Preživetje v odprtem in endovaskularnem kirurgijo abdominalne aorte je bila podobna

Kljub napovedim, da minimalno invazivni endoskopski operacijo na trebuhu aorte (ABA) varnost odprto operacijo, je nova študija ameriških znanstvenikov pokazala enako preživetje na 4 leta po posegu.

Ta Boston raziskovalci napisal v nedavni izdaji publikacije «New England Journal of Medicine".

obsežno spremljanje od upravlja bolnikov v novi študiji, OVER (Open Versus Znotrajžilni Repair) je pokazala, da je imela oba postopka na dolgi rok enako stopnjo preživetja, čeprav je v prvih 2 letih, je endovaskularno zdravljenje varnejše.

Poleg tega je pri starejših bolnikih, ki so bili tradicionalno veljajo prešibak za odprto operacijo, endoskopska kirurgija na koncu niso pokazali nobene prednosti. OVER študij pomagal odkriti, da je minimalno invazivno kirurgijo na ABA ne poveča stopnjo preživetja bolnikov, starejših od 70 let, v primerjavi z odprto operacijo. Prednosti endoskopske kirurgije je bolj opazen pri mladih.

"Naši rezultati kažejo, da je v zadnjih letih, je rezultat endovaskularne postopkov postopoma izboljšuje, zdaj pa postane sprejemljiva alternativa, da se odpre operacijo, kljub temu, da na dolgi rok še ni ga prekaša," - je dejal dr Julie Freyshlag oddelka za kirurgijo na Medicinski fakulteti Univerze v Johns Hopkins University (Baltimore, Maryland). Ob istem času, zdravnik postavlja vprašanje, ali pri starejših bolnikih z ABA običajno operacijo, ker na noben način opravljanja njihova življenjska doba je statistično večja.

VEČ V študiji 881 bolnikov sodeloval pri starosti 49 let in več. v 42 centrih za posel «veteranskih zadeve» veteranov so bili opaženi. V letu 2003, nekateri od teh bolnikov naredil odprt, in del - endovaskularno operacijo za AAA. Opazovanje je trajalo do leta 2012, ki je 9 let. Povprečna starost udeležencev raziskave je bila 70 let.

Obe skupini sta doživela zaradi različnih razlogov 146 smrtnih žrtev. Med njimi so bili v endovaskularnem kirurgiji 10 smrti zaradi učinkov anevrizme (2 od njih v 30 dneh po operaciji) in 16 smrtnih primerov (13 od njih v 30 dneh po operaciji) v odprti operaciji.

6 primerov anevrizme rupture je bil potrjen v skupini so bili pridobljeni endovaskularni hirurgii- skupino odprto operacijo takih primerih. Raziskovalci trdijo, da so opazili anevrizmah poči samo pri tistih bolnikih, ki niso prejemali redno CT, po potrebni postopki endovakulyarnoy.

Dr. Freyshlag je dejal, da so koristi endovaskularnem kirurgije pokazala bolnikov, ki so bili mlajši od 70 let, kot tudi vse tiste, ki redno vzel CT. Toda Endovaskularna kirurgija za AAA, v skladu z zdravniki, ni bila ravno najboljša izbira za bolnike, starejše od 70 let.

"Če je bolnik mlad in dovolj zdrav, da se odpre operacijo, je vredno, da bi ga porabili, ker je ta operacija cenejše, lažje in ne zahteva redno spremljanje računalniško tomografijo vsakih 6 mesecev. Ko je slabo zdravje in starost kirurgija ABA brez nujne potrebe na splošno ni priporočljivo. Prednosti in tveganja v vsakem primeru je treba pretehtati, "- pravi raziskovalec njegovega položaja.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný