Kirurgija splošna vprašanja celjenje ran

klasifikacija ran
(YG Shaposhnikov).

1. Po vrstah ranjenih sredstvom
· Bullet · frag
· Z · vpliv udarni val iz sekundarne fragmenta
· Iz hladnega jekla iz naključnih vzrokov (poškodba)
· kirurgija
2. Morfološke značilnosti
· · Spot Torn
· Drobljenje · potolčen
· Rezanje · sesekljani
· Žaganje · sesekljani
3. V zvezi z dolžino in telesnih votlin
· Blind · Tangent
· · S prodorno
· Prodiranje v votlino
4. Glede na število lezij v ranjenih
· Eno · Večkratna
· · Kombinirane kombinirane
5. Glede na vrsto poškodbe tkiva - od poškodbe:
· · Mehka tkiva kosti in sklepov
· Živci · velike arterije in vene
· Notranji organi
6. Na podlagi anatomsko
· · Head Neck
· Dojk · Belly
· · Medenica udi
7. V skladu s mikrobne kontaminacije
· Bakterijski kontaminirane
· aseptično
Več poškodbe - rana z enim ranennomuneskolkimi žaljiv raket iste vrste povzroča.
Pripadajoči poškodbe - ranjenega različna področja telesa (ali raznyhorganov en anatomski regiji) povzročil en Ra-nyaschimsnaryadom.
Kombinirani lezije - je škoda, ki vozdeystviemneskolkih škodljivih dejavnikov z različnimi značilnostmi (ie-mehansko, termično, sevanje, itd) povzročil.

Značilnosti poškodbi predmete in izstrelki,
faktorji škodljiv vpliv in njegov vpliv na nastanek zonranevogo kanala.

Video: Kako kile?

orožje:
1. Hladno
· Blunt objekti (Nunchaku, mace, itd).
· Ostri predmeti piercing (stiletto, bajonet, igla, šilo), rezanje (namizni nož, britev), ostri predmeti (bodala, ampak MS, meče), sekljanje (sekire, meči)
· Gospodinjski predmeti (palice, kamenje, razbito steklo, itd)
2. Rifle:
· Boj, šport, lov, self-made;
· Risano in gladko;
· Majhna kaliber (notranji premer 6,5 mm izvrtina) nekalibernoe-medije (7-9 mm) in velikega kalibra (10 mm ali več);
· Cevno (pištole, revolverji), srednestvolnoe (sub-brzostrelke, večina strojev), dolgo cevno (Priprave-degustacije, puške, mitraljeze).
3. Landmine:
· Mines · artilerijske lupine,
· Rocket · torpeda,
· Bombe, granate ·.
4. Orožje za množično uničevanje:
· Fuzije,
· Kemijska,
· Bakteriolośko.

Vrste strelnih školjk:
1. Redni krogle (pištola, puška, brzostrelka, mitraljez):
· Boj lupine krogle: sestavljena iz jeklenega jedra v krytogosvintsovoy plaščem jekleno oblogo oblečen klorovodikovo rdeče litine (zlitine bakra in 10,3% cinka).
· Za šport in lovskega orožja: brez ovojnice in pol obolochechnyesvintsovye bullet;
2. Označevanje za posebne namene:
· Tracer · incendiary,
· Armor-piercing zažigalno, · za podvodno orožje,
· Gume, plastike
3. frakcija: tovarne (svinčene kroglice 1.5-5.5 mm v premeru), samostojno delnayalitaya, domače "pleve".
4. Buckshot (svinčene krogle 6-10 mm v premeru).
5. Plačilo prazno kartušo (ko izstreli blizu od bojno orožje iligazovo th).
6. Fragmenti eksplozivnih naprav.
7. Posebne vplivajo pomeni razstreliva: kroglice, puščice, igle, palice, itd

Robovi orožje.
Dejavniki povzročajo škodljiv učinek hladni veji:
1. Vrsta orožja: topi, ostre in gospodinjskih predmetov.
2. Lastnosti materiala, iz katerega je izdelano: trde, krhke, trajen, fleksibilen.
3. površino in konfiguracija stiku površin
4. resnost
5. Moč učinka
6. Stopnja poškodb,
7. Smer vpliva
8. anatomske strukture organov in tkiv na mestu poškodbe: splav-nost, debeline ali volumen, vsebnost tekočine, pline, razteznostjo, premikanje, kompresijsko stopnjo homogenosti.

Cona rane kanal pri uporabi hladnega jekla:
1. rane kanal: tkivo napak običajno odsoten mozhetna-opazovati le, če žagan, drobljenje ali raztrganine.
2. Primarna nekrotične območje: velikost je odvisna od škodljivih faktorovholodnogo orožja (videz, lastnosti materiala, območja in konfiguratsiyasoprikosnoveniya, ostrina, moč, hitrost, smer, anatomicheskoestroenie).
3. sekundarno nekrozo cona: infektsionnyhoslozhneny pojavi med razvojem, ožilja motnje inervacije in tkiv.

Video: Coloproctology. Prosti obdelava MLA. Klinika za minimalno invazivno kirurgijo in Coloproctology

Osebnega orožja.
Smrtnost strelno orožje izstrelki zaradi:
· Balistični značilnosti podstreliv: SKO-rostpoleta, kalibra, dolžina, oblikovanje, teža, materiala, načina uporabe.
· Stopnja stabilnosti med letom v zraku in v stiku vtka-audio, sposobnost za deformacijo in uničenja;
· Narava prenos moči in transformacije: pravilnosti na krovu, trajanje, količina energije, mehansko, fizikalno-do-kemijskih in bioloških procesov;
· Anatomsko strukturo organov in tkiv na mestu poškodbe: splav-nost, debeline ali prostornino, vsebnost tekočine, pline, razteznostjo, premikanje, stiskanje stopnjo homogenosti.
· Zraka značaj okolice, vode, vakuumsko, okruzhayuschiepredmety (neprebojni jopič, čelada in drugi.).

Škoda v strelne rane, ki tvorijo:
· Neposredna izpostavljenost primarnih in sekundarnih poškodujejo lupine;
· Bočnem trku komprimiranega zraka, okolice ranjenih ivyzyvayuschego lupino obdaja stiskanje in raztezanje mesta poškodbe tkiva;
· Collapsing rano pod vplivom kanala stene odvajajo-nega območja, ki sledi poškodbi snaryadom-
· Oblikovanje začasno pulzira votlini zaradi elastichnostyutkaney.

Cona rane kanal bullet rane:
1. rane napaka - ponavadi napolnjena z rano detritnim nekrotizirovannymitkanyami, krvni strdki, tujkov.
2. Primarno področje nekroze - se pojavi, ko zbadanje plečeta veniyatkaney-rani z lupino
3. pretres cona - območje, ki ga tvori akcijskega bokovogoudara in se nahaja izven kanala rane.
· Sekundarna nekroza cona - površine tkiva, nekrotizirajoči v po-poškodbe duyuschieza ur in dni;
· cona "molekulska pretres možganov" - območje v kotoroyzhiznespo-lities različnih tkiv, in spremembe so obratimyyharakter z ustreznim zdravljenjem in vodijo k razvoju vtorichnogonekroza kadar je pravilno izbrana terapevtsko taktike-
· Območje fizioloških motenj: morfoloških sprememb, če ni, obstaja disfunkcija celic.

Značilnosti strelnih ran
1. Prisotnost mrtvega ali nekrotizirajočega tkiva;
2. Oblikovanje novih žarišč nekroze v prihodnjih urah in dneh posleraneniya;
3. Neenakomerno meri poškoduje in nekrotične tkaneyv različne dele celjenje kanal stene;
4. Tvorba ran kanal kompleksnih kontur;
5. pogosta prisotnost tujkov v tkivih.

Mine-eksplozivno orožje.
Eksplozije škodljivi dejavniki:
1. šok pospešek impulz razmnoževalnega iz izvorne sverhvysokogodavleniya.
2. Proizvodi detonacija eksploziva (plinski plamen razprševanjem):
· Detonacije valov (valovi eksplozivni plini)
· Delci eksploziva,
· Dim eksplozija
3. udarni val okoliškega zraka, zemlje, vode, vode sultanvy-odbojev (pri eksploziji v plitvi vodi).
4. Fragmenti in deli eksplozivno napravo.
5. Posebne orožje napad:
· Mehansko delovanje elementov (kroglice, palice, puščice)
· Kemikalije
· Toplotni vpliv snovi (fosfor, napalm et al.).
6. Sekundarni izstrelki.
Ravni in naravo poškodbe tkiva v stiku spodkopavajo nasushit:
1. Holeshot Pršilni tkivo (polni anatomska pomanjkljivost).
2. izolacija, drobljenje in raspreparovki tkiva (nepopolni anatomiche-skogodefekta).
3. kontuzija tkiva odsek Vprašanje segmenta nadaljuje.
Tremor 4. organov in tkiv sosednjih segmentih.

Patogeneze in faza celjenje ran.

Video: Sodobna nevrokirurgija in vertebrology

Patogeneza strelne rane.
1. Vpliv ranjenih pervichnogonek-metalci tvorijo rose območja:
· Popolna kršitev strukture tkiv, solze, drobljenje, Cro-voizliyaniya.
2. Tvorba sekundarne nekroze:
· Povečana vaskularno permeabilnost,
· Napredovanje edema,
· S perifascialno tkivo tlak v primeru,
· Kršitev znotrajcelične funkcije redoks vosstanovitelnyhsistem,
· Razvoj obtočil in tkivno hipoksijo,
· Pojav presnovne motnje.
3. Razvoj regionalnih motenj:
· Spremembe regionalnega krvnega pretoka v anatomski segmentu, op-gane, površine telesa;
· Nevrotrofični kršitve;
· Aktivacija biološko aktivnimi snovmi.
4. Videz splošnih reakcij:
· Kršitev regulativnih funkcij osrednjega, avtonomna in endokrinnoysistem;
· Skp zmanjša ali motnje splošnega hemodinamskih;
· Razvoj splošno hipoksijo.

Faze celjenje ran (Kouzin MI)
1. faza vnetja:
· Obdobje žilnih sprememb: povečano vaskularno prepustna most, hemostatične reakcijo;
· Čas čiščenja nekrotični tkiva.
2. faza regeneracije in razvoj granulacijskega tkiva: proliferatsiyakletok, sintezo kolagena, rane krčenje.
3. faza preoblikovanja brazgotine in epitelizacije.

Vrste celjenje ran, značilne pogoji, ki vplivajo zazhivlenierany.

Vrste zdravljenje ran:
1. Poglavitni namen - je navit na tesen co-prikosnoveniikraev ran in gnile odsotnosti.
2. Sekundarna napetost (hrbet suppuration) - a-niz terapevtsko obstaja hibo prikotorom tkanine, ki je na suppuration izazhivleniya granulacijo izvedemo, in nato - rubtsovoytkanyu.
3. V skladu pegavost - navita, kjer fibrinskega strdka tvorjen bystropodsyhayuschy zapiranje površino rane pri preprečevanju izgube tekočine in spodbuja epitelizacije.

Pogoji, ki so potrebni za celjenje ran v primarnem-zavezovanja:
1. prileganjem robov rane,
2. ohranjanje rentabilnosti tkivo rano, dobro prehranjenost oskrba normalno kri,
3. odsotnost okužbe v rani in pogoji mu privodyaschihk.

Ugodne pogoje za celjenje ran sekundarno razpon-zheniem:
1. odprtje rane, hibo tkivo,
2. pomembnejša napetost rane robov,
3. Prisotnost podplutbe, tujkov in nekrotičnemu žarišč,
4. prisotnost infekcije rane,
5. zlorabo plastična in regeneracijske sposobnosti tkaneypri nekatere skupne bolezni (hipo- in avitaminosis, belkovoego-lodanie, sladkorna bolezen, anemija, tuberkuloza, sifilis, itd).
Splošna načela zdravljenja ran.

Rane Zdravljenje poteka v skladu s periodo (faze) ra-nevogoprotsessa in vključuje uporabo:
1. Kirurške metode: kirurško zdravljenje, razkritje podjetja Cove, necrectomy, ki opravljajo dekompresijski profili, naložijo-nieshvov, koža plastike.
2. Lokalne konzervativno zdravljenje z različnimi zdravili in vidovpovyazok.
Zdravljenje 3. fizioterapijo: laserska terapija, magnetna terapija, UHF, ufo, nadzorovano abacterial sredo.
4. Splošna obravnava:
· Antibiotično zdravljenje;
· Popravek funkcij organov in sistemov, metabolicheskihrasstroystv;
· Razstrupljanje terapiya-
· Povečanje nespecifične odpornosti organizma;
· Imunoterapija;
· Spodbujanje popravljalni procesov.

Vrste rane čiščenja rane.
Primarni presajanje - prva banka operativnoevmeshatelstvo proizvaja primarni navedb poškodbe tkiva in povodusamogo, katerih cilj je preprečevanje okužbe razvitiyaranevoy.
Sekundarna presajanje - je posredovanje predprinimaemoepo o naslednjih (sekundarnih) spremembe v rane, samo vyzvannyhchasche okužbe.
Ponavljajoče presajanje - je delovanje račun STO-rayapo opravi pred razvojem ran zapletov.
Čas kirurškega zdravljenja pogojno pod-razdelyaetsyana:
1. zgodaj - če se je v prvih dneh po poškodbi
2. zamudo - drugi dan,
3. pozno - po 48 urah po poškodbi.
Primarno kirurško zdravljenje, ne veljajo za:
1. majhni površini rane,
2. Prečne bullet rane, ki ima ozek dovod in odvod otverstiyamipri brez znakov poškodb na velikih krvnih žil,
3. več manjših površinskih ran slep.
Prizorišča kirurško zdravljenje ran.
1. Slash rane.
2. Ekscizija devatiliziranih tkiv.
3. Obnovitev anatomskih odnosov v rano.
4. Drenažni: pasivni, aktivni, pretoka splakovanje.
5. Zamašek: spoji, koža plastike povoj.

1. Slash rane.
Cilji cut rane v kirurško zdravljenje:
1. Zagotavljanje popoln dostop do revizije rane.
2. Ustavite krvavitev.
3. Decompression fascije in mišični obloge.
4. Odpiranje žepe, proge, vezivnega mostove.
5. Zagotavljanje popolne odvajanje rane izcedek.
6. Ustvarjanje pogojev za popolno kirurško zdravljenje.
Smeri kosi z možnostjo vzporednih hodukrupnyh nevrovaskularni svežnjev, električnih vodov in kožo z uchetomfunktsionalnyh rezultati celjenja ran izbrane (kosi ne morejo vypolnyatperpendikulyarno naravne kožne gube na projekcijo sklepov po nepotrebnem. To vodi k razvoju grobo brazgotin in tesno gibljivost sklepov).
Dolžina kosov odvisna od globine rane, obseg poškodbe tkiva in značilnosti anatomske regije morajo zagotoviti vypolneniepostavlennyh namene.

2. Ekscizija devatiliziranih tkiv.
Ko kirurško zdravljenje izrezali vse mrtve in Omlitaviti-vayuschietkani in tkiva, ki lahko omertvet naknadno t.e.neobhodimo odstranjevanje substrata hranil za razvoj navit ekscizijski infektsii.Razmery definirano območja poškodovanja Ana tomicheskimii funkcionalnosti na področju škode. Ogranichennyeissecheniya proizvaja v rane čopičem, obraz, noge, distalnyhotdelov podlakti, goleni in genitalije.
Izrezanega poškodovan, pire, neživa tkiva:
· Kože - izrezali zmerno, samo izvedljiva območja Irazu-mozzhennye;
· Podkožja - lahko izrežemo z nekaj odvečne t.e.zahodya tujini poškodovanih tkiv;
· Preprega - izrezanega v obliki ovalnega le, če je uničena, otslo-en in gospodaren;
· Mišic - omejitve izrezu so določene z krvavitev, kontraktilnosti (sposobnost sklepanja pogodb) in doslednost CEE-;
· Delce kosti - odstranitev le ohlapno ležanje, ni vezan-nDa pokostnice, ostrih robov grizenje;
· Parenhimskih organih - izrezu minimalno, le zonepervichnogo nekroze;
· Možganov in hrbtenjače - izrezu ne proizvajajo tolkoranevoy odstraniti detritus, krvne strdke, tujke;
· Plovila, živci, kite - izrezanega poškodovan rob tolkopered šivanje.

3. Obnovitev anatomskih odnosov v rano.
Okrevanje v Pucanj rane, da je:
· Delce kosti - primerjava in posnetek (osteosintezo predpochtitelneyvneochagovy);
· Glavne posode - vaskularna ali vaskularna plastična šiva (autovein, vaskularne proteze). Kontraindikacija za nalozheniyusosudistogo šiv je izrazito kontrakcije mišic pod mestapovrezhdeniya plovila, saj je to znak trdovratnega izmeneniyi obnove krvotoka bo sledila elucija izmyshts strupeni produkti;
· Perifernih živcev - konci osvežitev, izrezali podpluta irazvoloknennye elemente in naloži perinevralni šivanje. Sshityyuchastok izoliramo iz rane, tako da ga potopimo v intaktnih myshtsu.Pri-ing napako ne plastična operacija ne izvaja;
· Tendon - konci so sešiti, in če ne morete cen-tralnyykonets spojine lahko šivati ​​v ohranjenih kit drugih mišic;
· Anatomsko votlina (plevralni, perikardialne, trebuhu, skupno votlina) - obnoviti nepropustnost.

4. iztok rane.
Vrste rane drenažo.
1. Pasivni:
· V skladu s silo težnosti;
· Zaradi kapilarnega prelivi.
2. Aktivno:
· Odvodnjavanje Redon: drenažni sistem je povezan z germetichnozakrytoy zmogljivost v kateri se ustvarja vakuum;
· Ventil za izpust po Byullau: plevralnoypolosti uporablja za praznjenje (povezani s končnim možganov petalled ventil sdelannyyiz rez gume prst rokavica kontsudrenazha je priključen na ventil se namesti v posodo z antiseptično raztopino.);
· Strojne opreme, z uporabo različnih sesalne naprave, ki omogoča dovolj podtlaka v jedro-nazhnoysisteme.
3. Pretočno zardevanje dajemo skozi antiseptično promyvnogorastvora vodilnih koncem in odstranitev rano soderzhimogocherez vtičnico (pasivni ali aktivni):
· Enotno perforirano drenaža;
· Dvojno lumen drenaža;
· Dve ali več cevi;
· Stratificiran več mobilnih telefonov.

5. zaprtje ran.
Vrste sklepov:
1. Primarni gluh - uvedel takoj po hirur-gicheskoyobrabotki.
2. Primarni odloži - prekriva v odsotnosti nalezljive-tsionnyhoslozhneny do granulacije.
3. Zgodnje sekundarna - uvede po razvoju zmanjšanje vospaleniyai zdrave granulacije.
4. Pozno sekundarna - razvivsheysyarubtsovoy naneseno po izrezu tkiva.

Osnovna votlo šiv na strelno rano, kot sklenitev chitelnyyetap-kirurško zdravljenje, ne kaznuje. To lahko bytnalozhen le z ranjenih:
1 oseba
2. lasišče,
3. mošnja in penis,
4. prodoren rane po prsih z odprtim pnevmotoraks,
5. Po laparotomijo (samo za kožo),
6. skupno poškodba (samo na kapsulo).

Vrste Plastika kože
I. Prosti kože cepljenke:
1. perforiran presadka kože
2. Loputa kože (y mikrovaskularnih šivov)
II. koža cepljenke na pedicle:
1. Lokalna dermepenthesis:
· Uporaba mejijo na napake kožo z dodatnim-mirazrezami ali brez njih;
· Prostornina kože zavihkov.
2. Transplant loputa koža na nogi iz oddaljenih delih telesa.
3. Plastična cevasti presadka kože.
III. Presaditev donator kože.
IV. Presaditvi kultiviranih celic (eksperimentalen).

Preliv.
Povoji se uporabljajo kot samostojna metoda za zapiranje rane, ali kot dodatek k sklepih ali plastike kože.
Glavne naloge povoja:
1. Preprečevanje onesnaženja rane in sekundarne infekcije.
2. uničenje mikrobov, ujetih v rani.
3. Mehanske varčujejo rane.
4. Odstranitev rane izcedek.
5. Preprečevanje izgube telesnih tekočinah.
6. Ustvarjanje ugodnih pogojev za razvoj granulacijskega tkiva.
7. Približevanje rane robov.
Vrste povoji glavni namen in zdravilo priprav-Ratov uporablja za lokalno zdravljenje ran:
1. aseptično - preprečevanje onesnaženja rane in sekundarne INFI-tsirovanie:
· Gaza sedežno omet, povoj, kleolom, GER-metichnoyplenkoy (individualna paket preliv);
· Lepilni melolinovaya (poliester) bandaža (samolepilni, vpojne, ne lepi na rano, visoke plastičnosti);
· Pritrjevanje folija s prepustnostjo nadzorovanim vlage prepyatstvuetispareniyu vlage iz kože in na istoimenskim vre, vodo in bakterionepronitsaemasnaruzhi;
· Vodotesen Obliž postoperativni: itiz državno film ne vodoprepusten, bakterije in virusi in Melol-novoyprokladki;
· Tvori film, aerosoli: hitro strjevanje, voda in Bacto rionepronitsaemye.
2. antiseptik - zasnovan tako, da ubije ujetih BPA-tudi mikroorganizme in vključujejo antiseptiki, antibiotiki sulfanilami-dyili:
· Suha obveze se uporabljajo za zmanjšanje vnetja in Matsera-tsiikozhi izraženo v odsotnosti eksudat:. Borovo kislino, xeroform, briljantno zeleno, antibiotikov, itd;
· Kemično sušenje apreture antiseptičnih raztopin ispol'uet-zuyutsyadlya zmanjšanje vnetja pri izraženi nabiranje tekočine. Klorheksidina furatsillinovaya itd;
· Mazilo, topen v vodi na osnovi polietilen glikola 400, 20-krat kotoryyv antimikrobni učinek ojača antibakterialnyhpreparatov, ki se uporablja v vseh fazah celjenja ran: Le vosin, levomikol, dioksikol;
· Topen mazilo za zaviranje okužb granuliruyuschihranah: levomitsetinovaya, tetraciklin, in drugi.
3. Hidrofilni - za odstranjevanje rano ekssudatai ohrani vlago površino rane:
· Hipertonična 10% raztopino NaCl, morske vode itd.
· Absorbent tj Vpojni rane eksudat:
n gaza in bombažnega gaze,
n, pena,
n poliuretan (v obliki ločenih plasti ali "čipi"Je -Tion zaprt v perforirani lupini)
n penjenje obveze za votlini rane (dva tekoča mešanje com ponentaposle nameščen na rano, kjer tvorijo belo peno, zapolnyayuschuyupolost navit okrog in konture na celotno globino)
n granulirana (debrizan, gelevin) - kroglastih granul vpityvayutgnoy znatno povečuje volumen. To ustvarja usloviyadlya drenažo, kapilarno podrejena zakonodaja-nost;
· Adsorpcijsko vezavo tekočih eksudat, toksini in plini napoverhnosti trdnim adsorbentom - aktivno oglje, silikagel, polietilen glikol, polifepama (lignosorba).
3. necrolytic - zasnovan za utekočinjenje debel Podžiganje rane detritus, rehidracijo od nekrotičnega tkiva, vstaviti leniyaepidermisa:
· Acetilsalicilno kislino uporabimo za rahljanje epider-Misa;
· Proteolitični encimi imajo necrolytic, protivnetno, proti edematozna ukrepe: pepsin, himotripsin, himopsin, terrilitina (produkt glivice odpadki Aspergil-lus terricola)
· Hidrogelom preliv (Intrasite gel) ima degidriruyuschimnekroticheskie tkiva in vpojne dejanje, s katerim Zalistak-koryaetsyaottorzhenie nekrotično tkivo.
4. Pritrdilni - so namenjeni za pritrditev prelivi, okončin, kostnih fragmentov ali tesnejših robovih rane:
Gaza · (bintovye);
· Lepilo: Trak, film, netkanih, sterilnyekleykie trakovi za nemoteno krčenje rane robov;
· Mavec;
· Mesh;
· Elastični povoji.
5. Biološka - uporablja za spodbujanje popravljalni pro-tsessovi so narejeni iz:
· Komponente krvi: "solkoseril", Fibrin, gemostaticheskayagubki itd.
· Aktivni tkiva (placenta);
· Živalska tkiva: "kombutek" - gubchatoepokrytie rane topnega kolagena;
· Mikroorganizmi - in nizko SEZONA komolekulyarnyhglikanov: "kollapor". "aubazipor" (Obladayutreguliruemoy poroznost in hidrofilnost stimulirajo rege-neratsiyu);
· Alge: gel apreturo na osnovi alginske kisline -"algipor".
7. Posebno:
· Wax mreže preliv - preprečuje prilipaniyupovyazok za granulacijo ran in poškodb na granulacijo;
· Silicon polprepustna preliv (Sica Kea) - lecheniyai za preprečevanje hipertrofičnih in keloidnih brazgotin;

Video: Operacija SuperLasik

Lokalno zdravljenje ran.
Lokalni konzervativno zdravljenje ran, ki so potrebni dopolneniemk kirurgija in izvajajo s fazami s zhivleniyarany.
Faza rane zacelili cilj terapevtskih ukrepov tipov povoji ilekarstvennyh droge
vnetna faza Zaviranje v-fektsii antiseptična prelivi: mokro sušenjem z himiop Reparata in antiseptiki vodorastvorimymimazyami
· Med sesati-remote vsebnosti spremembe evakuacija sočasni Drenirovanie.Gidrofilnye od prelivom: hiper-tonike, vpojna in adsorbent.
· Pri očiščenem-vanje nekroti-cal stimulacije tkiva tkiva torzheniyanek-rotizirovannyh necrolytic: proteoliti-cal encimov, hidrogela. Mazila za vodotopne ose Nova.
· Regeneracijo faza Izguba proliferacijo celic Preprečevanje tkanevoyzhidkosti Hidrofilni: s peno, vodnik-rogelevye.
· Call sinteza zatiranje gen-fektsii antiseptik povyazkis Ga-rorastvorimymi mazila
· Ran con-oprijem za stimuliranje rasti zrnca-cije regeneracije Biologicheskiepovyazki.Stimulyatory: VJ Ni'lin, vulnuzan, polimerol.
Izdelava varčnejše, robovi približevanje napetosti voskom setchatyei pritrditev lepilo viskozen
Faza reorganizacije brazgotin-vanje in epi-telizatsii. Stimulacija fibroblastovStimulyatory regeneratsiiSilikonovaya polprepustna preliv