GuruHealthInfo.com

Ginekologija in ginekologiya- uporaba electrosleep v nekaterih oblik porodniške in ekstragenitalnoipatologii

Eden od glavnih problemov sodobnega porodništva in ginekologije je zmanjšanje maternalne obolevnosti in umrljivosti, uluchshenieosnovnyh kakovostne porodniških storitev. ZaklyucheniyuVOZ za 63-80% smrti neposredno povezanih z beremennostyui porodu, in pri 88-98% teh smrti bi lahko predotvraschenas skozi ustrezne zgodnje intervencije in nove dostizheniymeditsiny [1].
Kronični bolezni beremennyhzhenschin 70%, 86% med nosečnostjo pojavijo akutne bolezni (anemija, pielonefritis et al.). Extragenital patologija tolkoopredelyaet ne, v mnogih primerih je stanje žensk v nosečnosti obdobju, vendar je zaradi njenega stopnja maternalne umrljivosti 17-20% [2].
Cilj naše raziskave je bilo neyrotsirkulyator-nayadistoniya (NDCs) in arterijska hipertenzija (AH) različnih geneza.Eto najpogostejša skupina extragenital zabolevaniyu noseča in eden od glavnih vzrokov umrljivosti mater [5/3] .Snizhenie pogostnost zapletov v nosečnosti je odvisno od sovershenstvovaniyasuschestvuyuschih in razvoj novih načinov zdravljenja in raziskav netraditsionnyhpodhodov na zdravljenje.

Tabela 1. Gibanje sistoličnega (SBP) in diastolični (DBP) krvni tlak (v mm Hg. V.) Za zdravljenje elektrosnomberemennyh 1. in 2. skupine

Število postopkov izvedemo

skupina 1

skupina 2

pred zdravljenjem

po

pred zdravljenjem

po

GARDEN

DBP

GARDEN

DBP

GARDEN

DBP

GARDEN

DBP

1

121,3 ± 2,8

75,0 ± 1,9

120,3 ± 1,9

75,3 ± 1,9

120,6 ± 3,3

75,6 ± 2,2

122,8 ± 4,4 *

78,9 ± 5,6

3

118,9 ± 2,2

75,9 ± 1,9

119,2 ± 1,5

77,2 ± 1,8

117,7 + 4,0

76,8 ± 3,0

116,4 ± 3,0

75,5 ± 2,0

5

120,9 ± 2,4

73,5 ± 1,2

119,9 ± 2,1

73,5 ± 1,8

112,2 ± 3,3

73,3 ± 3,3

111,1 + 2,7 *

73,3 ± 1,6

7

117,7 ± 3,2

72,3 + 1,4

116,5 ± 2,3

71,9 + 1,9

107,5 ± 10,0

76,3 ± 7,5




108,8 ± 5,0

75,5 ± 2,5

10

123,8 ± 3,6

77,5 ± 1,8

116,9 ± 1,8

75,6 ± 1,8

115,0 ± 12,5

78,0 ± 9,0

115,0 ± 7,9

75,0 ± 5,7

Opomba.t =2,3 p<0,05.

Tabela 2. dinamike pokazateleyvegetativnogo tona med zdravljenjem electrosleep beremennyh1 v prvi skupini

podskupina

indeks Kerdo

MO krvi

koeficient Hildebrand

Indeks krvnega MO

pred zdravljenjem

po

pred zdravljenjem

po

pred zdravljenjem

po

pred zdravljenjem

po

Začetno prevladujoč vpliv

simpatična

17,0 ± 1,9

17,8 ± 1,0

3,9 ± 0,2

4,3 ± 0,3

4,86 ± 0,46

5,46 ± 0,7

1,36 ± 0,1

1,37 ± 0,1

parasimpatičnega

31,7 ± 8,8

2,7 ± 1,8 *

± 2.5 0.1

3,4 ± 0,09 **

4,67 ± 0,9

5,8 ± 0,68

1,1 ± 0,1

1,4 ± 0,2

Opomba. * -t = 3,23- p<0,05- ** -t=6,9-p<0,01

Material in metode
Predlagali smo, in testirali uporabo zdravljenja za element, ktrosnav nosečih žensk, ki trpijo NTSTS in hipertenzijo. Teoretični faktor Uporaba osnovaniemdlya bil njen normaliziranje učinek natsentralnuyu in periferni hemodinamika, lipidni metabolizem ogljikovih hidratov, purin, avtonomna in centralnega živčnega sistema. Ko provedeniielektrosna (aparati "ES-10-5") Uporabimo fronto-sostsevidnoeraspolozhenie elektrode, pogostost izpostavljenosti od 5 do 20 Hz, prodolzhitelnostot 15 min (1. postopek) na 30-45 min (nadaljevanje). Lecheniyasostavil med 4 do 15 tretmajev (povprečje 8 ± 0,48).
Za oceno rezultatov zdravljenja opravi dinamicheskoeobsledovanie nosečnost vključuje merjenje arterialnogodavleniya (BP), funkcionalno študijo avtonomnega tona (homeostatski zmogljivosti organizma), vegetativno obespecheniyadeyatelnosti (prilagodljivi mehanizmi). Ocena je bila izvedena določitev vegetativno pokazateleytonusa Kerdo izračun indeksa krvi minutnogoobema (posredni metodi in Shtrandera Lilje-Zehnder) in indeksaminutnogo ločljivosti obseg INTERSYSTEM odnos z pomoschyukoeffitsienta Hildebrand. Avtonomna reaktivnost, tj vegetativnyereaktsii nastanejo kot odgovor na notranje in zunanje dražljaje, ocenjene na podlagi klinoortostatiche-skoyproby snemanje EKG in teste s hiperventilacijo.
bolniki skupino sestavljalo 59 nosečnic v vozrasteot 20 do 42 let starega z gestacijsko starost med 11 in 34 tednov. 1. gruppuvoshli 33 žensk, ki trpijo zaradi nosečnosti-NDC pred 2nd - 26 žensk s hipertenzijo (v različnih extragenital, skupaj gost-SE). Raziskava, dinamični nadzor ilechenie Izvedena na podlagi patologije noseča klinikiakusherstva in ginekologijo MMA. Sechenov.
V skupini 1 pacientov electrosleep ispolzovalikak neodvisno metodi zdravljenja, v 2. - v povezavi s medikamentoznoysedativnoy antihipertenzivi. Pri imenovanju electrosleep uchityvalistepen resnost posameznih simptomov in sindromov Immer povzroča trpljenje bolnika, nevšečnosti subjektivno harakteraili v smislu prenatalno priprave.

