Hirurgiyaoslozhneniya kila

URL

Zapleti: 1. uschemlenie- inflammation- 2. 3. coprostasia.

Strangulated kila (h incorcerata.) - zagozditve hernial vsebuje;
razširljiv v hernial obroč ali hernial sac spremstvom kršene;
dotok krvi Niemi in oživčenje.
Kraj kršitve: hernial obroča območju, notranji ali zunanji;
odprtine za noge, žepi, reže vreča.
Prispevek dejavnikov: krč tkivne skleroze, niti, rež
Ozkost hernial obroča, nevpravimost.

Mehanizmi kršitve:
1. Elastična: sev trebuhu
-> vnutribr povečanje. tlak
-> Pri odstranjevanju napetost
-> kršitev.
2. fekalno: The hernial vsebina - kolona. oblikovali
tesen zamašek draženje centralne službe kishki- pojavi
+ Okolno tkivo krč -> končno stiskanje.
3. Mešani: odpade + refleksna krč tkiva -> zagozditve
Vsebina hernia.

Nekroza: 1. ishemična (tlačno silo > BP)
takoj ustavi arterijski dotok + črevesno floro ->okužijo;
vanie -> phlegmon hernial sac (št. omejen votlina).
2. hemoragični: venski odtok moten, arterijska Save;
Nen. Zaradi namakanje tkanine pojavlja obrazovaniegry krvi;
zhevoy voda -> transudate -> izcedek. vnetne Changes->
c. torba, c. lupina -> absces t. kože -> flegmoznayagry;
Ga
Na mejni stiskanje žleb zadušitev, tukaj
Najdenih največje spremembe.
V nastalo v segmentu - zaporo. Ko tlak
nad 40 - 50 mm Hg -> kršitve venske krovoobrascheniya-> čas;
ryv gut -> peritonitis + pristop infektsii ali vpralenie
kile in okužena s spremenjeno črevesja.
peristaltiko odjem segmentu mine.
! kršitve maščobne nastavkom se lahko odstrani skupaj s slepo črevo.
Zapleti strangulated kila:
- absces - peritonitis - phlegmon,
- ileus - fistula.

SORTA nadlegovanja

1.pristenochnoe (Richter)
kršitev črevesne stene,
vendar ni ovira.
2.retrogradnoe pregled vseh
Del 1 do 2. D-OZ
dajo le med opere;
vanje na podlagi ugotovitev 2
in>črevesne zanke c. torba.
3.interstitsialnoe če obstajajo znaki strangulated kile in ona
redukcije (soteske. pečo).
KLINIKA:
1.Mestnye simptomi
-bolečina na mestu kršitve širijo solarnega pleksusa,
okrog popka, v epigastrium;
-Nesvodljiv kila (poljubno in silo);
-bolečina palpacijo;
-povečanje prostornine, tesnilka t. tumorja.
2. Splošni simptomi
-Pojav črevesa (ileus);
-vnetna sindrom (levkocitoza, neytrofiloz premik levko;
tsitarnoy na levi strani;
-spremembe v SSA in hitro dihanje Ps sindrom yn;
zastrupitev zaradi vnetja in nekroz pojavov, sprememba krvnega tlaka.
Diagnoza temelji na 3-DX lokalnih in splošnih simptomov.

Diagnoza: sindrom 1.bolevoy
2.mestnye znake kršitve,
3.palpatornaya bolečine
4.vospalitelny sindrom.
Diferencialna diagnoza:
-intestinalni neprohodimosti- -lmfadenita;
-peretonita- -flegmony dimljah;
--koprostaza tumorja benigne;
-phlegmon od kile na uschemlenii- -nevpravimoy kile.

Škodljivi 1.net žleze ileusa;
2. Ne vnetnega sindroma, povečuje t.
Richter kila 1.net ileusa;
2.Very majhno hernial tumorja.

