GuruHealthInfo.com

Lažno pozitivni testi za hepatitis C v nosečnosti. Ne skrbite, se zgodi včasih. Test za sifilis

Video: Krvni test za HIV

Pozdravljeni Želite deliti svojo zgodbo, lahko pomaga rešiti živce in nekaj nosečnicam. Opravil sem teste za protitelesa v 1. trimesečju. Sem vprašal ginekologa kakšne rezultate, prejel odgovor "vse je v redu"
Lažno pozitivni testi za hepatitis C v nosečnosti. Ne skrbite, se zgodi včasih. Test za sifilis

3 tedne kasneje je prišel naslednji pregled in nesrečo, ko je bil zdravnik iskal preko zemljevida, da se mi je nenadoma dejal, da ni vse v redu, in da sem testiranje za hepatitis C, "dvomljivo", in to pomeni, da sem nosilec hepatitisa C, in da ni treba skrbeti, zdaj se vsi zdravijo. Šel sem v popolnem šoku od njega. Najprej povzpela na internetu, so pa ugotovili, da se prenaša predvsem s pomočjo krvi, in pogosto, še posebej pri nosečnicah je lažno pozitiven. Jaz sem nazaj k zdravniku - Rad bi zavzela test. Ona mi reče: "Zakaj, je še vedno v 2. trimesečju in 3, da bi drugega." Sem vztrajal, in analiza je bila negativna. pomirjen sem dol. Toda kot se je izkazalo - prej. Sem predal v 2. trimesečju - spet ista zgodba je dvomljiva. V tem primeru je zdravnik znova dejal, da je vse v redu, zarobljen v tišini na zemljevidu, vendar sem vztrajal pogledati in videti. In potem sem govoril s prijateljem, sem izvedel, da je imela podobno zgodbo z herpes, in da je zdravnik mi s takimi analizami usmerja roditi pri okužbi bolnišnici. Je nekoč dejal o svojem ginekologu o tem, vendar se umirile, je povedal najverjetnejše napačne analize in je treba iti na HPC se je preizkušen, bo svoj zaključek, in vse, kar je normalno - roditi v običajnem bolnišnici. I - spet na internetu, je polna takih primerih, da je lažno pozitiven testi pri nosečnicah obstajajo sifilis in herpesa in hepatitisa C in B, in tako naprej, vse posle za hormone in slabih priprav za analizo. Šla sem na "in vitro" in to je 2 analize (normalno, tako v kliniki in PCR) - oba negativna. Ponovno sem ginekologu, in ona je že bila izmenjava karton dobil vse, kar je predpisano, in tako njegova ramena tresenje, kaj lahko in redno bolnišnica bo, če pa ne - potem je nalezljiva "nič narobe", sem rekel, da I nič, da je bilo narobe, ampak zdravnik vedno. Poklical sem v bolnišnico, so dejali, da bo rodila, če bo njihovo mnenje dala 1 mestni bolnišnici za nalezljive bolezni - hepatologijo center, vendar pa je mogoče doseči le proti.

Video: lažno pozitivnih in lažno negativen rezultat za HIV

Jaz sem spet v ambulanti, je napotitev za nalezljive bolezni na kliniki, je, pa sem spet vzel različne teste, ker pa laboratorij je še vedno isti, seveda, spet vprašljivo, vendar PCR negativne, druge analize so tudi dobri, vključno Ultrazvok jeter. Kot rezultat, smer v 1 CBI mi je dal, ampak hkrati so povedali, da imam ne samo, ampak tudi po tem, kar sem prebral na internetu o širjenju prek krvi - to je nesmisel, da me je okužen z možem ali ljubimcem ali na podzemni železnici. Moji ugovori, nimam ljubitelje, in njen mož je ambulanta na delovnem mestu, in počne dobro, je dejal, da je napaka, in če peresdast njih, nato pa, da je res, in bo prišel ven, in da "si to, kar si želiš reči, da razen za moža nimate druge moške!? ". Na kratko, 1 SDS. Šla sem, da imajo precej histerična in Osijedeo (dejansko sem imel sive lase). In tam, sem se soočajo s človeškimi odnosi. Sem vse razložil in povedal natančno. Nisem se prestraši, ni pritisnite organa zdravnika, pripoveduje zgodbe o moji namišljeni ljubimec in ljubico njenega moža, da je glavni način prenosa s krvjo res (in nikoli nisem poskočilo, je operacija ni storil, piercingi in tetovaže, tudi ni bila sodelavca). Oglejte si vse moje teste, sem dejal, da o hepatitisu B, na splošno, ne govorimo. Z analizo in vitro, zdravljenih z oskrbo (medtem ko je v kliniki je dejal, da je vse smeti, in jih ni storil pravo stvar). Kaj analize se mi normalno, najverjetneje nič nisem, ampak tudi, če sem se in nosilec nenadoma zdi, še vedno mi daje smer na redni bolnišnico. Preveril sem, sem spet zopet in opravil testov v C in B, in drugi testi krvi.

Analize vsega dobrega - negativni. In naj zaključim, da ni nič nimam roditi, in v običajnem bolnišnici. In, mimogrede, kjer sem spoznal veliko nosečnic, ki se znajdejo v enakem položaju kot jaz. Toda kmalu sem moral vzeti v kliniki 3 trimesečje testi. V 1. SDS mi je bilo rečeno, da bo vse spet enako kot v laboratoriju bom imel nobenih drugih rezultatov, ki očitno jih imajo tam take reagente. Vendar bodo te analize snemanje medu Pečurka v menjalnem kartico. Ampak imam sklep in 1infektsionnoy, da je vse v redu.
Tukaj je zgodba o moji lažno pozitivnih testov pri nosečnicah. Zaključek je, da ne smemo zaupati zdravniki v bolnišnicah, je nujno, da se ponovno preuči v drugih krajih.

V HCV-protitelesa lahko test dobimo lažno pozitivne rezultate

na test HCV-protitelo lahko povzroči lažno pozitiven (analiza je pozitivna, vendar se okužba dejansko ni) izhaja iz različnih razlogov. Za kaj točno?
Kaj misliš virus prevoznik gepatata C?

Odgovorni Karshieva Anna V., hepatologijo, gastroenterologija, hepatologijo in gastroenterologija klinika medaljo

Lažno pozitivni rezultati študije protiteles proti hepatitisu C je redka. Frekvenčni odziv teh okoli 10-15%. Vedno z detekcijo protiteles zahteva potrditev HCV okužbe s PCR za HCV-RNA.

Analiza protiteles lahko lažno pozitivni pri različnih sosotoyaniyah vključuje stimulacijo humoralno imunost - akutna težkih okužb, avtoimunskih bolezni, tumorjev.

Za prevoz virusne infekcije - stanje, pri katerem ni klinično laboratorijsko in histološki znaki vnetnih sprememb v telesu v prisotnosti ciljnega označevalca replikitsii je (vzreja) virusi in protiteles proti njim.

Nosilec virusa hepatitisa C - človek skoraj zdravi z normalno vse analize, vendar HCV-RNA v krvi in ​​imajo ustrezno protitelesa.

Test za sifilis

Sifilis (sifilis) zneskov. (IgG + IgM)
metode:
• 1 RPR (Rapid plazemski reaginski test - antikardiolipinska test)
• 2 TPHA (Treponema pallidum hemaglutinacijo test, pasivne hemaglutinacije Reakcijsko)
• 3 ELISA - Vsi IgG + IgM

Sifilis - kronična nalezljiva bolezen označena z multisistemska sodelovanja telo. Povzročitelj sifilis - Treponema pallidum - je nestabilna v okolju, vendar je urejeno v vlažnih bioloških materialih (sperma, nožnični izločki, sluz ipd). Prenašajo spolno, parenteralno, gospodinjstvo, transplacentalne načine. Povečajo tveganje za okužbo drugih okužb, spolno prenosljivih okužb: herpes, klamidija, okužba s humanim papiloma virusom, itd), kot tudi poškodbe sluznice med analnim seksom .. Treponema pallidum ima več antigenov, ki povzročajo nastajanje protiteles. Eden izmed njih je podobna kardiolipin, ki omogoča ta odkriti imuniteto T. pallidum.
Okužba z bolno osebo lahko v katerem koli obdobju sifilisa. Večina okužb so primarni in sekundarni sifilis v prisotnosti aktivnih manifestacij kože in sluznic. Treponema pallidum pronica skozi kožo ali sluznic mikro poškodb v limfotokom in nato na bezgavke. Nadalje patogen širi do organov in se lahko določi v vseh bioloških tekočinah (slini, materino mleko, sperma, itd).
V klasiko med inkubacijsko dobo traja 3-4 tednov, glavno seronegativni - 1 mesec, nato primarni serološko pozitivni - 1 mesec, nato pa v drugem obdobju - 2-4 let, nato terciarja.
sifilis prenos potomcev, je bolj verjetno, v prvih treh letih bolezni. Rezultat je pozen splav (12 - 16 tednov), mrtvorojenost, zgodnja in pozna prirojene sifilis. Poraz plod je najverjetneje v 5. mesecu nosečnosti in poroda. Zgodnji znaki prirojeni sifilis pojavijo takoj po rojstvu, in podobne manifestacije sekundarnega sifilisa.
Indikacije za namen analize:
1. Začetno vrednotenje za katere se sumi sifilis (potrditev pozitivnih reakcij v vseh poskusnih treponemski);
2. Diagnostika latentni sifilis (potrditev pozitivnih reakcij v obeh testih treponemski);
3. Preizkus donatorji (v kombinaciji s preskusom treponemski);
4. Pregled ..

