Interseksualnost

Mehke zunanje spolne značilnosti v vsakem novorojenčka so sili endokrine patologijo.

Hitro namenskimi pregled in ocenjevanje rezultatov je predpogoj za holdinge pogovori s starši o otrokovem pravem področju, in kako v prihodnje mora biti, da ga izobraževati.

Po drugi strani pa je upravičena taktika se ne mudi s terapijo po končnem določanje spola otroka, zlasti izvajanje operativnega posega.

sex diferenciacija

različne faze spolne diferenciacije pride med embrionalnega razvoja. Od prvotne kalčkov Bipotential razviti specifičen za spolni Gonadni in ustreznih zunanjih spolovil. Ločimo:

Video: interseksualcev otroci

• Genetsko nadstropje (46, XX ali 46, XY- kromosom nastavljena ali patološko).
• Gonadno nadstropje, tj pretvorbe bipotent spolne žleze v testisih in jajčnikih.
• Somatsko tla.

Uredba spolne diferenciacije: ključno vlogo v tem procesu je igrala proti Mullerian hormona (AMS), ki se oblikuje v Sertolijeva Celica iz testisov. V primeru gensko določena moškega posamezniku povzroči regresijo struktur, ki izhajajo iz Mullerian vodu.

Oblikovanje interseksualcev spolovila v naslednjih primerih:

• Virilization gensko ženskega spola (imenovana Pseudohermaphroditismus femininus).
• Nezadostna masculinization gensko moški posamezniki (imenovana Pseudohermaphroditismus masculinus).
• Zelo redki: true hermafroditizem s prisotnostjo testisov in jajčnikov. Kromosomska niz dimenzijami (44, XX, manj 46, XY ali Mozaicizem XX / XY).
• V primeru nezadostnega virilization deklet in fantov, ki se lahko pojavijo pomanjkljivo masculinization bodisi popolnoma brez vidnih sprememb "moški" ali genitalije "ženska" ali en otrok ima vse funkcije v fazi tranzicije brez jasnega spola.

diagnoza interseksualnosti

Zgodovina: družinsko anamnezo (? Bolniki indeks, in sicer družinski člani, ki imajo lahko podobne bolezni), Zgodovina nosečnosti (mati prejema hormonskih sredstev, virilization matere?).

Fizični pregled:

• Dodatne pomanjkljivosti (kompleks sindrom?).
• Če so spolne žleze določi otipavanje v dimeljski kanal / mošnjo, v tem zaporedju, potem govorimo o modi, tj genetsko moški posameznik (gonadno dysgenesis hermafroditizem = true).
• Če je nožnica dodeljena skrivnost, mora biti prisoten in maternica (Mullerian strukture).

Instrumentalne metode raziskovanja:

Ultrazvok notranjih reproduktivnih organov in nadledvične žleze:

• Ugotoviti, ali je v maternici?
• Ali nadledvične žleze povečala?

sprejem: Ker je ukrep absolutna velikost nadledvične žleze je težko, je veliko lažje določiti njihovo dolžino glede na ledvicah. Običajno je razmerje (nadledvične ledvice) ob rojstvu je 1: 3,5.

Video: Hermafroditizam (interseksualcev)

Genitografiya / -skopiya ali Mullerian strukture so določena?

Laboratorijski testi:

• glukoze v krvi, elektrolitov.
• Analiza Kromosomska, hitro test za ugotavljanje X / Y-kromosom lahko izvedemo več dni.
• In 17-hidroksi-progesteron, (kortizol), LH, FSH, Estrada IOL, testosteron.

Dodatne diagnoza se izvede šele po oceni rezultatov, ker je drago in zahteva časovno posvetuje pediatrično endokrinolog!

OpozoriloDo dokončne določitve spola otroka starši ne bi smeli hiteti, da dodeljenim imenom. V tem času mora biti otrok v bolnišnici ali na domu pod strogim nadzorom ambulantno.