GuruHealthInfo.com

Učinek na izid revmatoidnega operacij artritis artroplastiko

Video: Spoji. skupno bolezen

Dve novi študiji, ki jih je bolnišnica za posebnega kirurgijo (New York, ZDA), izvedene so osvetlili vpliv revmatoidnim artritisom (RA) na podlagi rezultatov celotne operaciji menjave kolka.

Ena od študij je razveljavilo domnevo, da revmatoidni artritis bistveno poslabša izid operaciji celotnega artroplastiko kolena.

Druga študija je pokazala, da so bolniki z revmatoidnim artritisom, ki opravijo ta postopek še nekoliko boljši rezultat v primerjavi z bolniki, ki trpijo zaradi osteoartritisa (OA).

Nove ugotovitve so predstavili na letnem kongresu revmatologijo Evropske lige proti revmatizmu (EULAR), ki je potekala od 12. do 15. junija v Madridu.

Študije so mogoče na delu bolnišnice registra HSS Skupaj skupnega zamenjava registra v. Potem ko se je začela leta 2007, je register postal zlati rudnik za strokovnjake, ki iščejo informacije o rezultatih delovanja popolno zamenjavo kolena in kolka sklepih.

Dr. Susan Goodman, vodilni avtor obeh raziskavah in strokovnjak na področju revmatologije v bolnišnici za posebnega kirurgijo (HSS), pravi: "Drugi bolnišnice imajo tudi svoje registre, vendar imamo neverjetno količino informacij o bolnikih iz tega profila, ki omogoča zanimivo študijo."

Tradicionalno Ameriški zdravniki menijo, da je revmatoidni artritis povezana z slabšem poslovanju izid artroplastiko, neodvisno od drugih povezanih dejavnikov. Od leta 1980, West antirevmatična zdravila so učinkovita, spreminja potek bolezni (DMARD). V drugi polovici leta 1990 v farmacevtskem trgu pojavil etanercepta, infliksimaba in drugih bioloških zdravil, ki pomagajo bolnikom z revmatoidnim artritisom. Bolnišnici posebnega kirurgijo več kot 70% bolnikov so na DMARD, kjer več kot 50% teh zdravil - novih bioloških preparatov.

V dveh novih študij, znanstveniki iz HSS preveri, ali so rezultati poslovanja pri bolnikih z revmatoidnim artritisom najslabšem, pod pogojem, da bolnik jemlje močne bioloških zdravil, od DMARD skupine. Bolečina in skupno delovanje so bile ocenjene pred operacijo in 2 leti po presaditvi. Za oceno indeksa Univerze Western Ontario in McMaster (WOMAC), ki se uporablja. To orodje vam omogoča merjenje bolečine, togost in funkcionalne omejitve.

koleno kirurgija

V prvi študiji so raziskovalci uporabljajo HSS celotne zamenjave sklepa registra registra 178, da prepoznajo bolnikov z revmatoidnim artritisom in 5206 bolnikov z osteoartritisom, ki so bili operirani za popolno zamenjavo kolena je bila izvedena (TKR). V RA je pri bolnikih pred operacijo najslabše stanje - le 34% jih je bilo bolezni v primerjavi z 72% bolnikov z OA niso povezani.




Kljub temu, da je pri bolnikih z revmatoidnim artritisom pred operacijo slabše rezultate v bolečine, togost in omejeno funkcijo sklepov, te razlike izginile po TKR. Dr. Goodman pravi: "Bolniki z revmatoidnim artritisom pred operacijo WOMAC rezultatov obsegu so bili slabši kot pri bolnikih z OA, ampak operacija je vodila k izboljšanju na približno enaki ravni." Bolniki v obeh skupinah je pokazala skoraj enako količino zadovoljstva z izidom zdravljenja.

Raziskovalci so opredeljene tudi v teh skupinah, 32 bolnikov z revmatoidnim artritisom in 342 bolnikov z OA, ki so šli skozi reoperation. Ugotovili so, da imajo bolniki z obeh bolezni enake kazalnike bolečine in omejitev skupne funkcije pred operacijo, vendar po pregledu pri bolnikih z revmatoidnim artritisom je bil najboljši stanje in stopnja zadovoljstva z zdravljenjem v naslednjih 2 letih. Dr. Goodman je dejal: "Naši bolnikov z revmatoidnim artritisom, ki so bili ponovitve operacije, ko se ji je zdelo bolje, kot pri bolnikih z OA, ki je prav tako morala narediti revizijo."

Operacije na kolčnem sklepu

V drugi študiji so raziskovalci primerjali rezultate operaciji celotnega kolka zamenjave pri 202 bolnikih z revmatoidnim artritisom in 5810 bolnikih z osteoartritisom. Tako kot v prejšnjem primeru, so pri bolnikih z revmatoidnim artritisom je v slabšem stanju, - 34% od njih ni imel drugih bolezni v primerjavi s 80% pri bolnikih z OA.

Dr. Goodman je dejal: "Ko smo primerjali rezultate WOMAC lestvici, je bil pred operacijo skupno delovanje bistveno slabše pri bolnikih z revmatoidnim artritisom. Ko smo ocenjevali teh kazalnikov 2 leti po operaciji smo ugotovili, da so imeli bistveno izboljšanje rezultatov v zvezi z bolečino in omejeno mobilnostjo, je skoraj enako kot v skupini OA. "

Pri 96% bolnikov z RA in 95% bolnikov z OA, je bilo ugotovljeno, indikatorje sprememb v 10 točkah, ki se šteje za klinično pomemben rezultat tega obsega. Kljub temu pa so pri bolnikih z revmatoidnim artritisom rezultatov slabše. Po 2 leti pri 18% bolnikov z indikatorjem RA WOMAC funkcionalni rezultatom je 60 ali manj, in je bilo le 4% v skupini OA pri teh bolnikih. Pri 12% bolnikov z RA indeksa WOMAC bolečine pri 2 letih je 60 ali manj, in pri bolnikih z OA odstotka je 3%.

Dr. Goodman pravi, "Bolniki z revmatoidnim artritisom splošno dobro prenašali kirurgijo k skupni kolena in kolka. Kljub temu, da so skupine, v katerih rezultati niso bili najboljši. " Raziskovalec ugotavlja, da so bili podobni rezultati doseženi v skupini, ki je opravljen pregled po zamenjavi kolka (58 revmatoidnim artritisom bolnikov in 445 bolnikov z OA).

Znanstveniki pravijo, da je veliko bolnikov z revmatoidnim artritisom prišlo do poslabšanja bolezni v prvih 6 tednih po operaciji. Po njihovem mnenju je to lahko posledica dejstva, da so ti bolniki zaradi svojega statusa niso mogli mimo fizikalna terapija. Morda je odgovorna za nekatere najhujše v 2 letih po operaciji.

Dr. Goodman meni, da njihovo delo ni dosegla končne točke, ker so se nekatere stvari niso bile v celoti pojasniti. Zdaj znanstveniki so preživeli naslednjo študijo v tej seriji.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný