Bolečine v sklepih, skupna sprememba otroka, vzrokov in zdravljenja

Vloga kosti in sklepov človeškega telesa, se lahko primerjamo z vlogo podporne strukture, ogrodje stavbe. Če ne bi bilo nobenih sklepov, nismo mogli narediti eno samo gibanje.

Rast kosti je ključnega pomena v procesu človekovega razvoja.

Klinični simptomi: omejitev gibanja, težave s hojo, bolečine in včasih povišana telesna temperatura. Vzrok otekanje lahko fluida v votlini, skupno izliv, v kombinaciji s tesnilno kapsulo in sinovialni kombinaciji izliv s povečanjem kostnih sosednjih tvorb. Ko trajanje artritis več kot 6 tednov kažejo kronična njegovo izvedbo.

reaktivni artritis označen s tem, vnetje sklepov, povezano z okužbo ekstra sklepnega in izpostavljenostjo imunskih kompleksov. Izraz se uporablja, ko gre za artritis, razvoj na ozadju ali nalezljivih bolezni, ki jih bakterije ali virusi povzročajo, bolezen običajno traja od nekaj dni do nekaj tednov.

Video: Crunch v sklepih vzrokov in zdravljenja

poliartritis - očitno vnetna proces (edem, občutljivost, povečana lokalna temperatura) je 5 ali več spojev, zaznavne v objektivno preučiti. 2-4 poraz sklepov imenovanih Oligoartritis.

artroza - degenerativna bolezen, zanimivo predvsem hrustanec, kost epifize, manj mehkega tkiva. Ali primarne artroze, ki se pojavljajo v zdravem spoja, in sekundarni.

artralgija - bolečine brez drugih očitnih nepravilnosti. Polyarthralgia imenuje prisotnost bolečine v sklepih 5 ali več, če ni objektivnih dokazov vnetja.

Simptomi skupno uničevanje

1. narava bolečine:

• vnetna - bolečina je izrazitejše v mirovanju ali ob začetku gibanja;
• Izdelava - bolečina, povezana z gibanjem v spoju (tipični za artroze);
• stalna (povezano z uničenjem kosti).

2. Sprememba v skupni obliki:

• otekanje (se lahko z intraartikularno izliva, odebelitev sinovialne membrane, izvensklepnem tkiva povzroča);
• defiguratsiya - začasna sprememba oblike spoja, običajno povezana z otekanjem, otekanje ali atrofija mehkih tkiv;
• deformacija - spremembe odporne oblike zaradi sprememb v strukturi kosti, kontraktur, poškodovane mišice in vezi, subluxation.

3- Prijavi mobilnost (zmanjšanje, povečanje mobilnosti, togost).

4. sklepnega hrup.

Najpogostejši vzroki artritisa

1. Revmatična vročina - bolne pogosteje otroci v šolo.
2. Revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma, dermatomiozitis, mešana bolezen vezivnega tkiva, Sjogrenov bolezen, Kawasaki bolezen.
3. Sistemski vaskulitis: a hemoragični vaskulitis, poliarteritis nodosa.
4. Behcetova bolezen, juvenilni psoriatični artritis, Reiterjev sindrom, artritis, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen.
5. Artritis povezan z okužbo:
6. bakterij. Praviloma, omejen na eno velikih sklepov, običajno kolena ali kolka. Akutni gnojni artritis, bruceloza, tuberkuloza, lymska artritisa, eksudativni enteropatije. Reaktivni artritis griže, salmoneloza, Yersinia artritis. Otroci 4-10 let, so veliko bolj kot starejši, razvili nalezljiva discitis (vnetje medvretenčne disk);
7. virusni artritis - rdečkam, mumpsu, parvovirus okužbe;
8. artritis mikoza.
9. Artritis pri bolezni dozirni, alergijskih reakcij.
10. Artritis presnove narusheniyah-- protina, mukopo-lisaharidoz.
11. Artritis pri hematoloških malignosti - akutne in kronične levkemije.
12. Artritis v sarkoidozo.

Najpogostejši vzroki osteoartritis (artropatijah)

Otroci artritis so navadno sekundarno, pogosto pojavijo med 1 in 2-3 spoj. Ta patologija je ortopedski, zato v takih primerih ravnati po posvetovanju z podiatrist.

Za otroštvu harakternGnevospalitelnye obremenitve artropatiji s skupno hypermobile sindrom, Ehlers-Danlosovemu in Marfan.

Najpogostejši vzroki za bolečine v sklepih

Ta simptom pri otrocih so pogoste, vendar redko specifična. Difuzna bolečina izvira iz sklepov, kosti, mišic in drugih mehkih tkiv in imajo nejasno lokalizacijo. Po preučitvi sklepov ne kažejo znakov vnetja.

Artralgija pogosto spremljajo številne akutne in kronične infekcijske vnetnih bolezni, revmatizem, sistemski eritematozni lupus, sistemska skleroza, vaskulitis. V šoloobveznih otrok, bolečine v sklepih, v kombinaciji z drugimi funkcijami lahko manifestacija nevro disfunkcije. Bolečine v sklepih značilnih sistemskih bolezni veznih nevnetnih tkiva, avaskularnega nekroze (Schlatter et al. Bolezen).

Značilnosti pregleda otrok z znaki poškodb sklepov

V zgodnjih fazah je pomembno določiti enega ali gre za nekaj spoji. Artritis - navedbo za pregled, ki ga je revmatolog, monoartrit in noninflammatory artropatiji - ortoped.

Ena izmed najbolj nujnih primerih, je kužen artritis. Dobro pravilo - šteje vsaka akutna monoarthritis kot nalezljiva, dokler ni dokazano drugače. Artritis nalezljiva vzrokov lahko pride v vseh starostnih skupinah. Nalezljive artritis zahteva hitro diagnozo, saj lahko hitro uniči spoj. Praviloma obstajajo znaki aktivne okužbe, artritis pogosto razvije na podlagi sedanjega osteomielitisa, ki pogosto maske skupno bolezni, še posebej pri otrocih. Osteomielitis pogosteje kot septičnega artritisa, diagnosticirali pozno.

Za oceno otekanje je treba izmeriti svoj obseg ^ primerjavi s simetrično zdravo. Izliv je lažje odkriti v koleno, zaradi plavajoče pogačice. Pri večini primerov vnetje sklepov označen z odsotnostjo vnetje z izjemo akutne infekcijske artritisa. Razlika med količino aktivnih in pasivnih gibanja sklepov prikazuje lokalizacijo lezij v mehkih tkivih, enako omejitev aktivne in pasivne premike značilnih postopka sklepnega. Kaj je pomembno, je diferenciacija sklepne poškodb iz okoliških tkiv patologije (npr, burzitis).

Mnoge sistemske bolezni, s skupnim boleznijo imajo izvensklepnem manifestacije. Zato morate paziti na prisotnost teh simptomov, kot so zvišana telesna temperatura, hujšanje, utrujenost, glavobol, izpuščaj, podkožnih gomoljev, bolečine v mišicah, hladne okončine, zamegljen vid ali vnetje membran oči, driska, krči, zgodovina karditisa, serozity, nefritis, kolitis, anemija, levkopenija, spremembe urina. Vedno oceni aktivnosti vnetnega odziva (preskusi klinični, biokemični in serološki krvi). V večini primerov je diagnostično testiranje izvede za potrditev brisanja ali sistemska bolezen vezivnega tkiva (P-D-aktiven protein proteinogramma CEC, revmatoidni faktor, le-celice antistreptococcal, protijedrna protitelesa, krvne kulture).

Pri kronični artritis je rentgenski potrebi pri akutni artritis več informacij radiografija ne more od njih. arthrocentesis vam omogoča, da bi dobili od njega tekočine za raziskave.

Glede na predvideno diagnozo otroka posvetuje revmatolog, nalezljive bolezni, ortopedske, poškodbe, operacije, z okulistom (očesna okolje).

Indikacije za hospitalizacijo

1. Infekcijski artritis (kirurška bolnišnica).
2. Osteomielitis (kirurška bolnišnica).
3. Revmatizem (somatsko bolnišnica).
4. Revmatoidni artritis (zlasti njegove sistemske variante), spondiloartropatija (somatska bolnišnica).
5. Sistemska bolezen vezivnega tkiva (somatsko bolnišnicah).
6. Sistemski vaskulitis (somatsko bolnišnica).

Osteitis (okužbe kosti)

Kaj je nalezljiva kožna bolezen? Bolj pogosto - ognojek. Toda v kosti prav tako verjetno, da bi dobili okužbe in razvoj tam. Bakterije in mikrobi povzročajo nalezljive bolezni v kosti imenovane osteitis.

Samo zdravimo ustrezno izbran za to vrsto antibiotika patogena.

kosti nalezljiva bolezen se sumi, če je skupna mu pridruži omejeno mobilnostjo oteklina (edem), ko postane koža nad spoja rdeče in vroče na dotik, poleg otroka temperatura dvigne.

Seveda, lahko otrok diagnosticiran nalezljiva bolezen kosti biti in klinični simptomi pri pregledu. Toda biokemični testi in rentgenski posnetek kosti, ki je pokazala na mesto okužbe, lahko potrditev diagnoze.

Zdravljenje osteitis ni le v uporabi antibiotikov, temveč tudi v imobilizacijo spoja, odvisno osteitis kurišča se ne nujno v skupnem (infekcije in lahko prodrejo v telo kosti).

Če vročina, vendar ima slabo obvlada otroka enega od udov, morajo starši takoj pokazati otroka zdravnika. S pravočasno in ustrezno zdravljenje osteitis običajno mine brez sledu.

"Hladna" hip

Tako imenovani vnetje kolčnega sklepa: zelo verjetno, da je virusnega izvora (od tod analogija z prehladu). Znanstveno ime bolezni - akutna prehodni sinovitis. Bolezen je "benigen", brez navedbe kakršnih koli zapletov.

Sum na prisotnost "hladno" v kolčnem sklepu je lahko v primeru, ko je otrok spal mirno vso noč, ko zbujam nenadoma začne šepati, in nima temperature, ni nobene več funkcionalnih nepravilnosti. Včasih je otrok, ki je stal na nogah, doživlja toliko bolečine, da noče iti.

Zdravniški pregled omogoča, da izključuje vse druge bolezni: vse je v redu, le noge, je udaril hip sinovitis, da je nemogoče, da se premaknete na stran, saj je otrok zelo bolan. V tem primeru je priporočljivo, da se opravi ultrazvočni pregled kolka.

Zdravljenje "hladno" hip preprosta: strogo ležanje v postelji se ga dodeli nekaj dni in prejemajo zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila. Samo v nekaterih primerih, ko je skupna bolezen prizadene, je zelo močan, otrok ne le spravila v posteljo, ampak tudi skupno oprijem. Nekaj ​​tednov po tem, ko pojav bolezni je potrebno narediti rentgensko medenice, da se zagotovi, da skupni integriteto prizadeti kolka. Ampak škoda, težave s sklepi kosti pojavlja zelo redko in le kot sekundarni manifestacije. V takih primerih se je izkazalo, ortopedsko zdravljenje.