Malformacije novorojenčkih

Glede na situacijo je možno, da odstopa od predlaganega pristopa, vendar je koristno za začetnike. Pomembno umirjenost in hlad, še posebej v stanju časovnim pritiskom (pediatrična kirurgija)!

Oživljanje je vedno izvede, če se resnost je neznana napaka ali bolezen. Samo z malformacije jasen klinično stanje nekorrigiruemymi nezdružljive z življenjem, oživljanje ni mogoče izvesti.

Vedno pripravili izbirni dostavo (ne nujno s carskim rezom). dobavni rok, pogosto z sonographic potrditev nameščen porodničarjev. Načrtovan način dostave je obravnavana v povezavi z otroško / nevrokirurgi, ginekologi in starši. Ne pozabite, informacije o anesteziji (soglasja, transfuzije, itd). Temeljito pripravili za vzorčenje krvi, intubacijo, vstavljanje katetra, in izrednih razmerah (npr., Pnevmotoraks z diafragmalnega kile).

Malformacije ugotovljene s skupnim delom! 2%, in obsegajo:

• Malformacije skeleta in okončin.
• malformacije CŽS.
• Malformacije srca in ožilja.
• Malformacije urogenitalnega sistema.
• Malformacije obraznega skeleta in okus.
• Kromosomske nepravilnosti.
• Drugi več malformacije.

Pogosto je že v porodno sobo je potreben poseben pristop napak, da bi preprečili poškodbe in ustrezno znanje. Za znanih napak pred rojstvom neonatssho1 opredeliti in urediti nadaljnje diagnostične in terapevtske postopke (takojšnjo operacijo, izvršen nevrokirurški, maksilofacialne in srčno operacijo).

Potreba po operaciji na čas. Glej tabelo. 6.13.

Napoved neonatalni malformacije

Izboljšana prenatalna diagnoza je pripeljala do pomembnih izboljšav v zdravljenju malformacij rezultatov (npr., Smrtnost gastroshize 5-10%).

Prizadevamo si za dostavo v perinatalni center, ki so na voljo v najboljših pogojih in strokovnjakov.

V času dobave, je zaželeno, da se počaka na pljučih zorenje (če je potrebno indukcijo).

Pomoč v porodno sobo, ko zlo novorojenčka

Best of all, dva izkušena neonatologa, vedno pritegniti mlajše sodelavce za poučevanje.

Pripravite cevi, katetri, zdravila, prostorninski krvnih proizvodov, krvi, itd

Primarna intubacijo:

Video: Zdravniki so se naučili, da se ugotovi verjetnost deformacij pri otroku

• Načrtovanje v rodzale (-e analgosedation, npr., Na majhnem gastroshize ali omfalokela).
• Takojšnje intubacijo (npr., S hudo diafragmalnega kile, da bi se izognili hiperinflacija črevesja). Pozor: če je mogoče, da ne intubate otroka z požiralnika atrezija (napihnjenost trebuha).

Pripravimo plastično vrečko eventrirovannogo črevesa / lupin.

Pripravimo NaCl 0,9% (segrejemo v sterilnem vsebniku) in zadostno število kroglic gaze.

Osebje v zadostnem številu. Opozorilo: Delo sterilna, tj kape in maske, halje in sterilne rokavice.

Nastavite gavażo: izpolni zgornje dele črevesja kishechnika- eventration položaj na desni strani.

Da bi zagotovili žilno dostop:

• Sprva vedno periferna dostop: izguba obsega med odprto trebušno votlino s eventrirovannymi črevesno zank.
• Če je potrebno za anestezijo določiti PPM. Pogoj: izkušnje pri določanju ppm (npr v jugularis ..). Ugotovite, ali je popkovna katetra mogoče (preponska kila).
• Arterijskega katetra: večinoma mogoče popkovine arterijskega katetra (izjema - omfalokela), alternativno: a radialis zgodilo.

Operacijski / intenzivne panoge

Pravočasno zagotoviti, da je mesto pripravljeno (topla, ogreti delovati). Čas je, da sporočamo rojstvo operacijsko sobo, da bi lahko bolje usklajevati zaporedje dejanj.

Prenos pred prenosom na operacijski dvorani / ločevanje ventilator, zdravila, volumen, dostopi.