Spremembe v klinični analize krvi pri otrocih, povzroča

Če je potrebno, štetje števila trombocitov in retikulocitov. To je treba upoštevati prisotnost značilno kombinacijo kršitev v celični sestavi hemogram.

Kazalniki "rdeče" kri

Spremeni kazalniki lahko tako kvantitativno in kvalitativno. Za otroštva je najbolj pomembno zmanjšanje vrednosti hemoglobina in rdečih krvničk.
anemija - pogoj označen z zmanjšanjem vsebnosti hemoglobina na enoto volumna krvi in ​​/ ali zmanjšanje eritrocit štetje in indeks hematokrit pod 35%. Določimo naravo anemije bo štetje števila rdečih krvnih celic in retikulocitov, določanje barvnega indikatorja, študij morfologije rdečih krvnih celic v brisa.
Resnost anemije delimo na svetlobo (Hb od 85-110 g / l, število eritrocitov se zmanjša na 3,5 x 1012 / L), zmerna (Hb - 65-85 g / l, število eritrocitov 2,5-3 4 x YU12 / l) in težka (Hb - manj kot 65 g / l, števila rdečih krvnih celic manj kot 2,5 x 1012 / l).
Barvni indikator anemijo hipokromna razdeljen na (< 0,85), нормохромные (0,85-1,0) и гиперхромные (> 1,0). Цветовой показатель определяют по формуле 3 х Hb (в г/л) / число эритроцитов.
Glede na funkcionalno stanje eritropoezo - regenerativno (število retikulocitov - okoli 15-50%, retikulotsitarny indeks 1,0-2,0) giporegeneratornye (indeks < 1,0) и гиперрегенераторные (число ретикулоцитов более 50%о, индекс > 2,0). Гиперрегенераторная анемия — типичный признак избыточного разрушения эритроцитов. Ретикулоцитарный индекс рассчитывают умножением величины показателя гематокрита на число ретикулоцитов (в %) и делением на нормальный показатель гематокрита.
Ker je povprečni volumen eritrocitov - do mikrocitne (50-78 Fl- femtolitr 1 = 10^-15 l) normocytic (80-94 fl), makrocitna (95-150 fl).
Z hypochromia in železa microcytosis zgodi, sideroblastna anemija (kroničnih okužb, sistemskih bolezni in raka), hemoglobinopathies. kazalniki normo-tsitarnymi C-normochromic - aplastična, gipoproliferativnye (ledvic, endokrinih bolezni, proteinski podhranjenost). Z makrocitozo - B₁₂ -, folievodefitsitnoy, aplastična zgodaj, anemija hipotiroidizem, jeter patologija.
Anemija pri otrocih je pogosto pokazala znake, in v večini primerov je to spremljajo druge patologije.

Video: CBC morajo opravila zjutraj in na prazen želodec? - Dr. Komarovsky

Glavne vzroke anemije
Hemoragični anemija. Akutna in kronična izgubo krvi.
Anemija zaradi okvare eritropoezo. Dedni aplastične anemije, pridobljene aplastično anemijo.
Pomanjkljiva anemija. Megaloblastična, folna kislina, železo, meddefitsitnye.
Hemolitična anemija. Dedna: mebranopatii fermentopathy, gemoglobinopatii- kupili: hemolitično bolezen novorojenčka, transfuzijo nezdružljive krvi, avtoimunskih, infekcijskih, parazitske bolezni, in toksičnih učinkov.

Znaki "belega" krvi
Spremembe v "beli" krvi lahko tako kvantitativno in kvalitativno.
Levkocitoza - povečanje števila belih krvnih celic na enoto volumna krvi. To se zgodi najpogosteje na račun nevtrofilcev (nevtrofilija) ali limfociti (limfocitoza), včasih na račun druge oblike levkocite, še zlasti, eozinofilci (eozinofilija) ali monocitov (monocytosis).
Levkopenija - zmanjšanje števila celic na enoto volumna krvi. V pediatrični praksi je najbolj pomembno zmanjšanje števila nevtrofilcev (nevtropenija) in limfocitov (limfocitopeniji).

Hitrost sedimentacije eritrocitov
V praksi pediater običajno naleti na takšno patološko funkcijo, kot je povečana stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR), medtem ko je zaostajanje v kliniki igra ESR precej manjšo vlogo.
ESR - eden od najbolj občutljivi in ​​najbolj nespecifični znak patološkega procesa v telesu. Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov lahko ne le spremlja patološkega procesa, ampak tudi pred svojo manifestacijo, in (pogosto) je reakcija sled na bolezen že stojalu. EPR Določitev pogosto uporablja za oceno dinamike patoloških procesov, matično delno ali poslabšanju je v prisotnosti diagnosticirani bolezni.
Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov - razlog za poglobljeno preučitev bolnika. Pri zbiranju zgodovina posebej opozarja na naslednje točke: izguba telesne teže, videz šibkosti, bolečine, potenje, povišana telesna temperatura (mora imenovati termometer), dispepsije, dizuricheskih motnje, spremembe v naravi blatu in barvo urina. Na pregledu, bodite pozorni na barvo kože in prisotnosti brazgotine, velikosti in doslednosti bezgavk, jeter, vranice, in opredelitev mej srčnega topost, spremembe v srčno avskultacijo. Ko je težave dodeliti CBC s številom trombocitov, retikulocitov vsaj 2-3 urina, serumskega proteina electrophoretogram, rentgensko slikanje prsnega koša in ultrazvok trebušne votline.

Najpogostejši razlogi za povečanje ESR
Vnetnih bolezni. Bakterijske infekcije, vključno z virusnimi okužbami tuberkulez- (ni razvidno znatno povečanje) - imunskih bolezni: revmatizem, revmatoidni bolezni, lupusa, sistemske skleroze, sistemski vaskulitis, nefrotskega sindroma.
Tumorjev. Maligne tumorje koli lokalizacije, hematološke malignosti.
Drugo. Anemija zaradi katerega koli razloga, presnovne bolezni in nosečnosti.

Indikacije za hospitalizacijo

1. Kombinacija anemija trombocitopenija, kvantitativna ali kvalitativna sprememba levkocitov (bolnišnica hematološki profil).
2. Znatno levkocitoza neznane etiologije zlasti z ostro premiki formulo (bolnišnična somatsko profil).
3. Pomemben levkopenija neznane etiologije (bolnišnica hematološki profil).
4. Anemija neznane etiologije, zlasti dolgoročnih tokov (bolnišnica somatsko profil).
5. Huda anemija zaradi kateregakoli vzroka (odvisno od domnevnega vzroka).
6. Trombocitopenija, tudi brez sindrom hemoragične (bolnišnica hematološki profil).
7. Znatno povečanje ESR neznane etiologije (bolnišnica somatsko profil).