Zdravje Enciklopedija, bolezni, zdravila, zdravnik, lekarna, okužba, povzetki, spol, ginekologije, urologije.

Ko terminal države, lahko t. E. Predagonii, agonija in smrt izkušnje, le takojšnje oživljanje ukrepi, namenjeni predvsem obnovo dihanje in krvni obtok, vrnitev na življenje bolnika. Začetna oživljanje se včasih označuje kot oživljanju: ti vključujejo dihanje in masažo srca. Med srčnega zastoja, je nujno, da se takoj začne oživljanje, saj je v obdobju reverzibilnosti ob nastanku klinične smrti ne traja več kot 4-5 minute.

To je zelo pomembno za razvoj vseh zdravstvenih delavcev in javnosti praktičnih veščin oživljanje. Šele takrat se bodo našli na ljudi sceni lahko pred prihodom medicinskega delavca začeti oživljanje. Še posebej pomembno za vsakega zdravstvenega delavca za učenje tehnike oživljanja.

Cilj masaža srca za ponovno vzpostavitev pretoka krvi v ne-delovnem centru. Okrevanje črpanje srca in s tem kroženje med masažo pojavi zaradi stiskanja srca tek med drugi in zadnjo površino prsnega koša. Indikacije za srčno masažo je odsotnost pulza v perifernih in karotidnih arterijah, razširjene zenice, pomanjkanje ali agonistično Tip dihanje, nenadna beljenje kože, izguba zavesti. V skladu s pogoji iz bolnišnice ne bi smeli čakati na izginotje električne aktivnosti srca, če je bolnik na opazovanju v monitor. Električni sistemi na EKG-ju, in celo oslabljene srčne zvoke lahko shranite, medtem ko je periferni obtok prenehala.

Bolnika je treba položiti na trdno površino -na tla, tla, trdno ščit. Masaža srca na mehko posteljo, ni zelo učinkovita. Reševalec postane tako, da je njegova roka je padla pravokotno pokonci na prsni koš bolnika. Če laž bolnik na tla ali na tla, reševalec kleči, če bolnik leži na postelji s ščitnikom - stoji do kakršne koli stojalo. V nasprotnem primeru, reševalec ne bo mogel uporabiti silo gravitacije, od bo zgornja polovica telesa prisiljeni delati samo z rokami, se hitro utrudijo in ne bodo mogli doseči učinkovito stiskanje v prsih.

Roke imajo eno na drugo, palms dol. Prokamalnuyu del spodnjega dlani se nahaja na spodnji tretjini prsnice (po površini srčnih prekatov), ​​rahlo zvišanje prste. Ravne na orožje bi sunkovito pritisk na spodnji tretjini prsnice, se seli v 5 cm. Ne pritiskajo na robovih, da preprečite tem zlom tresenje s frekvenco 60 do 1 minuto, preprečevanje odmor! masaža za več kot 5 sekund. Hkrati se začne IV razmerju masažnimi udarci in umetno dih je odvisna od števila agencij za pomoč. Če reševalec je eno, naredi 12-15 masažo udarce, nato pa hitro spremeniti položaj in naredi dva hitra zaporedna reševalna vdiha največjo možno globino in nato še enkrat naredi masažo srca (12-15 tresljaje), in tako naprej. D. Do kdaj) in drugi reševalec. Če oživljanje izvedla dve osebi, ritem drugega: po vsakem 5-6 masaža potisni ravnanja dihanje.

V prvem 30-60 oživljanje treba določiti učinkovitost prsnega, kot je razvidno hkrati z masažo potisne pulzni karotidno in perifernih arterij, za merjenje krvnega tlaka - izginotje takega pulziranje sistoličnega tlaka, ki ni manjša od 60 mm Hg. Art. , Zenice zoženje, pinkness kože pacienta, in drugi znaki okrevanja v perifernem obtoku. Dokaz visoke učinkovitosti srčne masaže je obnoviti zavest in dihanje.

Učinkovito srčno masažo in prezračevanje omogoča, da ohranijo pacientovo življenje brez srca dejavnosti za precej dolgo časa, potrebnega za ambulante prihoda in dostavo bolnika v bolnišnico, da bi preprečili razvoj trajnih sprememb v telesu, še posebej v možganski skorji. Ne sme ustaviti masažo srca in umetno ventilacijo, če ne morejo hitro obnoviti srčno aktivnost in spontano dihanje, masažo srca na dolgo - težko fizično delo, hitro naporno Recovery. Priporočljivo je torej izvajati masažo srca izmenično prisili 2-3 zdravstvenih delavcev, ki zagotavlja optimalne pogoje za učinkovito dolgo masažo seje, če je to potrebno (obstajajo posebne naprave za avtomatsko zunanjo masažo srca). Če prsnega ni mogoče hitro obnoviti periferno cirkulacijo, je treba takoj pojasniti razloge za svoje neučinkovitosti, to je najlažje narediti z uporabo elektrokardiografijo. Pogost vzrok za neučinkovitost masaža srca je ventrikularna fibrilacija, uspešno boriti ki lahko samo uporabo električne defibrilacijo.

Še en razlog za neučinkovitost prsnega je izguba srčnega mišičnega tonusa. V takih primerih, intrakardialno dajanje zdravil, ki odpravljajo atonije infarkt. 10-12 cm dolgo iglo, dane v brizgi punktirujut srca je v tretji ali četrti medrebrni prostor, zamika 2 cm od roba prsnice. Smer punkcija igla strogo navpično. Treba je ugotoviti, da je igla v srčne votline (brizga mora biti enostavna za vstop v krvi) in da ni nevarnosti, da uvede zdravilo v debelini miokarda. Šele nato injicirali intracardially 0.3- 1 ml 0,1% raztopine adrenalina ali noradrenalina, razredčenega v 10-15 ml izotonične raztopine natrijevega klorida in 5.10 ml 10% raztopino ali raztopino kalcijevega glukonata.

Zunanji srčno masažo je prikazan na hude travme prsih in več zlomov reber, včasih atonije infarkt če intrakardialno uporaba zgornjih drog je prišlo do okrevanja periferne cirkulacije. Proizvajajo anterolateralno levi strani torakotomije v četrtem ali petem medrebrni prostor. Srce se stisne med dlani obeh rok ali površin roko in palmarno površine ploda 1 eno roko. To je potrebno, da se prepreči stiskanje srca konci prstov, kot da je poškodovan miokarda.

Odpoved srca masažo in druge oživljanja ukrepov, se lahko upravičeno, če je bolnik v stanju klinične smrti, ni mogoče doseči s pomočjo masaže obnoviti srca perifernega obtoka za 20-30 minut. Če pravilno izvaja masažo srca in prezračevalne utripajoča karotidno in perifernih arterij je odsoten in otroci so razširjene, dihanje in delovanje srca se ne popravi, koža pacienta ostane ostro bledo ali cianotični, je mogoče ugotoviti biološko smrt in oživljanje se ustavi.