Porodništvo in ginekologija preprečevanje raka na dojki

Video: UCM VERA Porodničar Ginekolog Tyumen

Namen te študije je bil oceniti učinek raloksifena nachastotu pojava zlomov hrbtenice in drugih kosti [1] .Vendar zaradi strog nadzor varnostnega issledovaniyabylo dalo zmanjšati incidenco raka mlečnih žlez skupine so prejemali raloksifena. 7705 postmenopauzalnogovozrasta ženske s simptomi osteoporoze ne trpijo za rakom molochnoyzhelezy so naključno razdelili v tri skupine:

raloksifen 60 mg / sut.-
Raloksifen 120 mg / dan. (Skupaj za obe skupini raloksifen prinimali5129 ljudi) -
Placebo (2576 oseb).
Skupaj med udeleženci študijskih označene 77 primerov razvitiyaraka dojke (44 - v skupini s placebom in 33 - pri ženskah, zdravljenih z raloksifenom) - v 61 primerih od 77 invazivnyyrak pojavila. Tako posnete z zmanjšanjem tveganja za razvoj prsi invazivnogoraka pri ženskah, ki jemljejo raloksifen 72% (39 primerov v skupini s placebom in 22 - vozila raloksifenom) [2,3].

Dr. Lippmann`s v zvezi s tem nekoliko osvetliti izpostavljenosti vzaimosvyazmezhdu estrogena in tveganje za raka na tem molochnoyzhelezy prebivalstva [4]. raven estradiola 12 pg / mmol bolj izrazito povezana z izpostavljenostjo estrogena in gruppazhenschin s temi vrednostmi estradiola v primerjavi s tistimi kotoryhetot stopnja je manjša od 12 pg / mmol.

Ženske, ki so prejeli placebo in so imeli visoke izpostavljenosti estrogenovimeli povečano tveganje za razvoj raka na dojki. Snizhenieriska razvoj raka na dojki pri čemer raloksifenabylo bolj izrazita pri ženskah z visoko izpostavljenostjo na estrogena.

Profilaktično mastektomiji pri nosilcev mutacij DRCA1 / 2 gen

Video: Strokovno NizhGMA ginekolog svetuje Nizhegorodka ne sledijo zgledu Angelina Jolie

MP Klijn s kolegi iz Rotterdama [5] poročajo prospektivnomissledovanii za ocenjevanje učinkovitosti profilaktično mastektomiji primerjavi opazovanja v skupini ženskih nosilcev BRCA1 ali BRCA2 mutatsiygenov. Še posebej, smo poročali o rezultatih testa na 53 družin z družinsko zgodovino. Med 682 prevoznikov zdorovyhlits Ženske tveganja 48% mutacij (191 od 411) in 22% moških (59 od 271), potreben za preskus DNA [6].

Med ženskami, ki imajo mutacijo v nizu trenutno nablyudayutsya69 bolniki po profilaktično mastektomiji in 70 žensk bezoperativnogo intervencije. S povprečno spremljanju 2 leti opazovani skupini zabeležili 8 primerov rakamolochnoy žleze v skupini, ko je mastektomiji ni bolan. Tako bolezen, pojavnost aktuarska 5 let raka dojke zhelezysostavlyaet 0 in 29%, in sicer v skupinah profilaktičnem opazovanja mastektomiji (p = 0,02). Statistična pomembnost razlik sohranyalaspri analizi podskupin glede na starost in dejstvo prejšnjega ovarioektomii.Avtory ni mogel pojasniti presenetljivo visoko frekvenco razvitiyaraka prsi v opazovani skupini. Nadaljnje raziskave so predstavljene rezultatyetogo vsekakor zanimivo.

Literatura.

1. Ettinger B, črna DM, Mitlak BH, s sod. Zmanjšanje vertebralfracture tveganja pri ženskah po menopavzi z osteoporozo treatedwith raloksifen: rezultati iz 3 leta randomiziranih kliničnih trial.Multiple rezultatov Raloksifen vrednotenje (VEČ) Investigators.JAMA. 1999: 18-282: 637-645.

2. Cauley J Krueger K, Eckert S, et al. Raloksifen zmanjšuje rak dojke tveganje pri ženskah po menopavzi z osteoporozo: 40-monthdata iz bolj sojenja. Program in povzetki v AmericanSociety za klinično onkologijo (ASCO) 35. letnem Meeting- maj 15-18,1999- Atlanta, Georgia. Povzetek 328.

3. Cauley J Krueger K, Eckert S, et al. Dojk tveganje za nastanek raka inpostmenopausal žensk z osteoporozo se zmanjša z raloxifenetreatment: razširitev podatkov VEČ poskusnih na mediano spremljanje upof 48 mesecev. Program in povzetki v ASCO 36. letnem srečanju maja 20-23, 2000- New Orleans, Louisiana. Povzetek 336.

4. Lippmann MG, Krueger KA, Eckert S, et al. Kazalniki izpostavljenosti lifetimeestrogen: vpliva na pojavnost raka na dojki in interactionwith raloksifenom terapija v več udeležencev sojenja. andabstracts Programske 23. Letno San Antonio Breast Cancer simpozij-december 6-9, 2000- San Antonio, Texas. Povzetek 5. Breast CancerRes zdravljenje. 2000-64: 27.

5. Klijn JG, Verhoog LC, Brekelmans C, et al. Učinkovitost prophylacticmastectomy v neprizadetih prevozniki BRCA1 / 2 mutacij: Prvi prospectivestudy. Program in povzetki v 23. letnega San Antonio rak dojke Symposium- december 06-09, 2000- San Antonio, Texas. Abstract146. Breast Cancer Res zdravljenje. 2000-64: 47.

Video: Breast Cancer: kazen ali ne

6. Meijers-Heijboer EJ, Verhoog LC, Brekelmans CT in sod. Testiranje PresymptomaticDNA in profilaktično kirurgija v družinah z BRCA1or BRCA2 mutacije. Lancet. 2000-355: 2015-2020.