Povečanje v obrobnih bezgavke in vranico pri otrocih, vzroki, simptomi in zdravljenje

Limfne žleze, ki se nahajajo na obeh straneh vratu včasih pride do vnetja in otekle z blago ali hudo okužbo žrela. V večini primerov, otekanje bezgavk je posledica tonzilarnega vnetje s streptokoki ali povzročajo virusi. Včasih se okužba napreduje in limfa se vozli. V tem primeru, se močno poveča v velikosti in postanejo boleče. Če bi se močno povečala v bezgavkah poklicati zdravnika. Zdravljenje z antibiotiki.

Po nekaterih okužb grla bezgavke se lahko nekoliko povečana za nekaj tednov ali celo mesecev. Vzroki za te bolezni so lahko tudi ustni ali lasišča in skupnih bolezni, kot so ošpice. To je potrebno posvetovati s svojim zdravnikom, če pa og meni, da je otrok na splošno zdravo vam ni treba skrbeti za slepe otekle bezgavke.

limfadenopatija zabeležili povečanje in spreminjanje usklajenost prepoznavanje vozlišč na nenavadnih mestih. Node večje od 1 cm, se običajno šteje poveča. Vzroki: proliferacijo tumorskih celic in makrofagov infiltracijo neposredno v limfouzle- kletkami- metastatskega malignega bezgavk infiltracije makrofagov, lipidi v unmetabolized bolezni akumulacije. limfadenitis - vnetnih sprememb, se običajno začne z bolečino in povečanjem eno ali več bezgavk. Vzroki: vnetnih celic pri okužbah vključujejo limfouzly- zvišane ravni limfocitov in makrofagov kot odgovor na antigenski stimulacijo.

Če je vsaka skupina pretipati ne več kot tri enote, da govoriti o enotni, če jih je več - govorimo o več bezgavk. Skupno (Splošni) menijo, bezgavke povečanja enot v dveh ali več ne-sosednjih območjih. Prisotnost generalizirana limfadenopatija je znak za klinične in laboratorijske preiskave. Otekle bezgavke pri otrocih kažejo pogosteje kot pri odraslih, večji odstotek primerov ga povzroča benignih procesih. Kljub temu, da pojasni naravo limfadenitis ne priporočamo izvedbo fizioterapijo.

akutna vnetje bezgavk je značilna hitra rast, povišana telesna temperatura in lokalne bolečine. kronična vnetje, običajno daljši čas, odsotnost ali nizka resnost bolečine. Pri akutnih vnetnih bolezni limfadenitis običajno hitro izgine pri kroničnih procesih se hranijo dolgo časa. Skupine vozlišč, da so priključeni na drug drugega dotik in so razseljeni v nadaljnjem besedilu skupaj spajkati. V kronično vnetje bezgavk običajno jasno razmejen od okoliškega tkiva med akutnega vnetja ne more biti razmejitev.

Najpogostejše bolezni, ki se pojavljajo pri povečanih bezgavk pri otrocih

1. nalezljive bolezni:

• virusne infekcije - infekcijska mononukleoza, rdečke, ošpice, hepatitis, citomegalovirusa, herpes, in aidsom;
• Bakterijske okužbe s streptokoki, stafilokoki, jersinioza, bruceloze, mačka praska bolezen povzroča;
• globoke mikoze;
• klamidija;
• bolezni, ki jih povzročajo mikobakterije - tuberkuloza;
• parazitske bolezni - toksoplazmoza;
• bolezni, ki jih povzročajo spirohete - sifilis, leptospiroza.

2. imunoloških bolezni juvenilni revmatoidni artritis (JRA), sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis (mPas) slizistokozhny limfni sindroma (MZO.Z), alergije drog, limfadenitis po cepljenju.

3. malignih bolezni:

• hemoblastoses - Hodgkinova bolezen, limfom, levkemija;
• tumorske metastaze različnih organov;
• bolezen skladiščenja - Gaucher, Niemann-Pickove;
• drugo bolezen - sarkoidoza, amiloidoza.

Najpogostejši razlogi za povečanje regionalnih bezgavk pri otrocih

Lokalni izolirani limfadenopatija vedno zaradi sprememb v ustreznem območju. Regionalna povečanje v eni skupini bezgavk s bolečine se pogosto zgodi, ko staphylo- in okužbi s streptokoki.

Bezgavke v posameznih delih telesa ima svoje značilnosti.

povečanje vratu bezgavke: Vnetje lasišča: impetigo, zavre, uši, osteomielitis kostni lok Cherepashchuk mikoza, rdečke.
povečanje parotidne bezgavke: srednja in zunanjo otit- mastoidit- pioderme kosmate del golovy- pediculosis, furunkuloza, atopičnega dermatitisa, superinfekcija z lokalizacijo uhlja.

Bezgavke vogalom in za spodnjo čeljust sternokleidomastoidni mišici: vnetne procese v ustni votlini, nazofarinksa ali stanje po NIH škrlatinko, infekcijska angina- mononukleoz- kronična bolezen mandljev in nosnih polipov.

Parotidne in materničnega vratu vozlišča razlikovati ciste, mumps.

Otekle bezgavke iz mandibular kota in medialno trikotnika vratu: skarlatina- huda anginy- stanje po angine (limfadenitis, bolj enostranska, je ločen bolezen, prizadeti vozlišča dosežejo precej velika, so pogosto podvrženi gnojni fuzijo) - difteriya- toksoplazmoz- mačka bolezen tsarapiny- sindrom Kavasaki- ne-Hodgkinov limfom.

Otekle bezgavke na vratu lateralnega trikotnika: okužbe v ustni nosoglotki- tuberkuloza limfnih odprtih straneh limfogranulematoz- limfoma. Povečanje zadnesheynyh vozlišča zgodi v prhljaj.

Povečanje genial bezgavke: alveolarne absces otrostka- stomatit- infekcijski dermatitis na spodnji ustnici.

Povečanje submandibularnega bezgavke: Odontogenic vnetje chelyusti- stomatit- gingivitis. Spremenjene vozlišča povečavo in so pogosto spaiyayutsya z pokostnice na čeljusti, na novo opredeljenega in postanejo mobilni, po zdravljenju z antibiotikom.

Povečanje aksilarno bezgavke: nalezljive procese različnih etiologiji v roko in ramo: piodermiya- vetrnica ospa- tsarapiny- mačji lezijo bolezni po cepljenju BCG (enostransko povečanje vozlišč v ne več kot tri mesece, lahko tudi poapnijo).

Povečanje komolec bezgavke: vnetje na roki ali podlakti.

Povečanje dimeljske bezgavke: okužbo spodnjih okončin (koža, mišice, kosti): osteomielit- artrit- plenice dermatit- impetigo- odrgnin v glutealno površino, pemfigoid v območjih pelenaniya- balanoposthitis. Cat bolezen praske v primeru prehajanja skozi kožo spodnje okončine. Pogoste poškodovanih nog in stopal koža, okužba rane v dojenčke in predšolske starosti vodijo k temu, da je večina teh območij narašča v predelu dimelj.

S povečanjem intratorakalnih bezgavke v 96% primerov diagnosticirana tuberkuloza, 1% - limfom, 1% - nespecifične limfadenitis, 1,5% - sarkoidozo, ki je najbolj težko diagnosticirati.

raziskava. Pojasnilo o naravi bolezni se začne s anamneze. Splošni simptomi, kot so hujšanje, povišana telesna temperatura, slabost, potenje, omogočajo, da razmišljajo o tuberkuloze, bolezni vezivnega tkiva, nepriznanih okužb ali tumorjev. V študiji bezgavk pregled uporabe in palpacija drsenje. Naslednje značilnosti se uporablja za opis bezgavke:

1. Velikost. Pri opisovanju najbolje izraženo v centimetrih. Večji kot je enota, bolj povzroča zaskrbljenost
2. Nežnost in občutljivosti. Boleče vozlišča so redko rakav.
3. Usklajenost. Če bezgavke v zadnjem času povečalo, so ponavadi mehke doslednost, kronični procesi so tesno. Bezgavke trdota kamnita naj bi vzbudil sum zoper metastazov- gostega, elastičnega - limfomom.
4. Kohezija, mobilnost na kožo in okoliških tkiv. Bezgavke so spajka med seboj, so pritrjene na
   ustrezno strukturo, bistveno povečanje velikosti v nekaj tednih ali mesecih, naj bi povzročila onkološko budnost.
5. Lokalizacija. Povečanje enot lokalizirane in razširjena. Povečanje supraklavikularnih vozlišča običajno ima malignosti, medtem ko zadnesheynye redko maligna.

Prav tako je treba opozoriti, simetrija, število vozlišč, kožne spremembe, prisotnost limfangiita. Z treba raziskati povečanje bezgavk ene skupine za vse druge izjeme posploševanje (generalizirano limfadenopatijo odkrije ob prvem pregledu v le 15-20% bolnikov).

Previdno palpacija submandibularnega, sprednji in zadnesheynyh, supraklavikularnih, aksilarno in dimeljske vozli je priporočljivo ponoviti nekaj ur ali dni. Zdravniški pregled mora vključevati določanje velikosti jeter in vranice, tolkala intratorakalnih bezgavke in palpacija trebuha.

Video: 11. januar Bezgavke

Ko jasno limfadenopatija vezavo analizo dinamike tuberkulina testi, krvne, število retikulocitov in število trombocitov, rentgensko slikanje prsnega koša, ultrazvočni pregled trebušne votline. Če sumite, da je nalezljiva proces smotrno določanje laboratorijskih parametrov vnetja dejavnosti, serološko diagnozo.

Pri akutnem limfadenitis diagnoze preskušanju zdravil (ex juvanubus) se antibiotiki širokega spektra, lahko izvede za 8-10 dni. Izboljšanje in zmanjšanje tumorja kaže bakterijskega izvora vnetja.

Če sumite, da bolezen sistema krvi otroka pregledanih na Hematolog. Pri ugotavljanju sprememb hematoloških, sumljivih za prisotnost hematoloških malignih bolezni zahtevajo prsnice punkcijo. Niso vsi bolniki z povečanih bezgavk zahtevajo histološko preiskavo strani tkiva, številne okužbe in revmatičnih bolezni uspešno diagnosticirali na podlagi zgodovine, serološki ali mikrobiološkimi preiskavami.

Spremembe v bezgavkah teh bolnikov so ponavadi nespecifične. Bolniki, ki so na začetku prisotne sum tumorja, opravljajo biopsiyu- najboljši material je bezgavk odstranimo v celoti. Za študijo je treba odstraniti, je največji in spremenjena vozlišče, kot je mogoče.

Indikacije za biopsijo na bezgavkah pri otrocih

1. Sum malignosti: povečanje supraklavikularnih bezgavkah odprte strani kohezijske s kožo ali izgubo globoko tkanyami- daljšem kuge ali teže (če je natančna diagnoza ni).
2. Neuspeh, da se odzove na dajanje antibiotikov.
3. Otekle bezgavke za 3 mesece. Biopsija je treba opraviti pred potekom tega roka, če so enote še naprej raste v velikosti.

Splenomegalija pri otroku

splenomegalija spremlja različne zabolevaniya- klinično oceno tega simptoma je lahko težavno. Pogosto povezana z povečanih bezgavk in jetrih.

Glavni vzroki za Splenomegalija

1. Aktivacijo imunskega in retikuloendotelijskega sistemov infekcij: salmoneloza, tuberkuloza, virusni hepatitis, infekcijska mononukleoza, sepso, bakterijski endokarditis, malarijo in AIDS-a.
2. Imunološke bolezni: revmatoidni artritis, sistemskega lupus eritematozus, pridobljeni hemolitična anemija, serumske bolezni.
3. Hiperplazije retikuloendotelijskega sistema pri boleznih, povezanih z nenormalnim uničenja rdečih krvnih celic - dedna hemolizirane anemias.
4. Portal hipertenzija - ciroza, jeter tromboza, portal vene.
5. Malignih obolenj. Poraz primarne vranične limfomov, drugih hematoloških malignosti, tumorske metastaze so možne.
6. Ekstramedularna hematopoeze z mieloično, limfnega malignih bolezni.
7. Infiltracija vraničnih makrofagov napolnjena presnovne proizvode kopičijo v boleznih - Gaucherjeve bolezni, Niemann-Pick.
8. Obsežnih ciste, hemangiom.

Indikacije za hospitalizacijo s povečanjem bezgavke in vranico

1. Sum malignosti (bolnica z rakom).
2. Posplošena bezgavk neznana etiologija, še posebej spremljajo splošni simptomi in / ali hudimi motnjami v hemogram (bolnišnica somatsko profila).
3. Limfadenitis zapleteno lymphangitis in nekroze bezgavk (kirurški bolnišnici).
4. Označeno splenomegalija neznane etiologije (bolnišnica somatsko profil).