Vnetna bolezen kosti pri otrocih

V akutni hematogenim osteomielitis v zgodnjih (1-3 dni) mikroskopsko opazili nekrozo kostnega mozga in kosti, oster razširitev njenih vaskularnih kanalov avtoliznim resorpcijo kostnega materiala. Gnojno postopek razširja na pokostnice otslaivaya njo zakaj razvoj kosti nekrozo in oblikovanih kosti sequestrations, s širjenjem na mehkih tkiv in oblikovanju fistulo.

Kronična osteomielitis je značilno veliko različnih morfoloških oblikah. To je značilna huda produktivni reakcije, da se tvori polja in žarišča granulacijskega tkiva, ki nadomešča kostni obsežne lezije komponenta zrele oblike vsebuje veliko količino mononuklearnih celic (limfocitov, plazma celic) in vlaknenih struktur. Vnetne elementi celic razporejena perivaskularni in površinsko.

Količina in zrelost krvnih žil v granulacijskega tkiva lahko spreminja in ustrezajo omejitvi vnetnega procesa. V zgodnjih fazah označeno z obilo tankimi stenami plovila. Kompaktna Kostna ploščica je označena razpršeno širitev lumnu kanala kosti (spongizatsiya) in mozaik kostnih struktur na resorpcijo trabekularne kosti redčenje in intermitentno napredek kostnih tramovi in ​​nosilci (osteoporoza). Značilno je, da prisotnost kostnih sekvestrira in simptomov značilnih mikroskopskih - nazobčane robove vzdolž proge ločitve od ohranjenih kostnih zamegljenosti vzorec kostnih plošč, kostni matriks melirnih, pomanjkanje osteocit je centralno polnjenje kanalov osteons mezhbalochnyh prostorov in nevtrofilnih levkocitov. Perifocal zasledimo reaktivni širjenju primitivne strukture retikularne kosti.

Hematogenim osteomielitis pri otrocih v prvih mesecih življenja, je označen z naslednjimi značilnostmi: relativno pogost pojav več žarišč, zgodnje prodiranja epifize z uničenjem gnojni plošče rasti epifiznih in skupno votlino (supuratvni artritisa), subperiosteal regijo in diafize, redkih fistulo in relativno pogoste tvorbo obsežne periosta edema .

Otroci se tvori ločen nozokomialne obliko Subakutna ali primarni kronični osteomielitis. Najbolj prizadeti so dolge, vsaj - kratek ud kosti. Žarišča ponavadi lokalizirana v metafizi, vsaj - v diafize, občasno - v apofiz. Mikroskopske spremembe so odvisne od procesa. V obdobju pred 1. st meseca od začetka bolezni prevladuje razdrobljenost kontaktna nekroze korteksa retikularni kosti in kostnega mozga. Fokusi 2-3 mesecih kaže znake organizacije necrotic kosti in ga nadomešča nezhnovoloknistoy mlado vezno tkivo, majhen žarišča produktivne vnetja. 4-12 mesecev prevladujejo ohlapnih vlaknenih izrastkov in fibroreticular tkiva v notranjosti katerega so nameščeni Bone sekvestry- Perifocal označena žarišča reparativnega osteogeneze. Po 1-4 letih so patološka lezije substituirani zrel vezno tkivo z dilatacionih tankostenskih plovila, brez znakov vnetja. Obstaja majhna uzedki limfnih oetok, Perifocal - žepi hiperostoza.

Video: pielonefritis. Vnetna bolezen ledvic

Izolirane abscesi kosti se lahko nahajajo v vseh kosti pri otrocih se najpogosteje najdemo v stegnenice, nadlahtnice, golenice in zgornji čeljusti. Rentgenografski in mikroskopski videz podobni tistim, osteomielitis. Izolirani absces lahko lokaliziran v kortikalne ploščo kostnega - kortikolit (Brodie absces). Kaže izrazito perifocal Sklerotičan reakcijo, se lahko zaplete s fistulo in ne povzroča epileptične napade.

Osteomielitis ločeni abscesov kosti treba razlikovati od osteo-sklepnega tuberkuloze.

Video: * vnetne bolezni. O.A.Butakova