Magnetni obroč upočasni razvoj GERB

Posebno obroč magnetnih kroglic razmeščenih okrog požiralnika sfinkter, pri večini bolnikov pomaga ublažiti refluks kisline in zmanjša doze zdravila, ki se uporablja pri GERB ( Gastroezofagealna refluksna bolezen ).

To kažejo rezultati študije, ki jo razvijalci zanimivih naprav poteka.

V študiji 100 bolnikov laparoskopsko vsaditi to magnetni obroč, nakar so sledili bolnike 3 leta. Kot rezultat, 64 100 ljudi, je pokazala bistveno izboljšanje: trak jim pomagali ali v celoti znebili simptomov bolezni, ali za zmanjšanje resnosti za več kot 50%.

To je poročal dr Robert Ganz, gastroenterologije kolegi v Plymouth (Minnesota, ZDA).

Več kot 90% bolnikov, ki lahko doseže drugo rezultat raziskave - zmanjšanje PPI dozo (inhibitorji protonske črpalke) za več kot 50%, in tudi izboljšati kakovost rezultatov življenje testnih več kot polovico.

Vendar dr Ganz in kolegi v februarski izdaji publikacije «New England Journal of Medicine» je dejal: "Še vedno je treba izvesti večje raziskave z večjimi skupinami udeležencev, v kontrolni skupini in daljše spremljanje. To bo pomagalo, da se potrdi učinkovitost in varnost naprave. "

Ta zanimiv pripomoček je bil odobren s strani FDA v marcu 2012. Sestavljen je iz majhnih armiranih z visoko trdnostjo magneti iz titana zaprtih v razširljiv prstan. Če postavite ta prstan okrog požiralnika mišice zapiralke, bo to prepreči nenormalno širitev lukenj bitja v BIRR omogoča kisle želodčne vsebine v požiralnik.

V raziskavi je sodelovalo žensk in moških (skoraj enako). Povprečna starost bolnikov je bila 53 let (razpon stari 20 do 75 let), in povprečno trajanje simptomov GERB pri bolnikih bil blizu 10 let (od 1 do 40 let). Bolniki, ki jemljejo jev v povprečju 5 let, in nekateri od njih so odvisni od teh zdravil že več kot 20 let.

Merila za vključitev so bila občutljiva na SKN, kot tudi prisotnost nezapletene in zmerno hudo GERB. Študija ni vključila bolnikov, ki so bili z diagnozo Barrett požiralnika, hiatalna hernija, huda ezofagitisa.

Pred začetkom študija spremljanja želodčne kislosti je trajal 45 ur. V povprečju 10,9% časa pH bolnikov želodčnega soka ni presegla 4. Pred preučitvijo povprečno oceno na lestvici Demestera je bila 36,6 (vrednost kaže refluks na 14,7 kisline).

Po implantaciji, je bila naprava opazili pri bolnikih, za 3 leta. Dr. Ganz in njegovi kolegi, upoštevajte, da nameravajo še naprej spremljala še 2 leti. Po 1 letu nadaljnjimi raziskovalci opravili prvo analizo učinkovitosti in varnosti naprave. Njegovi rezultati smo omenili zgoraj (64 od 100 bolnikov, so imeli pomembno lajšanje simptomov GERB).

Po 3 letih spremljanja le 14% bolnikov, ki so še naprej uporabljali zaviralce protonske črpalke, medtem ko je na začetku študije velika večina bolnikov ne more storiti brez teh zdravil.

Simptomi regurgitacija na izhodišču so bili prisotni pri 90% udeležencev in 10% bolnikov, ki jih je ocenjeno kot zelo resno. Med spremljanjem simptomov regurgitacije je bilo le 20% bolnikov, ter huda so bili posamezni primeri.

Povprečna kakovost življenja na izhodišču, brez PPI je bil ocenjen na 27 točk na 50-točkovni lestvici, in API v ozadju 11 točk (nižja je ocena, boljše). 3 leta po povprečni rezultat implantacija traku je 2 točki, kar je velik korak naprej v primerjavi s sprejemanjem PIT (P<0,005 во всех сравнениях).

Na začetku bolnikov študije so bile pozvane, o tem, kako so ocenili resnost njihove bolezni. Na začetku, pri bolnikih, ki so prejemali PPI, 66% niso bili zadovoljni, in le 13% udeležencev so zadovoljni z njihovim stanjem. 94% bolnikov je pokazala, da se stanje izpolnjen, in le 4% omenjenega inverzno Po uporaba magnetnega obroča.

Pomembno je varnost na novo napravo. Endoskopija in X-žarki niso pokazali premik obroča po 3 letih uporabe. Vendar pa so bile ugotovljene pomembne stranske učinke.

Disfagija so opazili pri 68% primerov kmalu po operaciji, in ta simptom umirila počasi, za dolgo časa, ki vplivajo na kakovost življenja bolnikov. Več kot 40% bolnikov je imelo težave s požiranjem po 3 mesecih po posegu in po 6 mesecih, ti problemi ostali pri 35% bolnikov. Po enem letu opazovanja, je bil ta delež 11%, in po 3 letih požiranju motnje moti 4 bolnike.

Upoštevajte, da so trije bolniki odstraniti magnetne naprave v prvih 3 mesecih po operaciji zaradi hude disfagija. Še vedno je obroč v enem bolniku odstranjena po 1 letu zaradi bruhanja neznanega izvora. V 2 drugih bolnikih, je naprava odstranjena iz drugih razlogov.

2 študija udeleženci so bili ponovno sprejeti v bolnišnico dva dni po operaciji s slabostjo in bruhanjem, vendar se naprave niso bile odstranjene, in sčasoma simptomi izginejo. Več bolnikov v času opazovanja razvil ezofagitis.

Dr. Thomas Watson, University of Rochester (New York), je dejal, da to spominja disfagija zaplete, ki se pojavijo po tradicionalnem operaciji za GERB pri bolnikih, ki se ne odzivajo na zdravljenje z zaviralci protonske črpalke. Zdravnik je dodal, da je to tehnologija, kot katera koli druga, se bo sčasoma izboljšalo.

Med pomanjkljivosti študije je treba opozoriti na pomanjkanje nadzornih skupin, nepopolne merila za izbor udeležencev, kakor tudi dovolj dolgo obdobje opazovanja, ki ne dovoli, da pripravi sklepe o dolgoročni učinkovitosti in varnosti izdelka.

V svojih pripombah, Dr. Watson je dejal, da je pravilna izbira bolnikov izredno pomembna za postopek. Sodelovali smo v študiji, "bolnikov z razmeroma zgodaj in nezapleteno gastroezofagealno refluksno bolezen." Toda v vsakdanji praksi, so zdravniki nenehno soočajo s takšnimi primeri, ki niso bili vključeni v to študijo.

Dr. Watson je v upanju, da kljub nekaterim težavam, bo nova naprava dokazati prednosti pred tradicionalnimi operacijo.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný