyuscheedeystvie je treba sprejeti glede na bolnikovo reakcijo.

5. dostopnost in uporabnost opreme

V vsakem mestu, kjer je rojstvo otroka ali morda provedeniereanimatsii novorojenčka nezamedlitelnuyudostupnost potrebno za zagotovitev uporabnosti in aparate za oživljanje.

Napovedovanje je potrebno pri novorojenčku za oživljanje

Na podlagi rojstvom in intranatalnogoanamneza.

Predporodno dejavniki za napovedovanje reanimatsiinovorozhdonnogo.

Intrapartum dejavniki napovedujejo reanimatsiinovorozhdonnogo.

Diagnoza zadušitev

Rezultat APGAR

• Ocena je narejena ob koncu prvega, drugega in petega minut.
• Vrednotenje 1-3 točk kaže na hudo zadušitev.
• Vrednotenje 4-6 točk kaže na zmerno resnosti zadušitev.

To bi morali oceniti tudi otrokov APGAR vsak 5min. do 30. min. Če ima novorojenček 6 ali manj točk, nato pa se kaže ventilator!

V primeru hude ocene dušenja se opravi takoj po pomescheniyapatsienta na oživljanje mizi, tj 15-20 s! Rebenokotsenivaetsya z naslednjimi oznakami: srčni utrip, dihanje, barva kozhnogopokrova!

Opomba: Med mehanskim prezračevalnim znak "dih" otsenivaetsyana 0 točk!

terapija z zdravili za novorojenčke oživljanje

LASTNOSTI oživljanje SINDROM MASSIVNOYASPIRATSII mekonija

1. Diagnoza. Mekonija obarvajo plodovnice rezultat APGAR 6 točk ali manj.

2. oživljanje:

2.1. Takoj po rojstvu glave, da imajo željo soderzhimogoizo usta in nos!

2.2. Ko se otrok postavi na mizo in sušenje z njim zhelatelnodo nastop prve sape, imajo intubacijo trubkoymaksimalno velikega premera in držite soderzhimogotrahei težnjo in bronhije, endotrahealni cevi z uporabo katetra dlyaotsasyvaniya!

Ko bo v aspirat mekonija hitro reintubirovatrebenka NI ga prezračevanje, še en telefon!

Mehansko prezračevanje je začela šele po otsutstviyamekoniya aspiracije skozi cev!

ZNAČILNOSTI intenzivno nego suma DIAFRAGMALNUYUGRYZHU

1. Diagnoza. ODN kliniki takoj po rojstvu nafone mogoče tudi prvi jok učinkovit pri kombinaciji tvorita sbochkoobraznoy prsih, dihanje v odsotnosti povrezhdennoystorone (90% levo), zamaknjen proti mediastinuma, protivopolozhnuyustorone lezije in nadželodčnem trebušne zapadenii.

2. oživljanje.

2.1. Ne glede na stopnjo cianozo in srčnega utripa takoj intubatsiyatrahei in prezračevanje. (Ventilator vrečko in masko za posledico Overinflation zheludkai črevesu in povečanje trebušnega pritiska).

2.2. Vnesite nazogastrično cevko, da bi preprečili dalneyshegopererazduvaniya želodec.

2.3. Če želite vnesti mišični relaksanti in mehanskega prezračevanja vrezhime hiperventilacijo ustvariti alkaloza.

2.4. Zdravila in zmanjšanje pljučnih emisij hipertenzija uvelichivayteserdechny.

2.5. Prevoz do središča pediatrične kirurgije za operativnogolecheniya izvajajo pod pogoji mehanskega prezračevanja v izbranih parametrahi na infuzijo ozadje kardiotropnyh in vazodilatator preparatovsilami oživljanje ekipo!

LASTNOSTI prenehanja intenzivni negi

1. Mehansko prezračevanje se nadaljuje, dokler pokacherez 30 minut po rojstvu norozhdenny ni ocenjeno poshkale APGAR več kot 6 točk.
2. Rezultat APGAR poteka vsakih 5 minut do 30. minuty.Esli v 30. minuti otroka za 6 točk ali manj ocenili, nato pa je bil premeščen na intenzivni v bolnišnici na ventilator, in je predmet dalneyshemuobsledovaniyu in intenzivno terapijo, ki vključuje spetsialistovpo intenzivno nego novorojenčki.
3. V odsotnosti uspeh iz ranimatsionnyh dejavnosti (nadaljevanje difuzno cianoza, asistolo) prodolzhitelnostreanimatsii je 15-20 minut. Ko učinkovit (čeprav začasno), da nadaljuje z oživljanjem ves čas, še učinkovitejše.