Obstruktivna apneja spanja pri otrocih

Simptomi vključujejo smrčanje, v nekaterih primerih - nemirno spanje, nočno potenje, zjutraj glavobol. Med zapletov OSA lahko navedemo so zastoj rasti, pljučno srce, pljučna hipertenzija, učne težave, vedenjske motnje. Diagnoza temelji na polisomnografii- zdravljenje - Kirurška (adenotonzillektomiya).

Razširjenost OSA pri otrocih je približno 20%. Bolezen se pogosto niso diagnosticirane in ima resne posledice.

Vzroki za OSA pri otrocih

Dejavniki tveganja za OSA pri otrocih:

Video: 3_Sindrom obstruktivna apneja v spanju: Klinična slika in diagnostika. RV Buzunov

• Povečanje mandljev ali nosnih polipov.
• Nepravilnosti razvoja zob (na primer, overbite).
• Debelost.
• Maksilofacialni anomalije.
• Nekatera zdravila (sedativi, opioidov).
• Mukopolisharidoze.
• Bolezni, ki povzročajo arterijsko hipotenzijo ali hipertenzijo (Downov sindrom, cerebralna paraliza, mišična distrofija).
• Vloga za genetskih dejavnikov.

Pritožbe in simptomi OSA pri otrocih

Skoraj vsi otroci z OSA opazili smrčanje, drugi nočni simptomi so nemirno spanje, nočno potenje in spalne apneje epizod. 8. dan čas pa nosna obstrukcija dihanje usta, zjutraj glavobol, motnje koncentracije. OSA je lahko povezana z nočna enureza. Dnevna zaspanost je manj pogosta kot pri odraslih.

Zapleti vključujejo SLA pljučno srce, pljučno hipertenzijo, zaostajanje v rasti, učne težave, vedenjske motnje.

Objektiven pregled patoloških sprememb bi lahko manjkajoči ali ugotovljene anatomske značilnosti obraza, nosu ali ustne votline, ki povzročajo obstrukcije, zastoj.

Diagnoza OSA pri otrocih

V prisotnosti smrčanje, morajo ali Dejavniki tveganja za otroke menijo vodenje polisomnografijo kombinaciji s spremljanjem delni tlak ogljikovega dioksida na koncu izdiha. Če simptomi OSA opravili niso razvili diagnostični obsledovanie- natančna klinična merila. Natančnost ambulantno polisomnografijo ni dokazan. Mnenja strokovnjakov v diagnostičnih meril CCA pri otrocih konvergirajo le v tem, da ne morete uporabiti merila, ki se uporabljajo pri odraslih.

Če želite izključiti zapletov pri bolnikih z OSA se opravi EKG in rentgenske žarke.

Zdravljenje OSA pri otrocih

• Adenotonzillektomiya ali popravek prirojene mikrognatija.
• CPAP terapije kot terapije drugi liniji.

Video: 7_Sindrom obstruktivna apneja v spanju: CPAP terapije. RV Buzunov

V odsotnosti drugih bolezni pri bolnikih z OSA delujejo adenotonzillektomiyu (izoliran adenoidectomy neučinkovito) .1 / otrok s povečanim tveganjem za perioperativne CCA obstrukcije dihalnih poti, tako da jih je treba spremljati.

V prisotnosti drugih patologij, kompleksnih anatomskih napak, genetskih bolezni, ki povzročajo bolezni dihal, morajo posvetovati s strokovnjakom. Lahko menijo adenotonzil-lektomii- odvisno od anatomskih značilnosti drugih kirurških posegov opravljenih.

CPAP terapije se uporablja pri otrocih, kar je mogoče opraviti kirurško zdravljenje ali kdo adenotonzillektomiya neučinkovito. Zmanjšanje telesne teže v prisotnosti debelosti omogoča lajšanje simptomov OSA in ima še druge pozitivne učinke, vendar le redko daje dobre rezultate brez uporabe drugih načinov zdravljenja. Kisik ponoči, da se prepreči hipoksemije in se lahko uporablja za reševanje vprašanja strategije zdravljenja. Kortikosteroidi in antibiotiki običajno niso prikazani.