Rezultati in diskusijaPred zdravljenjem pri brejih obeihgrupp zaznamujejo pritožb bolečina v srcu (50%), palpitacije (20%), občutek težkega dihanja (30%), glavobol (15%), utrujenost (80%), slabo spanje (90%) , zaspanost (40%).
Podroben študija avtonomne opreme (Vzorec s hiperventilacijo in clinoorthostatic) zdravljenje provedennoedo pokazala odsotnost dinamike P valov II na perehodeiz leže v stoječem položaju, izraženo negativno dinamikuzubtsa T
III, TV 1,4-6. To lahko nakazuje prehodno ishemijo srčne mišice, povečanje skupne upornosti periferna vaskularna, obuslovlennogoih spazem ki potrjeno zvišanje sistoličnega indeksa [6, 7]. Hkrati so bile te spremembe bistveno bolj vstrechalisu nosečnice v skupini 1.
Med zdravljenjem electrosleep 82% beremennyhotmechena pozitivne dinamike zdravje: izboljšanje spanja povyshenierabotosposobnosti izginjanje cardialgias, tahikardijo, respiratornyhrasstroystv, zaspanost, cephalalgia.
Dinamična klinični študiji sostoyaniyaserdechno obtočil prikazano normalizatsiyupokazateley točni krvnega tlaka (tabela 1). Do 7. postopka le noseča 2 ygruppy sprejel electrosleep kot pomožno metodo hipotenzivnih lecheniyana zdravljenjem.
Zato je še posebej zanimive, uvedene v 1. gruppaberemennyh ženske, ki nimajo očitnega trenda normalizatsiipokazateley AD (glej tabelo 1 ..) V študiji avtonomnega obespecheniyav 99% pozitivna dinamika zob TIII, 50% - sem zubtsovT, V. 1, 4-6, so v 25% T izmeneniezubtsov opazili. Pri 80% bolnikov so pokazale pozitiven dinamikazubtsa P II. V 25% anketiranih, določenega negativnega dinamikazubtsov
TV 1, 4,6.Vendar, to verjetno pomeni, da ne obstajajo simptom"ukrasti"In pojav srbenja vrste krvnega obtoka [8]. Ti bolniki kasneje pridružil preeklampsije.
Pridobljeni podatki pustimo, da se vzpostavijo nalichieu electrosleep lastnosti za izvajanje izravnalnega rezervnega mehanizmovserdechno-žilni sistem.
Študija kazalnikov vegetativnih tonusau anketirancev (tab. 2) je bilo mogoče ugotoviti, dostovernuyunormalizatsiyu Kerdo vegetativno indeks, tj približevanje pokazateleyk polno "vegetativno stanje" (AYTON). Pri čemer je bolsheymere v zadevnem z nosečnicah NTSTS z vir preobladaniemparasimpaticheskih vplivi dejstva. Vzporedno s tem so ugotovili značilno uvelicheniepokazateley minutnega volumna (MO) krvi od 2,5 do 3,4 (t = 6,9-
p<0,01), приближение их к норме (4,4), связанное, по-видимому,со снижением ДАД и периферического сосудистого сопротивления.Отсутствие при этом достоверных изменений индекса МО крови и коэффициентаХильдебранда, но с тенденцией к повышению в этой же подгруппебеременных с НЦД (см. табл. 2), возможно, связано с сохранениемнезначительного рассогласования в деятельности отдельных висцеральныхсистем.
V 33% žensk v skupini 1 beremennostzavershilas pravočasno spontano dela, 03/01 - kesarevymsecheniem rutinsko v smislu 38-39 non-d o kombiniranem dokazi iz 1/3 - s carskim rezom v nujno v povezavi z 37-38 Lands anomalije delovno aktivnost. Vsi dojenčki massoytela od 2700 do 4730 g cenijo APGAR zareza v 7 min in cherez5 - 8-9 točk. Klinična odločitev opazovanje pokazaniemk na takojšnjo dostavo Ne ni uhudsheniesostoyaniya materi ali plodu.
Pri 1/3 žensk v skupini 2 zavershilaskesarevym oddelku nosečnosti v načrtno s strani kombinirano pričevanja, 1/3 - z carskim rezom o označbah nujne zaradi snarastaniem hudost preeklampsije. Na 2 nosečnost splav prišlo pozdniysamoproizvolny v smislu 17-18 in 26-27 tednih nosečnosti (po in vitro oploditvi in ​​prenosu embrionovv maternice). Ocena stanja donošenih otrocih je 7 točk, 5 minut - 8-9. novorojenčka teža je 3390 g 3020do
Tako se uporaba električne terapijo spanja v kompleksnoygipotenzivnoy nosečnicah z visokim krvnim tlakom schitatpatogeneticheski od ozemljena, ki potrjujejo zanesljivo normalizatsieypokazateley BP 7. fizioterapiji, kot tudi pozitivnih iskhodamiberemennosti. Vodilni mehanizem delovanja uporabljena kompleksasleduet, očitno, menijo normalizacijo učinek elektrosnana kortiko-hipotalamus in hipotalamus visceralna vzaimootnosheniyana ozadja sinergistični združitev (b-blokatorji in pomirjevala.
Električni, ki se uporablja za zdravljenje samostoyatelnyymetod pri nosečnicah z NCD, pokazala sprememb vserdechno-žilni sistem, tipično hiperkinetički tipukrovoobrascheniya, kot je razvidno s kazalniki vegetativnyhprob.
Skratka, menimo, da je potrebno omeniti chtodlya končno oceno učinkovitosti te terapije neobhodimoopredelit jasni znaki, odvisno od narave ekstragenitalnoyi porodnega patologijo.

literatura
1. Serov VN. Nove tehnologije v porodništva in ginekologije: Materiali nauchnogoforuma.M.: "Moragekspo"1.999.
2. Shechtman MM. Vodnik ekstragenitalnoypatologii pri nosečnicah. M:. Triad-X, 1999- 816 str.
3.Arabidze SG ArabidzeGrG.Kardiologiya, 1997- 37 (3): 88-95-4- Supryaga OM. Vodilni, An porodničarja-ginekolog, 1995- 2: 7-18.
5.Rey
E Couturier A. Am JObstetGynecol 1994- in 1: 410-6.
6. Zozulya OB. Techeniegipertonicheskoy bolezen pri nosečnicah. Mehanizmi razvoja ter preprečevanje zapletov rannyayadiagnostika: Dis. ... Dr. med. nauk.M. 1997.
7. Elokhina T B Rolklinoortostaticheskoy vzorec z EKG snemanja ocen gestozau noseča z različnimi notranje bolezni: DISS .... cand. med. nauk.M., 1998.
8. Eliseev OM. Bolezni srca in ožilja pri nosečnicah. M:. Zdravila, 1994- 320 str.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný