Pljučnica pri dojenčkih: učinki, simptomi, zdravljenje, simptomi, znaki, vzroki

neonatalno pljučnica - okužba pljuč pri novorojenčkih. Simptomi se lahko omeji na odpoved dihal ali teku na šok in smrt. Diagnoza temelji na odkritju sepse, kot tudi klinične in laboratorijske podatke.

To se razlikuje od drugih resnosti respiratorne bolezni, trajanje kuge, kri analizira spremembe značilne za bakterijske okužbe s radiografskega pregleda pljuč potrjena. Pri otrocih, starih 6 mesecev in starejši pljučnico določen mikrob najpogosteje povzročajo - Pneumococ-cus, je na splošno občutljivi na antibiotik penicilin.

Prirojena pljučnica ugotoviti le, če ga je mrtvorojenih ali novorojenčka, ki je umrl v prvih urah življenja. Tudi prisotnost amnijske aspiracije tekočine v pljučih ni zanesljiv pokazatelj, saj neokuženih aspiracije plodovnica pogosto zapleteno zaradi pljučnice. Pomaga študija posteljico, ki je razkrila, vnetje (horioamnionitis, deciduitis, funiculitis, posteljica). Kot pravilo, lahka makroskopsko razlikujejo malo od tistih, ugotovljenih v HMD in intrapartum zadušitve.

Pridobljene pljučnico pri novorojenčkih lahko primarna bolezen, zaplet, ali manifestacija generalizirane okužbe. Za razliko od bakterijske pljučnice pri intrauterini izcedek označena s prisotnostjo fibrina, nekroza tkiva, včasih tvorbo makro- in microabscesses. Proces pogosto vključuje plevre. Morfologija ploda in pridobili virusne pljučnice pri novorojenčkih iste vrste, in je odvisna od trajanja bolezni in patogena.

Krvavitev v pljučih. Masivni krvavitev z različno etiologijo in patogenezo lahko zajame nekatere ali vse delnice v pljučih. Frekvenca - 0,9-1,7% na 1000 živorojenih otrok. Pogostejša pri nedonošenčkih, ki tehtajo manj kot 2500 lahko posledica materničnega dušenja, ki hematološke konfliktov hemoragično bolezen, virusne infekcije, pljučnica, BGF, nekatere prirojene okvare srca, prirojene arteriovenskih fistule v pljučih, prirojenih in pridobljene motnje strjevanja krvi, in drugi. Kot osnovno bolezen diagnosticirana z izključitvijo vseh možnih vzrokov. kopičenje krvi v pljučih lahko posledica aspiracije materine krvi (na vnutriamnionalnyh krvavitev).

Video: Pljučnica simptomi pri otrocih

Overdiagnosis pljučnice pri novorojenčkih

Zelo pogosto starši trdijo, da je otrok v preteklosti večkrat trpeli pljučnico, v resnici komaj kdo je zbolel za pljučnico več kot enkrat v življenju. Na zaslišanju, in analizo velikih bolnikov kartice Izkazalo se je, da je to "pljučnica" potekale brez vročine, ki je že tako preprosto ne more biti. In kašelj ni bila močna, in ne pogosto. Testi krvi v teh otrocih je pogosto ni dokazov za bakterijsko okužbo, in pljučne slike (če so na strani), ki je opisan v karticah so pljučnica, v resnici, ne pljučnica, in ni bilo. Vendar pa, kot pravilo, slike same, v teh primerih so bile narejene slabo. Otrok zaradi nepotrebno izpostavljeni nepotrebnim rentgenskih preiskav in prejela ogromen antibiotično terapijo.

Mnogi krvne teste ali ne stori, ali se opravi po okrevanju. In je bil - v zgodnjih fazah, še pred rentgenskimi žarki, da se odločijo za to ali ne. Tako, da je jasno hyperdiagnostics pljučnica in neupravičena protibakterijsko zdravljenje.

Underdiagnosed pljučnico pri novorojenčkih

Prav otrok pogosto nalega z visoko temperaturo ohišja (39 ° C ali več) in nasilne kašlja. Redno pregleda zdravnik. To okreva zaradi virusne infekcije, kot so gripa. Teden dni pred nastopom, pogosto celo v ozadju izboljšanja, je bil nenadoma poslano na bolnišnično zdravljenje. In vse zato, ker je zdravnik ga slišali piskanje. Na začetku pljučnice piskanje št. Del svetlobe udaril in ne dihati. Toda, ko se začne okrevanje, je čiščenje bronhijev in pljuč, ki se pojavijo gnojni izpljunek in piskanje. Izkazalo se je, da otrok še ni bil diagnosticiran v času, pozno začel zdravljenje z antibiotiki, in bil hospitaliziran ni bil povsem upravičeno - je že okreva.