RPR (Rapid plazemski reaginski test - antikardiolipinska test)
RPR - presejalnih preskusih niso treponemski razkrivajo protitelesa (reaginski test) razreda IgG in IgM da lipoproteinopodobnomu lipid in materiala sproščena iz poškodovanih celic pacienta z sifilis. RPR preizkus s sklepom RF Ministrstva za zdravje za primarno presejanje in nadzor priporoča napredek zdravljenje sifilis.
Antifosfolipidna protitelesa, s tem testom odkrite, ugotovljeno pri 70-80% posameznikov s primarno sifilis in skoraj 100% bolnikov s sekundarnimi in zgodnjih latentnih sifilis. V večini primerov je RPR-pozitivnih reakcij v 7-10 dneh po nastopu Primarna razjeda ali 3 - 5 tednov po okužbi. Titri se zmanjša po sekundarni stopnji sifilis. Približno 30% bolnikov z poznega sifilisa so reaktivna s RPR-test. RPR zmanjšanje titer 4 ali več v 1 letu po zdravljenju potrjuje njegovo učinkovitost. Pri 90-98% primerov po zdravljenju zaradi sifilis RPR-testnega negativna.
Preizkus ni specifična. Zato je včasih mogoče pojav lažnih pozitivnih reakcij. Antilipoidnye protitelesa se lahko pojavijo, ne le zaradi sifilis in drugih okužb treponemski, ampak tudi kot odziv na razvoj niso treponemski bolezni akutna ali kronična narave, v katerem je poškodba tkiva (zlasti pogosto pri avtoimunskih boleznih).
Pri sprejemu pozitiven rezultat v RPR-testu, je treba bolnika nadzoruje dermatologa pri ponovnem merjenju krvi preko treponemski posebno diagnostičnem testu - ELISA sifilis protiteles, Treponema pallidum IgG / IgM, ki razkrivajo posebno protitelesa na antigen Treponema pallidum.
Lažno negativni rezultati so redke RPR reakciji lahko odstranimo hkrati Razporeditev test ELISA sifilis IgG / IgM. Študiji sta komplementarni in kombinirana uporaba testa RPR in test ELISA IgG / IgM je najboljša možnost presejalne teste za odkrivanje ali izključitev sifilis na vseh stopnjah.

Testi v laboratoriju "LITEH":
Metoda: Test flokulacija.
Gradivo za študijo: krvnem serumu v plastične cevi z navojem. Hranite v zamrzovalniku.
Raziskava Priprava: Post.

Razlaga rezultatov RPR:
pozitiven:
1. RPR - seropozitivni primarni sifilis (okužba bil pred 1-3 mesece);
2. Sekundarni sifilis seropozitivni (Prišlo okužba za pred več kot 3 mesece);
3. terciarnega seropozitivni sifilis (okužba pojavila pred več kot 3-4 leta);
4. V prvem letu po zdravljenju sifilisa;
5. serorezistentnosti po zdravljenju sifilis;
6. verjetno Antifosfolipidni sindrom (če je test uporabimo za diagnosticiranje antifosfolipidni sindrom in sifilis je izključena);
7. lažno pozitivni učinki z: a) beremennosti- b) sladkor diabete-) tuberkuleze- g) raka zabolevaniyah- d) avtoimunska (sistem) zabolevaniyah- e) podagre- g) alkogolizme- y) in narkomanii-) nosilci nesifiliticheskih treponem- k) infekcijska mononukleoze- l) enteroviral infektsiyah- m) virusni gepatitah- n) pnevmonii- o) po cepljenju.
Negativne:
1. Odsotnost infekcije;
2. Eden ne more izključiti zgodnji primarni (seronegativni), sifilis;
3. Ne moremo izključiti pozno terciarni sifilis;




ELISA - Vsi IgG + IgM
Sifilis IgM + IgG se lahko uporablja kot diagnostični test za potrditev sifilis, pa tudi kot zelo učinkovito izbiro preizkus (screening).
ELISA rezultati testov, ki določa skupno (IgM in IgG) protiteles do Treponema pallidum, omogočiti laboratorij potrditi diagnozo sifilis pri prvih kliničnih manifestacij sifilis in razjeda pojavi. Reakcija postane pozitiven na koncu tretjega ali v 4 tednih po nastopu primarnega syphiloma - seropozitivnih primarno obdobje sifilisa. Ta občutljiva in specifična metoda za zgodnje diagnosticiranje bolezni, z visoko testa občutljivosti za bolezen zgodnji fazi zaradi reaktivnosti IgM protiteles. IgG protitelesa trajajo dalj časa, včasih tudi za življenje. Dodaten preizkus je non-treponemski preizkus antikardiolipinska RPR. Obe raziskavi sta komplementarni, kombinirana uporaba testa RPR in TPHA - najbolj učinkovita možnost serološke preiskave za odkrivanje ali izključitev sifilisa v vseh fazah.
Indikacije za namen analize
1. Priprava na nosečnost;
2. Diagnoza prirojeni sifilis;
3. Negotove spolni odnosi;
4. Priprava za kirurgijo;
5. darovanje (gredice in transfuzijo krvi in ​​njegovih sestavnih delov);
6. Kompleks laboratorijsko potrditev diagnoze sifilisa.

Sodobne metode zdravljenja sifilis

Treponema pallidum je pravzaprav edini mikroorganizem preživela v tem času, kljub desetletjih penitsil&sramežljiv-Do&sramežljiva, ampak&sramežljiv-tera&sramežljiv-FDI, edinstvena, visoko občutljivost&sramežljiv-Tel&sramežljiv-nost proti penicilinu in njenih derivatov. To ne povzroča penicilinazami in nima drugih anti mehanizmov&sramežljiv interes&sramežljiv-cil&sramežljiv-Do&sramežljiva, ampak&sramežljiv-tuljenje zaščito (na primer celične stene mutacij proteina ali večvalentne gen odpornosti na zdravila), razvitega zdavnaj drugih mikroorganizmov. Zato je danes glavni način sodobnega števca&sramežljiv-Sifi&sramežljiv-Do&sramežljiv-TI&sramežljiv-Sanchez&sramežljiv-Coy terapije je podaljšan sistemsko dajanje derivatov penicilina v zadostni odmerkih [57].

samo takrat, ko alergije bolnik penicilinskih derivatov ali potrjeni stabilnost izbran iz seva bolnika T. pallidum na penicilin derivatov se priporočajo alternativne oblike zdravljenja - eritromicin (drugi makrolidi lahko tudi dejavna, vendar je njihova učinkovitost ni dokumentirano navodila MOH, in se ni priporočljiva, ker) ali derivate tetraciklini ali cefalosporin. Aminoglikozidi zavirajo razmnoževanje T. pallidum le pri zelo visokih odmerkih povzročilo toksičen učinek na bolnikovo telo, zato je uporaba aminoglikozidov kot samostojnega ni priporočljivo za sifilis. Sulfonamidni sifilis splošno neuspešni [57].

Pri zdravljenju nevrosifilisa pripravki penicilina zahteva kombinirano peroralno ali intramuskularno dajanje antibiotikov z njihovo uvajanje in endolyumbalno pyrotherapy ki poveča prepustnost krvno-možgansko pregrado. Zdravljenje nevrosifilisa je penicilina drog v Rusiji je trenutno problematična zaradi potrebe njihovega endolyumbalno uvodu, je nemogoče v večini dermatološke institucij&sramežljiv-Venera­-dnevniki&sramežljiv-Sanchez&sramežljiv-Coy storitev, zaradi pomanjkanja osebja s pravico za opravljanje teh manipulacij. Kot rezultat, je potrebno, da bi bolnika s podatkovnim omrežjem splošnih zdravstvenih ustanovah. V nekaterih primerih je upravičena uporaba antibiotikov drugih skupin, ki imajo sposobnost, da prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Trenutno se ta lahko uporablja v cefalosporine, vendar pa zaradi trenutne politike ministrstva za zdravje uporabo alternativnega zdravljenja z antibiotiki je povezana s pomembnimi procesnimi omejitvami [57].

V terciarnem razširjenosti sifilis, izraženo na ozadju Treponema pallidum odpornosti na antibiotike in dobro splošno stanje pacienta, sprejem je lahko priporočljivo določeno toksičnost terapije dodati antibiotike derivate bizmuta (biyohinol) ali arzenovih derivatov (miarsenol, novarsenol). Trenutno ta zdravila niso na voljo v splošni lekarniške mreže in delujejo le v specializiranih agencij v omejenih količinah, kot zelo strupene in se le redko uporabljajo.

Sifilis, se prepričajte, da preživijo obravnavo vseh spolnih partnerjev bolnika.

Pri bolnikih s primarno zdravljenje sifilis so podvrženi vsi tisti, ki so imeli spolne stike z bolnikom v zadnjih 3 mesecih. V primeru sekundarnih sifilisa - vse osebe, ki so imeli spolne stike z bolnikom v zadnjem letu.

diagnoza sifilis

Diagnoza sifilis, v nekaterih primerih se lahko sum klinično, vendar je osnovna metoda za diagnozo in potrditev predhodne diagnoze je serodiagnosis. Trenutno za odkrivanje protiteles proti patogenom, ki se uporablja IFA, prej Rusija uporablja za ta Wasserman namen. Vse metode diagnosticiranja sifilis se delijo v naslednje skupine:

Neposredni in posredni (posredno)
Treponemski (specifična) in ne-treponemski (nespecifične)
Kvalifikacije (presejalni) in potrjujejo (diagnostični)
Instrumentalna bespribornye.

Neposredni treponemski diagnostične metode lahko zaznajo patogene neposredno v biomateriala. Takšne metode vključujejo temno polje mikroskopijo, okuženih s sifilisom v kuncih, metod kulture, PCR diagnostiko.

Najpogostejši encim imunološki treponemnym s kombinacijo preskusa kardiolipin (ELISA). Če sta oba od teh testov pozitiven, bodo laboratorijske podatke razlagati kot potrditev diagnoze sifilisa. Če sta oba testi negativni, v odsotnosti drugih manifestacij bolezni, se domneva, da je oseba, ki ni bolan s sifilisom. Če preizkus kardiolipina je negativen in IFA pozitiven, je mogoče domnevati, da je oseba, ki je nekoč zbolel za sifilis. S pozitivnim in negativnim testni kardiolipin ELISA morali ponoviti test. To kombinacijo funkcij lahko povzroči stanje človeškega imunskega sistema (prisotnost HIV, virusi hepatitisa, preureditev telesa zaradi nosečnosti, ipd.)

Vsaka od teh metod ima svoje specifične slabosti, ki omejujejo njegovo množično uporabo. darkfield metoda mikroskopija lahko zazna povzročitelj sifilisa le, kadar sveže, in z njeno pomočjo je mogoče oceniti dinamiko in učinkovitost zdravljenja. Metode sifilisa pri kuncih je drago in počasno, pa tudi ne omogoča, da oceni dinamike bolnikovega stanja. Gojenje Treponema pallidum o umetnem medijev je zelo težko, zaradi občutljivosti na okoljske razmere. Metoda PCR diagnostični lahko učinkovito odkrivanje patogen le v primarni in sekundarni sifilis, preskusni sistemi so relativno drage in raziskave učinkovitosti te metode v diagnostiki sifilisa še vedno nadaljuje. Tako vidimo, da so metode, ki jih neposredno diagnozo majhna uporabna v klinični praksi, in zato diagnostični podlagi različne serološke metode (posredni).

V skladu s trenutnimi da MoH № 87 od 26.03.2001 »On izboljšanje serološki diagnostiki sifilis" žveplovega in sifilis likvorodiagnostiki sprejema naslednje reakcije.

Microreaction padavine (MR) (posredna Postopek pregledovanja)
Reakcije posredno pasivno aglutinacijo (TPHA)
Reakcije imunofluorescenčni (IFA)
Reakcije premike bledo treponemes (RIBT)
Testom ne zahteva ločeno uredbo v zvezi s katero se zaporedna številka 87 ni navedeno.

Opozoriti je treba, da nobena od diagnostičnih metod ne zagotavlja 100% odkrivanje patogena. Občutljivost metode je 90-98%, zato sočasna uporaba dveh različnih metod preiskave se lahko z zelo visoko stopnjo zanesljivosti ugotoviti pravilno diagnozo.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný