Glavobol pri otrocih vzrokih, simptomih in zdravljenju

Pri dojenčkih in majhnih posrednih znakih glavobola je lahko skrb, monotoni, včasih zelo glasni pritrditev krik roke za glavo, poskuša skriti.
Šoloobvezni otroci lahko kažejo intenzivnost z dovolj jasno, lokalizacijo, pogostosti, narave simptom.

Glavobol 0ol (glavoboli) je pogosta, vendar je težko oceniti simptom v otroštvu in lahko služi kot glavnice, in včasih edini simptom več kot 50 različnih bolezni.

Glavni vzroki za glavobol

Glavobol se praznujejo v skoraj vseh težavah v telesu. Značilno je, glavobol moti akutne in kronične zastrupitve zaradi okužbe in parazitozom- kronično anemijo-hipoksijo inducirane, motenj pljuč in srca, presnovne narusheniyami- vnetnih bolezni sinusov). V teh primerih je simptom glavobol povezan z drugimi simptomi bolezni (prisotnost hude telesne bolezni, okužbe bolnišnica th t. D.), okrevanje poteka, in glavobol. Pogosto je vzrok za glavobol je kršitev količnik, nastanitve.
Približno 5% primerov lakote bolečine zaradi organske poškodbe možganov, možganske žilne patologije. Raziskava je namenjena predvsem ugotavljanju to patologijo.
Posebno pozornost si zasluži zdravnik ostro nastal hud glavobol, ki ga spremlja mening simptomov (fotofobija, bruhanje, hiperakuzija, otrdel vrat, simptomi Kernig Brudzinskogo, prisiljen položaj - metanje glave nazaj, itd ...). V teh primerih je potrebno opraviti diferencialne diagnoze med neuroinfections, obkrožajo proces možganov, subarahnoidna krvavitev.
Glavobol povezan s povečanim intrakranialnega tlaka (po obsegu med begom dekompenzacijo hidrocefalus), je ponoči ali zjutraj, pogosto spremlja bruhanje na bolečino višina povečuje s kašljanjem, kihanjem, pogosto dopolnjena v vodoravnem položaju, da ne prenese, ko spi.
Migrenski glavoboli pri otrocih in mladostnikih so pogosto značilna epizod, ki trajajo 12-24 ur, močna utripajoča glavobol enostranski ali dvostranski frontotemporalnih ali orbitalni lokaciji, z avro ali brez nje, skupaj s svetlobo in phonophobia, slabost in bruhanje. Migrena napad poteka po spanju. Pogosto je družina resnosti.
Intrakranialna poškodba vedno spremlja glavobol v akutni fazi in pogosto za nekaj časa po poškodbi.
Obraza bolečine zaradi vnetja nosne sinusov povzroča, lahko trigeminalnega živca se odontogenic karakter.
Pri otrocih z motnjami držo nestabilnosti vratne hrbtenice, materničnega vratu osteohondroza prejšnja znamka glavoboli mišično napetost in bolečine zaradi draženja zgornjih materničnega vratu hrbtenice korenin povzročajo. Bolečina se nahajajo predvsem v tilniku območju, se lahko razdeli v frontotemporalne regiji, ramo in roko pojavi med dolgotrajni prisilni drži (delajo na računalniku, gledanje televizije, neugodnem položaju, medtem ko spi, in tako naprej. D.).
Pogosto je glavobol posledica sprememb v krvnem tlaku, utrujenosti, pomanjkljiva prehrana, pomanjkanje spanja, tesnoba, spremembe in vremenske razmere. Takšna bolečina je pogosto navedeno v senčnega režnja.
Nevroz somatoformne motnje pogosto spremlja glavobol, v histerijo pravijo "donosnost" v bolezni.

Značilnosti pregleda otrok z glavobolom

Diagnozo glavobola, ki temelji na podatkih anamneza (pogostnost, lokacija, jakosti, času pojava, trajanje, prisotnost dodatnih simptomi državne dinamike, učinkovitosti dosedanjega terapija). V akutni glavobol je treba pojasniti dejavnik škode, skrbno pregledati glavo. Pri zbiranju zgodovina določiti raziskavo načrt, vključno s kliničnim pregledom, zdravstvene obravnave: nevrolog, okulist (Neuro - ostrina vida, pregled fundus, perimetrija), ORL - odpravo vnetja sinusov, s sumom odontogenic bolečine - zobozdravnika.
je posvetovanje v sili v nevrolog in nevrološkem pregledu potrebno akutno intenzivno glavobol, povečanje glavoboli, spremembe v naravi kroničnih glavobolov, je meningitična sindrom, nevrološke simptome (žariščne nevrološke simptome, govor, koordinacija, omotica, zaspanost, krči), ponoči in zjutraj glavoboli. Nevrološke preizkus obsega lobanjsko ultrasonografijom (NSG), X-žarki lobanje, vratne hrbtenice in craniovertebral prehod, MPT, možganov CT. Če sumite, žilne malformacije preživijo angiorezhime MRI, angiografijo. Dopplerjev ultrazvok smo izvedli za oceno pretoka krvi, prehodnosti žil, dovajanje možgane, znakov venskega zastoja. Lumbalno punkcijo opraviti zaradi suma neuroinfekcij (postopek se izvede le v bolnišnici).
Indikacije za hospitalizacijo, je: sumi neuroinfections, možganskih poškodb, subarahnoidna krvavitev, akutni intrakranialna hipertenzija.

Sum glavobol pri dojenčkih lahko pojavi v tistih primerih, ko je posebej naporno, včasih joče ( "možgansko kriči"). Poleg tega se lahko dojenčki stik z glavo, vlečenje za lase, praska njegov obraz. Otroci predšolskih in šoloobveznih otrok, včasih pritožujejo nad glavobolom. Kdaj naj zbiranje Zgodovina določiti čas njegovega nastanka, lokacijo in naravo (nenadnega začetka, stalno ali občasno, dolgočasno ali ostrega, odvisno od spremembe položaja telesa na analgetiki et al.). Glavobol je tipična lastnost centralnega živčnega sistema, tako da boste morali identificirati druge simptome nevrološke motnje (bruhanje, omotica, škiljenje, konvulzije, meningealnimi simptomi, itd). Pomaga pojasniti diagnozo dodatnih študij: lumbalno punkcijo, študijo fundusa, rentgenskimi žarki lobanje, EEG, ultrazvočni (US) možganov elektroentsefaloskopiya, računalniška tomografija (CT).

Glavobol osrednji izvor neposredno povzročil poškodbo možganov in njegove membrane ali v povezavi s skupnimi boleznimi ,, Temelji na različnih patoloških procesov: naglušne fiziološki kvantitativno korelacijo med težo možganov, cerebrospinalne tekočine in možgani krovi- nalezljive bolezni in motnje v žilni obolochek- mozge- eksogeni epilepsiya- intoksikatsii- zastrupitev pri infekcijskih boleznih. volumen možganov narašča s encefalitis, absces, in tumorji možganov, krvavitev v možganih. Povečana likvor kaže prisotnost vnetja (meningitis, meningoencefalitis, hidrocefalusa).
Glavobol je prvi in ​​glavni simptomi vaskularne distonije, migrene, glomerulonefritis in drugih bolezni.

Video: glavobol pri otrocih povzroča simptome zdravljenja

Intrakranialna krvavitev. Glavobol nastane zaradi subarahnoidna krvavitev ali krvavitev v tkivu možganov in prekatov.
Klinična slika. Rezchayshaya bolečina pojavi nenadoma. Nato postopoma pridružijo simptome travmatične možganske hipertenzijo, v nekaterih primerih lahko alopecija simptomatika- razvoj krče in dalneyshem.koma. Intrakranialne krvavitve niso le posledica poškodbe, vendar pa so zapleti nodularne poliarteritis, levkemije, hudo trombocitopenijo, hemangiom loma ali anevrizme. Likvor pogosto postane homogeno krvava, in po odložitvi - ksantohrom-vanje. Kdaj lahko kontrast arteriography natančno določiti lokacijo krvavitve.
zdravljenje. Rabljeni intravensko hemostatikov 5% raztopino stopnji aminoheksanojske kisline 0,2 g / (kg na dan), 10% kalcijevega glukonata raztopina - 1 ml / leto življenja, 5% raztopino askorbinske kisline - 0,5-1 izvedemo ml- dehidracija terapija: iv Lasix - 1-3 mg / (kg dnevno), manitol (manitol) stopnja 1 g suhe snovi / (kg • dan), 20% raztopino glukoze - 20 ml-predpisani antikonvulzivi: seduksen - ga 0,3-0,5 mg / (kg • dan), 20% natrijevega hidroksibutirat - 50-100 mg / (kg • dan) s počasno intravensko injekcijo. Potrebna terapija osnovno bolezen. Prikaz posvetovanju nevrologa, nevrokirurg.
Glavobol v glomerulonefritis je posledica hipertenzije, majhno možganskega edema, zastrupitve, in je lahko tudi posledica kronične pielonefritisa, cistične ledvice, hidronefroz, ledvične hipoplazije.
Klinična slika. Simptomi: otekanje različnih stopenj do anasarka, povišana telesna temperatura, krvni tlak, omotica, glavobol, bruhanje, dizuricheskie motnja. Z visokim krvnim tlakom, se lahko poslabšanje vida, krče. Diagnozo potrjujejo rezultati urina študije (proteinurija, hematurija, levkociturija, cylindruria), ultrazvoka, izločanja urografijom.
zdravljenje. Dodeljevanje analgetiki: diklofenak - 2-3 mg / (kg • dan), indometacin - 2-3 mg / (kg • dan), paracetamol - 10-15 mg / kg telesne mase 3-krat po 1 dan, po potrebi dehidracija in razstrupljanje terapije. Opravite zdravljenje osnovne bolezni.
Glavobol v diffuschyh boleznih vezivnega tkiva (lupus, dermatomiozitis, ipd.) Z različnimi mehanizmi povzročajo: regionalni možganski angiodystonia, ICH, akutna kap in drugi.
Klinična slika. V SLE zaznana karakteristika simptomov "metulja" na obrazu, kožne krvavitve ua, poliserozitisa, lupusa - nefritis, neyrolyupus, artritisa, karditisa, anemija, levkopenija, trombociti topeniyu, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Diagnoza je potrjena, ko se zazna v krvi le-celice.
Dermatomiozitis se kaže v obliki sprememb v kožo vek in zabuhlosti okrog oči vijolično eritem (simptomov "dermatomiozitnyh točk"), žilni vzorec kože, lokalno otekanje malih sklepov, spremembe na bližnjih okončinah mišic, razvoj disfagija, disfonija, nepremičnost bolnik. V krvi, povečana raven ustvarjalnosti, infosfokinazy.
zdravljenje. NSAID indometacin - 2-3 mg / (kg dnevno), diklofenak - 2-3 mg / (kg "dan), ibuprofena - 10-15 mg / (kg dnevno), orto-Phe - 2 -3 mg / (kg dnevno), dehidracija pripravki: Diacarbum - 0,05-0,25 g furosemid - 1-3 mg / (kg.sut) - glukokortikoid prednizolon - 1 mg / (kg- d). Opravite zdravljenje osnovne bolezni. Prikazano posvetovanje nevrolog.

meningitis - vnetje mening različni povzročitelji, lahko bakterijske, virusne, serozni, gnojni.

Klinična slika. Glavobol - glavni očitek otroka, je zelo močna, lokalizirana predvsem v čelo, vsaj v časovnem območju in pokriva pojavi cela glava prvi dan bolezni, ki mu sledi bruhanje, mrzlica in povišana telesna temperatura. Možni krči. Sledenje mening simptome. Ko hrbtnega punkcijo sledi motno cerebrospinalno tekočino (pod tlakom), razkrije pleocytosis polinuklearne celice. Mikroskopija in kultura cerebrospinalni pomočjo tekočine razjasniti etiologije meningitisa. V tuberkulozne meningitis ključnem testu pozitiven tuberkulinski. Likvor je jasno, z blagim limfocitno pleocytosis. Na stati 24 ur pri svoji površini tanek mesh fibrin.
zdravljenje. Dodeljevanje analgetikov: 50% raztopino metamizol intramuskularno ali intravensko, 0,1-0,5 ml za otroke 2-3 let - notranjost 50-100 mg, 4-5 let - do 100-200 mg, 6-7 let - 200 mg, 8-14 - 250-300 mg 2-3 krat na dan-diklofenak - 2-3 mg (kg • d) - promedol otroci, starejši od 2 let - 0,003-0,01 g sprejemniki diuretiki: furosemid - 1-3 mg / (kg "d) - ima zdravljenje osnovne bolezni. To kaže posvetovanje z nevrologom.

migrena pogosta pri šoloobveznih otrok (starih običajno več kot 10 let), predvsem pa opazili pri odraslih, včasih prvi napad zgodi v 3-4 letih in še prej. Včasih genetska predispozicija za migrene pogosto poročajo družinsko anamnezo bolezni.
Klinična slika. Migrene napadi kaže utripajoča glavobol v frontotemporalna-orbitalne območju. Različne vegetativnih motenj v času napada kažejo vpletenost hipotalamus regije. Slabost, bruhanje, omotica. Migrena napade pogosto pojavijo, kadar vremenske spremembe, razburjenje, dekleta - pogosto med menstruacijo.
zdravljenje. Umiriti otroka, ki ga v temnem prostoru, daje močan zeleni čaj s sladkorjem. Uporabljeni nesteroidna protivnetna zdravila: ibuprofen - 10-15 mg / (kg dnevno), acetaminofen - 10-15 MSU (kg na dan). Najstniki lahko dodeli agonist 5-hidroksitriptamin (serotonin) receptorjem - sumatriptan sukcinat. Prikaz fizioterapijo, masažo.

Prosoponeuralgia označen z napadi hude bolečine.
klinična slika. Bolečina strogo omejena ustrezno inervacije območje. Hkrati se povečuje slezoi slinjenje, izcedek iz nosu, dilatativna učenca na prizadeti strani.
zdravljenje. Dodeljevanje Finlepsinum - 10-20 mg / (kg dnevno),-antigista izkopati sredstva (difenhidramin, Suprastinum, Tavegilum), 50% natrija metamizol intramuskularno ali intravensko, 0,1-0,5 ml paracetamola - ob 10- 15 mg / kg 3-krat v 1 sut- fizioterapiji [solljuks, ultravijoličnega sevanja (UVR), ultra-frekvence terapija (UHF) Amplipuls, diadinamski tokovi do prizadetega dela osebe].

ob možganskih tumorjev resnost glavoboli se razlikuje in je odvisna od stopnje razvoja in lokalizacije tumorjev. Bolečina se pojavi kot posledica povečanega intrakranialnega tlaka, pogosto zaradi hidrocefalusa.
Klinična slika. Pritožbe približno konstantno glavobol. Ko tumorjev v zadnjemu fosi je tako močna, da je analgetik ne prinese olajšanje. Z razvojem tumorskemu procesa se poveča bolečina. Praznovanje bruhanje, bradikardija, dihanje ritem, kongestivno optični disk. Kontaktne manifestacije so odvisne od lokalizacije tumorja. Pomagajo pojasniti diagnoze rentgenske žarke lobanje, EEG, CT, lahko cerebralna arteriography levega prekata. Cerebrospinalni tekočini prepoznajo beljakovine celic disociacijo.
zdravljenje. Izvedemo zdravljenje dehidracije (furosemid - 1-3 mg / (kg dnevno), manitol (manitol) - 1 g suhe snovi / (kg na dan) intravensko, Diacarbum - 0,05-0,25 g 20% raztopina i.v. glukoza) prikazuje posvetovalni nevrokirurg.

Glavni vzrok za glavobol ortostatska cirkulatorne motnje je cerebralna hipoksija.
Klinična slika. Značilni simptomi: bolečine v zadnjem delu glave, omotica nagnjenosti k omedlevice. Bolečina se pojavi po dolgoletni v slabo zračenem prostoru ali dolgotrajno sedenje.
zdravljenje. Treba je dati otroka v vodoraven položaj, začeti zdravljenje s kisikom. Ko omedlevica prinašajo blazinico nos, navlaženo z amoniakom.

glavobol v postopno hidrocefalus stalna znak povečanega intrakranialnega tlaka.
Klinična slika. Dojenčki jočejo veliko. "Možgani kriki," pogosto bruhanje. Hitro razvija atrofija možganskih polobel. Pri starejših otrocih, hidrocefalus je skoraj vedno sekundarni in simptomatsko (s možganski tumor, meningitis ali travme). Hidrocefalus Diagnoza temelji na povečanje neurocranium, exophthalmos, simptom Graefe ali "sončni zahod" nistagmus. Glavobol pogosto pojavi po dolgotrajni generalizirane epileptične napade in epileptični napad, zaradi podaljšanega hipoksije možganov, kot tudi spremembe v ICP.
zdravljenje. Prikaz oxygentherapy, dehidracija - intravensko dajanje Lasix - 1-3 mg / (kg • dan), manitol (manitol) - stopnja 1 g suhe snovi / (kg • dan) 20 ml 20% -ne raztopine glukoze. Dodeljevanje antikonvulzivno terapijo: seduksen - na 0,3-0,5 mg / (kg • dan), 20% natrijevega hidroksibutirat - 50-100 mg / (kg • dan) intravenozno, fenobarbital - 3-5 mg / ( kg • d) v notranjosti. Potrebno svetovanje nevrolog, nevrokirurg.

psihogeno glavobol (Anorganska) kaže nevrotične reakcije, opažene predvsem v duševnem labilnost in depresivno razpoloženje otrok v stresnih situacijah.
klinična slika. Bolečina se ponavadi lokalizirana na prednji regiji in zasidrana moteča tehnike (pogovor z otrokom sveta in drugih.).
zdravljenje. Dodeljevanje analgetiki (paracetamol, diklofenak natrij), pomirjevala (baldrijan tinktura, Motherwort et al.). Viden posvetovanje nevrolog.

Glavni vzroki za glavobol revmatizem angiodystonia so regionalni in ICH. Rheumatism - Bolezen geneza imunskega odziva na neobdelano okužba -hemolytic skupine Streptococcus A ima številne skupne značilnosti z boleznimi veziv.
klinična slika. Otrok postane razdražljivega, jokav, pritožujejo glavobol, ki je pogosto lokalizirana v časovni, frontotemporalnih ali temporoparietal regiji, ki jo pogosto spremlja vrtoglavica, slabost. Pogosto hiperkinezij, označene hipotonija, znižanje krvnega tlaka. Heart meje razširjeni, zvok je zamolklo je sistolični šum, tahikardija, aritmija, artritis razvija.
zdravljenje. Dodeljevanje NSAID: diklofenak - 2-3 mg / (kg.sut) acetilsalicilna kislina - 0,2 g / letu življenja 1 dnevu in drugi diuretiki: Lasix - no, 1-3 mg / (kg "d). Potrebna terapija osnovno bolezen.

Razvrstitev glavobol (GB) je precej zapletena, mehanizmi njenega razvoja so različni in zahtevajo različne tehnike in orodja za zdravljenje in preprečevanje.

razvrstitev

• Migrena.
• GB napetost.
• Grozd GB in kronična paroksizmalna hemikranija.
• Različne oblike GB, ki niso povezane s strukturnimi lezij.
• SI povezana s poškodbo glave.
• SI povezanega z vaskularnimi motnjami.
• SI povezana z ne-vaskularnih intrakranialnih motenj.
• GB je povezan z okužbo, presnovne motnje, motnje lobanje, oči, nos.
• Druge oblike.

migrena
Ena izmed najbolj pogostih vrst GB. To trpijo zaradi 3-10% na 30% prebivalstva. Razdeljen na migreno z avro in migrena brez avre. Aura - osrednja nevrološki sindrom, ki razvija nujno glavobol. Pomembno je razlikovati avro prodromske simptomov - povečano ali zmanjšano splošno aktivnost, utrujenost, zaspanost, ki se pojavijo v nekaj urah ali 1-2 dni pred napadom migrene. aura je pogosto v obliki motenj vida. Motnje vida, še naprej za približno 5 minut.
Med migrenskim napadom sestavljen iz treh faz.
Faza 1 - napovedujejo (odvisno od oblike migrene).
Faza 2 - SLO, običajno s pulzirajočo znak (ki je povezana s razširjenih plovila napolnjene s krvjo, da so stene, ki se začnejo nihati). Levo-stransko bolečine so bolj intenzivni, bolj verjetno, da pride ponoči, zjutraj, ki jo spremlja bruhanje, otekanje obraza. Desnostransko glavobol dvakrat pogosto spremlja avtonomnih krize, ima večjo pojavnost se pojavi v vsakem trenutku dneva. Cephalgia intenzivnost je takšna, da povzroča bolniki prenehajo delovati.
3. faza - zmanjšanje bolečine, slabost, letargija, zaspanost.

Tenzijskega glavobola
GB stresa je najpogostejša vrsta cephalgia. Besede: bolečina psihomiogennye mišične napetosti, stresno, bistvenega pomena. Cephalalgia ponavadi traja od 30 minut do 7 dni, stiskanje brez utripa, dvosmerni, ne spremlja slabost, pomnožili nositi pokrivala. Bolečina je opisan bolniki kot občutek zatiralski, napete trak okoli glave.

cluster glavobol
To glavoboli, ponovi čez nekaj tednov in mesecev z začetkom dolgoročnega odpust v prihodnosti. Napad je značilna Boleč bolečine na eno oko (običajno zadnji strani očesa), solzenje in rdečino oči, zamašen nos. Na začetku vsakega grozda napadov cephalgia kratkem času in v pljučih, nato pa njihovo trajanje, resnost in pogostost se poveča. Potem skrajša napade in izginejo. Cluster glavobol je 5-6-krat bolj pogosta pri moških 30-40 let. Pathognomonic simptom je nezmožnost, da se uležejo v napadu. Bolniki z nemirnega metanje v zrak, stoka v bolečinah.
Bolniki so ambiciozni, nagnjeni k sporov, znotraj pa neodločni.

Farmakotrapiya cephalgia
Zaradi zahtevnosti diferencialne diagnoze, zaradi prisotnosti psihogene bolečine in druge oblike farmakoterapije cephalgia izvajajo le nevrolog.

Zdravljenje glavobol pri otrocih

Zdravljenje glavobol bolečine odpraviti osnovni vzrok, njegovo klicatelja: infekcijska bolezen, vaskularnega distonije, intrakranialnega tlaka, in drugi.
Ob močni glavoboli uporabljajo zdravila proti bolečinam (analgetiki): Otroci so dovoljeni za uporabo paracetamola, vsi izdelki, ki ga vsebujejo (kalpol, Pan-dol, eferaltan et al.), In ibuprofen (Nurofen, ibufen). Podrobnosti o njihovi uporabi najdete v poglavju "Fever".
Zdravilo rastlinskega izvora in tradicionalne metode. Zeliščni zdravljenje je priporočljivo le z dovoljenjem zdravnika.