Zelo pogosto starši poročajo, da je otrokova bolezen začela s hladno, in zdaj ima bronhitis, ker je zdravnik slišal piskanje in predpisanih antibiotikov za strah, da se postopek ne "navzdol" v luči, in ne zažene pljučnico. Čeprav občutek otroka ni zelo moti, in zvišana telesna temperatura, in celo padla sama. Krvni test naredili.

Torej, nič ne da nikjer "dol". Če ima vaš otrok virusne okužbe, ima svojo lastno dinamiko in tok seveda začne z nekaterimi simptomi (izcedek iz nosu, temperatura) in se konča drugi - nastanek kašelj, ki pomaga odstraniti sluz, viruse, poškodovane kožne celice. Bronhitis, v večini primerov se začne v prvih dneh bolezni dihal, ne "dol" dol za ARI. Včasih zdravniki jemljete za bronhitis uhajajo v bronhijev odpusta iz nosu, ki jo spremljajo grobe rožljanje, izginjajo po kašelj.

Bronhitis je skoraj nikoli ne spremeni v pljučnico, kakor tudi pljučnica, absolutna večina otrok ne selijo iz ene regije v pljučih do drugega, ne poveča glede na velikost in enostavno, da se odzove na zdravljenje z antibiotiki.

priporočilo

Tak otrok je treba vedno pregleda zdravnik, in če je ne v bolnišnici, nato pa zanj zahteva popolno krvno sliko, ter imenovanje protibakterijsko terapije.

Nenavadno težka tok in se lahko ponovi pljučnice pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo, in v primerih pljučnice v bolnišnici (v bolnišnici pljučnico).

Pljučnica, ki jih zdravstveni delavci povzročili. Gre za bolnišnično pljučnico, ki se pojavljajo v dolgoročni prisotnosti otrok v bolnišnici zaradi kakršnega koli razloga, ali za pogoste obiske na kliniki. V zdravstvu, "v živo" je zelo odporna na delovanje mikroorganizmov antibiotikov. Če bodo ti mikrobi povzročajo pljučnico, bo otrok zelo težko zdraviti. Bolnišnica pridobljeno pljučnico, v nasprotju z manj hudo pet, najboljše zdravljenje v bolnišnici, in je zelo zaželeno, da bi poskušali najti boljšo izbiro antibiotika, je mikrob, imenovano razvoj pljučnice, za katere je potrebno preučiti izmečka otroka.

Klamidijo pljučnico pri novorojenčkih

Pri dojenčkih razvoju tahipneja, vendar običajno ne pred kritičnim koraku, in lahko pride tudi konjunktivitis, ki jih ta povzroča patogen lahko izrazimo eozinofilijo. Na X-ray je pokazala dvostranske vmesne infiltrati. Zdravilo izbire za zdravljenje, je eritromicin. Pri opredelitvi pljučnico s Chlamydia trachomatis povzroča, je treba opraviti raziskavo matere in njenega partnerja, kot je neobdelano klamidioza pri materi lahko privede do zapletov.

Vzroki za pljučnico pri novorojenčkih

patogeni transplatsentarno kontakt pojavi ali zaradi bolnišničnih okužb. Ti organizmi vključujejo Gramu pozitivni koki in gram negativne bakterije (npr Escherichia coli, Klebsiella sp, Proteus sp). Meticilinu odporni S. aureus je precej pogosti patogeni naso-komialnoy pljučnica pozno nastopom. Nekaj ​​primerov pljučnice z virusno ali glivično infekcijo.

Simptomi in znaki pljučnice pri novorojenčkih

Bolnišnična pljučnica je značilna pozne reakcije in se lahko postopoma razvije s številnimi izločki zanič skozi sapnik cev, in je potreba po strožji pogoji ventilator. Drugi otrok lahko razvije akutno bolezen z zvišano telesno temperaturo in nevtropenijo nestabilno.

Diagnoza pljučnice pri novorojenčkih

Ocena vsebuje gojenje krvi in ​​aspirat, rentgenska in pulzno oksimetrijo.

Zdravljenje pljučnice pri novorojenčkih

Protimikrobno zdravljenje pljučnice z zgodnjega začetka je enak kot v neonatalne sepse. V večini primerov, bolnišnično pljučnico poznim začetno zdravljenje izbire - cefotaksim in vankomicin. Tovrstni kombinirani pripravki se uporabljajo kot sepso in pljučnico. Bolj specifični antibiotiki predpisano po prejemu antibiotike rezultate občutljivosti.