Napoved: brez umrljivosti kirurgije - 29%
Po operaciji -2-5%
1. V prvem 12h -1%
2.Cherez 3 dni -20%
3.Stariki (60-70let) -22%
Tip 4.Ot od kile:
-linea alba -1,5%
-Femoralna kila -4%
-Dijafragmatičan -40%
brez črevesni resekciji -1,5%
c črevesa resekcija -18%
Smrtnost v absces kile: brez operacije blizu 100%
Po operaciji -18%
Kontraindikacije za operacijo:
- agonalno stanje pacienta;
- boleči šok (odstranitev šok -> operacija);
- zelo napredovala proces kila (oživljanje, Janez;
fuzijske po zdravljenju - operaciji).

Operacija: -rezektsiya preiedlah črevo v zdravem tkivu;
-Poškodba,;
-odcedimo vse plasti iz umetne snovi.

ZNAČILNOSTI POSLOVANJA V USCHEMLONNOY kile:

1.Vydelenie kila sac;
Operacijski polje 2.Oblozhit, odstranimo gr.vodu;
3.Vskryvaem t. vrečko in imajo uschemlonny telo;
4.Rassekaem gr.vorota (tlačna obroč);
5.Ozhivit organ:
a) reši t. vrata,
b) obkladyvayut telo robčki s toplo
furatsilina raztopina, novokain 15 minut
c) znaki vitalnosti:
-svetleči, sijaj senci peritonej;
-kolona in omentum pridobili običajno rožnato barvo;
-perestaltiki videz;
-Videz arterijska pulziranje
Ne moreš, da bolnika z hernija uschemlonnoy:
1.myt v kopeli;
2.davat odvajalo;
3.ENTERING morfin;
4.vpravlyat kila:
MB -lozhnoe zmanjšanje;
-vrzel t. torba;
-mortvh zmanjšanje površine znotraj.

V redkih primerih: novokain blokade + kad + morfin Atro;
Ping, luč masaža dovolijo svoje ude -> strogoenablyu;
denie.

VNETJE kila (gyzhevyh membrane).

razlogi:
- travmatska zunanja - slepiča;
- nasilno vpravlenie- - diverkulit;
- Dokler nevpravlenie- - fekalno mirovanje;
- vnetje maternice (ANEX).

zapleti:
- absces kože;
- peritonitis (vdorom izločka v gr.meshka št. votline)

klinika:
1. spontana bolečina;
2. bolečine na otip;
3. vnetni sindrom;
4. zgodnji znaki peritonitis;
5. znaki vnetja v telesu, ujete v t. torba.
Diagnoza - je narejena s kliniki.

Diff. diagnoza: iz
- vpravimoy prosti kile;
- nevpravimoy prosti kila;
- strangulated kile;
- coprostasis;
- peritonitis;
celulitis zunanjih hernia lupin.

zdravljenje:
1. Prvi konzervativna
- stradanje prehrane;
- hladno lokalno, redukcija;
- antibiotiki, sulfonamidi, furagin;
- protivnetno;
- srce, CaCl2, preprečevanje pljučnice;
- čiščenje mikro klistir z natrijevim kloridom;
- analgetiki z antihistaminiki.
2. preprosta operacija
3. peritonealno vnetje, ko - obratovanje v sili in inšpekcijske agencije
Bro. votlino.

Vnetje kile + peritonitis:
1. laparotomijo,
2. revizijski organi br.polosti,
3. izpiranje Bro. votlina
4. Drenažni gumijaste cevi,
5. Plastični hernial obroč.

celulitis:
1. phlegmon se sekajo 4. lavažo (odstranitev izcedek)
zdravo tkivo, drenaža 5.,
2. Revizija br.polosti 6. nekrotich odstranitev. mase,
3. Vir odstranitev, 7. redke šivi,
8. drenaža.

coprostasia

fekalno staze v osrednjem segmentu črevesne zanke.

Razlogi: 1. Prisotnost hernial vrečko kolona,
2. velika kila,
3. nevpravimost,
4. starejša.

Klinika: - nevpravimost,
- povečanje velikosti in tesnilom
- vetrovi,
- občutek teže in blage bolečine,
- deformacija kila palpacijo,
+ vnetna sindrom -> fekalno kršitev.

Diff.diagnoz:
- strangulated gryzha- - tumor-- nevravimaya kile.
zdravljenje:
1. poravnavanje kila
2. Kompleks protivnetna aktivnosti,
3. klistir s hipertonično raztopino,
4. srce za preprečevanje pljučnih zapletov,
5. Delovanje načrtno,
6. ko fekalno kršitev - nujno operacijo.

dimeljsko kilo

Anatomski predpogoji: Fosse inguinale Mediale, laterale
zunanja odprtina ingvinalnega kanala
naravnost - hrbet f.inguinale Mediale et f.supravesicalis
poševna - preko f.inguinale laterale

Prednapetost - navzven od elementov semenčic kabla
1. rojstvo - jajce in c. Tumor predstavljajo eno enoto
2. pridobili - gr.opuhol loči od jajčeca.
Neposredno - navznoter od elementov semena ne kanatika.Pryamaya kile
spusti v mošnjo.

Kombinacije: + patologija razvoja mod (kriptohizm)
+ kršitve uničenje znaka processus vaginalis (cista
semenčic mozga)
+ krčne žile iz semenčic kabla.

plastika Metode:
1. Girard-Spasokukotsky,
2. Bassini - prikrivanje zadnjo steno (z neposrednim kile).

femoralna kila

Spodaj crural lok, medialno od stegnenice žil.
- skozi Okno mišice - zadaj kolčnih sklepov;
- navzven od stegnenice arterii- - do zhimbernatovu grozda;
- Mortis krono.
Klinika: skupaj s simptomi plovil živca paketu. dela;
vendar razlikuje od limfodenita dimelj. mb drsna.
plastični metode: 1. Billroth Bassini, 2. Rudge-Parlovechchi.

popkovna kila

Otroci: 1. Prirojene - popkovna - kabel - embrionalnih
(Takoj po rojstvu)
2. Pridobitev.
Pri odraslih: pridobili le
- popkovine - popkovine - direktno, poševna.
1. prirojeno popkovna kila po registraciji popka dal
gumb ali kovanec in pritrjena z lepilnim obližem. Operacija ni potrebna.
2. Ko popkovna kila - delovanje v prvih 2 - 3 dni.
3. Med plodu kile delovanju.

Anatomske značilnosti:
1. kratek vrat
2. peritonej je trdno pritrjena na vlakna. da se tvori tkanine
skakalci,
3. Zunanja lupina: koža, perifascialno tvorba.

plastična:
1. Vrečka Lekslera
2. Sapezhko (recidivoma)
3. Mayo - Dyakonova

Epigastrocele

klinika:
1. asimptomatski,
2. bolečina,
3. dispepsije motenj,
4. napad kolike.

kila

- inguinnalis - prirojena (kongenitalno).
- femoralis - aeguisita (kupili).
- umbilicalis - reponibilis (vpravimaya)
- h. linea alba - inreponibilis (delno
- postoperativae ali popolnoma nevprav.)
- posttraumaticae - anreponibilis (nevprav.)
- artificialis (člen.) - incorcerata (strangulated).

h.inguinalis abliguae (poševno)
-"- Directa (zračna)
h.abciominalis eksterna (zunanja)
-"- interna (notranja)

Kila Littré - phlegmonous vneta Meckel diverkul, krši;
Lenny skupaj z tankega črevesa v pooperacijske kile.
Kila Maydell - (retrogradna ščipanja) - 2 zanke tanka Ki;
shechnika, kršitev tretjega.

Video: Kirurgija odstraniti kile: uporabo implantata očesa, kile, laparoskopsko