Fizikalne metode raziskovanja

Video: palpacija, tolkala, avskultacija

Da bi prišli bližje k razumevanju bolezni, je potrebno opraviti podrobno objektivno preiskavo bolnika. Na tej stopnji vse organe, ki se preiskujejo, vključenih v sistem zobovja. Najbolj popolna vzpostavitev objektivnih simptomov, podrobno študijo klinične slike - je glavni namen te faze. Tudi z na podlagi zgodovine preiskovalnem priporu v porazu telesa, je potrebno ne samo za preverjanje te domneve, ampak tudi zagotoviti, da so drugi organi ne sodelujejo v postopku in je sočasno zobne bolezni.

na primer, samo ena pritožba pacient v odsotnosti 5-6 let žvečilni zob ekstrahiranih zaradi kariesa. Domnevamo lahko prisotnost samo predhodno delno edentulous sekundarnih (pomanjkanje zob). Objektiven pregled pri zdravniku, poleg izgube zob, lahko postavite znatno zmanjšanje višine dna obraza, zob gibanja. Tako je jasno, da je narava bolezni in zdravljenje precej drugačna kot pri delni edentulous drugotnega pomena.

še en primer. Pacient se pritožuje gorenja jezika. Zdravnik lahko kažejo na bolezen jezika, vendar pa je pogosto subjektivna simptom delno edentulous sekundarni z zmanjšanjem višine dna obraza zapletena.

Ta cilj raziskave potrjujejo subjektivne simptome, poveča natančnost predpostavk, ki v fazi I diagnostične iskanja. Pridobljeni v objektivnih znakov nova študija, vključenih v določenem kliničnem kompleksa, še bolj približati oblik razkritja bolezni. To, seveda, vključuje jasno poznavanje ne samo ločenih kliničnih subjektov in njihovih zapletov, temveč vseh znakov, značilnih za te bolezni.

Cilj raziskave vključuje: pregled, antropometrične meritve, palpacijo (občutek), tolkala (tolkala), avskultacijo (poslušanje) fluoroskopsko in laboratorij (kri, urin, slina, brisi in biopsije myography, reografijo, itd ...) raziskovalnih metod .

Objektivne metode študije z nadaljnjim spraševanja pacienta, kot tudi palpacijo, tolkala in več indikatorjev laboratorijske teste izvedli zahtevajo pojasnila o subjektivnih občutkov (npr ali Kandidat čuti bolečine na otipavanje ali udarca).

Pregled in pregled oseb

Ko gledamo vizulno upoštevajte, morfološke značilnosti obraza, organi maksilofacialni regijo, nekaj funkcionalnih lastnosti.

Zunanji pregled oseb, ki bi morala biti pregledna bolniku med klicem. Tako rešiti vprašanja estetskega optimuma: simetrije subjekt, razmerje med zgornjim in spodnjim ustnic črto med ustnice, navpično velikost dna obraza, resnosti nosno-ustnične in genial gube stanja kotih ust, oblike in velikosti zob (Slika 1.), stopnja izpostavljenosti pri pogovor in nasmeh (sl. 2), prisotnost patoloških sprememb v vogalih ustja (razpoke, maceracija), sinusna trakta ali brazgotinjenje. Izvedite stopnjo odpiranja ust, prisotnosti ali odsotnosti omejitev ustne reže krča in kliknete joint v odpiranju ust.

Intenzivnost brado gube kaže globok ugriz in distalni premik čeljusti z zmanjšanjem navpično razsežnost spodnjo ploskvijo posteriornih zob zaradi izgube ali obrabe patološkega. To je razvidno tudi vlažne ustih vogali (perleche) (sl. 3). Vpotezni ustnice potrjuje odsotnost skupine sprednjih zob in, v kombinaciji z izrazitim nosno-ustnične gube zaznamo popolne izgube zob ali zelo posplošeno obrabo zobnih trdih tkiv.

Vzpostavitev takih odstopanj med inšpekcijskim pregledom zavezuje za merjenje spodnjo tretjino obraza. Za razlikovanje dveh navpično velikost: 1) za spodnjo čeljust položaju relativno solno raztopino sam, ko mišice, dviganje in spuščanje čeljusti, pa tudi mimik v sproščenem stanju (kot s palpacijo in vizualno) določena - toothrows ni zaprta in je med njimi 2- lumen 4 mm-2) za zobne strnjenih vrstah - okluzalna višine.

To je bil rahlo mišice sev skupina, dvig spodnjo čeljust, z obveznimi sproščene obrazne mišice.

V ambulantnega praksi se meritve izvajajo ne v absolutnih vrednostih linearne navpične velikosti dna obraza in razdaljo med dvema naključno izbranima točkama tega oddelka.

Sl. 3. Intenzivnost brado in nosno-ustnične gube. Vlažne vogali ust z znatno izgubo zob prispeva k zmanjšanju okluzalno višino.

Najpogosteje se uporablja za zobozdravstveno lopatico. Prvič, z uporabo kopiranje papir v polju podnosovoy izvaja začetno merilno linijo. Nato naj Kandidat pogoltniti slino in sprostiti obrazne mišice, povzroči rahlo stiku zgornja in spodnja ustnica (dovoljene luč za masažo prstov na projekcijo dejanskih mišic žvečilnih). Na datum linije set zaokroži končni lopatico z in brez pritiska na mehko tkivo se premakne z lopatico ročaj (sl. 4) na kontaktni prsta (brez pritiska!) Z mehko brado tkiv (sl. 4a). Dobljeno vrednost prenesemo z namenom njeno pritrditev na povprečno osebo ločene (sl. 4b) ali voska podložno ploščo (list papirja, lepenke in podobno). Ta odmerni fiksna razdalja med poljubno izbrano točko (črta) podnosovoy regijo in nižjo raven brade mehkih tkiv, t. E. arbitrarni velikosti dna obraza mišic v stanju fiziološke mirovanja. Nadalje Kandidat se zaprosi, da zapre zob vrstice (da se zagotovi, da je prišlo do popolne zapiranju zobovja) in se meri z metodo, opisano nižje ploskve ločene v srednji okluzije. Povezati te vrednosti, zadnje merjenje korelira z oznako ravni o povprečnih oseba ali organ znamk, na ploščo voska list papirja.

Pod fiziološkimi oblike okluzijo (orthognathic fiziološka potomcev) razlike med navpično velikost obraza v spodnjem položaju spodnje čeljusti glede na slanico samega in centralno okluzalno povezavi med čeljusti je 2-4 mm. Ulice z globokim ugrizom in razvoj čeljusti anomaliynym ta razdalja je lahko v območju od 2 do 13 mm.

Pomanjkljivost metode, kot tudi druge metode merjenja s pomočjo različnih linij, je možna drugačna v velikosti z ponovljenih meritev pritiska na mehkih tkivih, kar seveda vodi v izkrivljanje prejeti in je v primerjavi z vrednostmi prve in druge meritve. Natančnejše metode določanja nižji sprememb velikosti obraz so opisani v priročniku o okluziji vprašanj.

Inšpekcija oseba lahko namestite preneseno prejšnje bolezni ali povezanih telesne motnje: 1) prisotnost brazgotin na območju zgornje ustnice, zanimive rdečo obrobo ustnic kaže kirurgija za razcepljeno guby- 2) suho kožo, prisotnost značilen trpek kožnih gub na območju zgornje in spodnje ustnice z zmanjšanjem velikosti reže parkljevke ( "vrečka simptomov") nakazuje diagnoze sistema sklerodermii- 3) brazgotin kontrakcijo zaradi termičnih in kemičnih opeklin;

Sl. 4. momenti (a-c) merjenje relativne velikosti dnu obraza. Razlaga v besedilu.

4) spreminjanje konfiguracije obraza in njegova ekspresija je opaziti v številnih endokrinih motenj - akromegalicheskoe ploskvi (in s tem akromegalicheskoe strukturo in razmerja med čeljustmi) - 5) in intenzivno rdeče svetleča obrnjene s prisotnostjo pri ženskah brkov in brada značilnost hipofize - Kushinga- 6) razpoke v kotičkih ust na ozadju suhost kože, krhkost nohtov, zglajena papile jezik, izguba sijaja sklenine, aktivni karies obdelati na najbolj aktivni ustno nego predlaga zhelezode prisotnosti itsitnoy anemija. Osredotočena na bolnika dvome drugih bolezni, ki jih vrachainternista namen zdravil prejme, detekcija pri kontrolnih organov zobovja črni ali črn zob potrjujejo hipotezo bolezni. Dolgotrajna uporaba nadomestilu železa povzroča porjavitev zob zaradi reakcijo s pripravki železa konglomerat mikrobnih proizvodov (zobne obloge) in sulfatnega nastanek črnega železa.

Pregled in testiranje ustne votline organov

Pregled organov, ki se nahajajo v ustih in omejujejo, da je ena od glavnih točk, saj opredeljuje lokalno manifestacijo bolezni medicinske taktika.

Zdravnik je že pripravljen za to raziskavo. Poslušal pritožb bolnika in zgodba ima podatkovno vizualni pregled, so mentalno naredili številne predpostavke - "delovne hipoteze." Vendar pa zdravnik ne bi smela omejiti na metodologijo raziskave, in se bo osredotočil le na potrditev predpostavk ali najti dokaze o veljavnosti ali neveljavnosti pritožb bolnika.

Treba je opozoriti, da več simptomov, najdemo v različnih bolezni. Poleg tega so v zgodbi bolnikov prevladujejo subjektivno vrednoti, ki jih, in najbolj pomembno od njihovega vidika pojavov, ki so dominantni v fiziološkem in psihološkem dojemanju, lahko prikriti drugih, zelo kompleksne bolezni zobozdravstvene sistema, ki se pojavljajo brez subjektivnih občutkov. Prav tako je pomembno, da se spomnimo, da je najpogostejša kombinacija različnih bolezni zobnih sistema in njihovih zapletov.

Po pregledu ustne votline zdravnik vedno preživi primerjavo, kaj je videl z znanjem o fizioloških sprememb vsake telesne strukture. Na tej stopnji, je primerjava vam bo pomagal najti odklon, t. E. simptom bolezni ali anomaliynogo razvoja in ugotoviti pomen in pomen v patološkega procesa.

Raziskava izvedena v naslednjem vrstnem redu: 1) vrednotenje zubov- 2) vrednotenje zobnih lokov so v njem napake in razmerje zobni ryadov- 3) vrednotenje sluznico rta- 4) vrednotenje maxillae.

Inšpekcija zobozdravstveni pregled se opravi s sondo, ogledala in pinceto. Najprej preveri zobe na spodnji čeljusti na desni strani, nato levo, in s prehodom na zgornji čeljusti, nadaljuje pregled od leve proti desni. Vrednotenje zob tvorjenih iz ocene obliko krone, ugotavljanje stanja trdega tkiva krone in osnovni del, obzobnih tkiv, zobozdravstvene stanju celuloze. Ko gledamo od zoba zobnih ogledalo potekala v levi roki in sondo ali pincete - na desni strani. Uporaba ogledalo omogoča, da pregledajo vsako zob na vseh straneh (Slika 5.) - klešče opredeliti mobilnost zob, je sonda - integriteto površine zobne krone, občutljivost predmeta dela, globino dlesni sulkus in morda obzobnega žepa.

Primerjava znanja anatomsko obliko zob s prejeto točko povezovanje podatkov ali odklona v obliki posameznega zoba popisanega (sl. 6). Hkrati oceni barvo zuba- opazili spremembo barve po vsej krono ali njenih posameznih odsekih. Ko barva karies zob se spreminja glede na stopnjo postopka: izginotje naravnih sijaja emajli, Kredasta madež, kariesa obarvajo madežev iz sive do temno rjave tone. Če zdravljenje zobne gnilobe uporabljajo amalgam, je temno modre barve, in če plastičnega materiala - temno rjave. Na zobeh, ki so poginile ali so bile izbrisane nevrovaskularni snop (pulpless zob), emajla izgubi lesk in pridobi serovatozheltovaty odtenek.

Spreminjanje barve sklenine pri kadilcih, kisla rastline delavci. Barva in oblika zoba se lahko spremeni v številnih boleznih (fluoroze, displazijo).

V študiji krone zoba je treba poslati žarek svetlobe iz svetilke, ali prižgati anketiranih območje s pomočjo vlaken. Previdno preglejte območje, za katero veljajo medzobnih stikov, kjer je večina karies razvija. Oblika zob je razdeljena na fluoroze, displazije, hipoplazije, klinastih defektov, fizioloških in patoloških abrazijo zobnih trdih tkiv (sl. 7, 8). Ta kršitev ni kariesa izvora.

Najpogosteje zob oblika spreminja kot rezultat kariesa - patološkega procesa, v katerem se demineralizacijo trdega tkiva z naknadno tvorbo napake.

Lokalizacija in pogostost uničenje zob različnih skupin so različni. Najbolj prizadeti kočniki in premolarjev običajno razpokah žvečilnih površin in kontaktne površine. Črna ponudil glede na skupine zob in površinskih napak klasifikacijskih Trud lezija.

Kariesa postopek koronarni del lahko delno ali popolnoma uničijo. Preiskava razkrije zob, kombinacije različnih materialov. V teh primerih je potrebno vizualno in s pomočjo sonde za ocenjevanje kakovosti tesnila, stopnjo prileganja na zob, ugotoviti, ali je razvil sekundarni karies (gl. Sl. 12a).

Ocena kršitev oblike zob, topografije in stopnjo uničenja zobnega trdega tkiva, ne le ugotavljanje prisotnosti bolezni, ampak tudi ugotoviti potrebo po ortopedskih operacijah. To običajno vključuje številne dodatne študije Rezultat državne okoloverhushechnyh tkanine po katerem X-ray in natančnosti za zobno zalivko kanala (-ov), določanje debeline koreninske sten.

Stopnja uničenje trdega tkiva krone in korenino zoba se določi v dveh korakih: pred in po odstranitvi zmehčani tkiva. To je bil po se odstranitev zmehčani tkiva lahko zanesljivo govorimo o možnosti ohranitve preostanek trdih tkiv zob, in ob upoštevanju topografije zdravljenje napake: nadevi, vložkov, umetno krono, delno in popolno resekcijo krone z njegovimi poznejšimi obnova bajonetnih modelov.

Stopnja uničenja trdih tkiv zob, opredeljenih glede na pečat, saj je ni mogoče določiti zneska opravi zdravnik pred polnjenjem eksciziji tkiva.

Podatki o stanju zobne krone v obliki simbolov so vpisani v odontoparodontogrammu. Obstaja več oblik odontoparodontogramm (sl. 9). Odontoparodontogramma - zapis rezultatov raziskav zobne krone in funkcionalni status periodontium v tabeli, ki vsebuje globina podatkov meritev dlesni sulkus ali obzobnih žepov preslikane podatke XRD.

Osnova mize je razgrniti zobovje.

Sl. 9. Odontotrodontogramma.

Sl. 10. Vrsta zobnih kron v lokalizirani (a) splošnim in (b) patološke oblike obrabe.

V prvi vrsti celic nad in pod zob zobje formulo podatkovne stanje tkiva zgornje in spodnje čeljusti: C - kariesa, P - pulpitis, Pt - periodontitis, R - koren, N - tesnilo, K - zob pokrita z umetno krono, in - umetna zob, ki nadomešča manjkajoči. V teh istih celic lahko puščico smer premikanja premičnega zoba.

Naslednji celica prispevajo zaznavanja podatkov in kroženje s številkami, ki ustrezajo globine obzobnih žepa, ki se ravna s simboli, opravljene na levi strani tabele: N - patološke spremembe neto-0 - zob otsutstvuet- 1/4 - I stopnjo atrofije (sonde potopi v globino bitov enako polovici navpične velikosti) - 1 /, - II stopnja atrofije (potopna sonda bitov enako navpično velikost) - 3/4 - III stopnja atrofije (zoba je treba odstraniti). Funkcionalno stanje na različnih globinah parodontalne žepe parodontalne vnaprej izračunana in izražena v poljubnih enotah.

Na vsota teh številk je mogoče videti na funkcionalno stanje posameznih skupin zob in celotnega zobovja.

Ko gledamo od krone zob lahko pokažejo prisotnost (običajno starejše od 30 let) fizioloških vidikov erozije označujejo kontakt (okluzije) od spodnje čeljusti gibanj. Njihova lokacija je odvisna od vrste ugriza.

Ti vidiki se razlikovati od patološkega obrabe, označen s območnega ali popolno abrazijo emajl okluzalnih površin, zaradi njega dentina (bolj rumeno kot emajl, barva) in abrazijo (sl. 10). V nekaterih primerih, če gre za večjo effacement, na področjih dentin, pulpa ustreza rog, lahko vidite jasno ali bledo bela, ponavadi zaokroženo področje zamenjave dentina. Točka ali postopek drgnjenja zajame vse zobe (generalizirane effacement) ali vsako posamezno skupino zob (lokalizirano). Poglej zapora določa naravo izgubo trdega tkiva: vodoravno, navpično ali mešani obliki obrabo.

Pravzaprav bi okluzalno vidiki obrabe pripisati fiziološke obrabo. Če osebe, starejše od 30 let, v času inšpekcijskega pregleda ni našel takšne plati, potem govorimo o obrabi zamudo. Ta zamik lahko povzroči razvoj bolezenskega procesa v obzobnih tkiv, zlasti če je značilnost posameznih zob ali funkcionalno usmerjeno skupino.

Zobje, ki so spremenile barvo ali v bistvu uničil krono del, tudi v odsotnosti subjektivnih občutkov se elektroodontologicheskomu in radioloških študijah. Te iste študije kažejo, za vse zobe z bolezensko effacement. Uporaba teh metod je posledica dejstva, da je v tej vrsti lezij patološkega procesa vključuje ne samo trdo tkivo, ampak celuloze in periapical regijo. Oblikovane v dentikli pulp lahko povzroči "pulpitnyh" bolečine in brisanja kanal - Aseptična nekroza vseh nevrovaskularni snopa. Postopek lahko zajame periapical obzobnega regijo, kjer pogosto asimptomatsko opredeljen cistična in cistična granulomatozne procesov. Hiperestezijo emajl, ki opredeljujejo subjektivnih občutkov pacienta, pojav bolečine pri skeniran z okluzalno površino zoba krono, po različnih medicinskih taktike in kompleksne terapevtske in ortopedsko zdravljenje narekuje.

Postopek tolkala (tolkala)

Na splošno medicini, se ta metoda pogosto uporablja za klinično diagnozo in odkrivanje patoloških sprememb organov in tkiv. Tolkala v zobozdravstvu dobimo z uporabo pincete ročaj ali zobni sonda. Preskus tolkala (sl. 11) izvedemo pri odprtimi usti, enostavno točilnega orodje za različne dele okluzalno (osni udarca) in Vestibularno (kotna tolkala) površino zob.

Tolkala zdrav zob je neboleč in spremlja glasen, jasen zvok. Spremembe v kaše, parodontalne resorpcije kosti in parodontalne vlakna spremeni zvočni učinek in ton.

Glede na stopnjo bolečine, ki izhajajo iz okluzalno ali vestibularnega tolkala soditi državnih okoloverhushechnyh tkiva. Če želite ugotoviti, bolečina točilni je treba opraviti s postopnim povečanjem sile udarca, vendar zadetek ni nujno, da bo močna in ostra.

Sl. 11. Položaj orodja z osnimi (a) in vogalni (b) tolkala.

Če je bolečina pojavila ob udarcu je potrebna majhna sila za nadaljnje povečanje sile udarca. Zvok nastane pri izkoristiti, omogočajo, da bi ugotovili, stanje zobne pulpe. Ko tolkala izgubil zobno pulpo in zob depulpirovannogo in zaščitena z vodom dobrem pridušen nezaplombirovannogo - timpanichesky spominja zvok ustvarja ob udarcu bobnu (praznin zvok). Da bi ugotovili razlike v bolečino in zvočnimi vibracijami opravi primerjalno tolkala, t. E. istim imenom tolkalni zob desno in levo straneh čeljusti. Če se podaljša obzobnega ozki, potem os tolkala prihaja zvok posneti.

Dejstvo, da je v središču udarca zdravega zoba zvok glasnejši kot v kotu, prikazuje vlogo obzobnih vlaken pri prenosu vibracij do kosti, kot če kota na področju tolkal vlaken vpletenih, ki delajo z napetostjo.

Posneti zvok značilnost motnjah prekrvavitve v periodontium. Edematozna tkivo saj absorbira udarec. Pri kroničnih bolezenskih sprememb v območju korenin konice je običajno opozoriti na vogalu blunting tolkala zvok.

Posneti zvok in videz bolečine praznujejo v prisotnosti periapical in mejnega vnetja, uničenje skorje sten kosti v alveole.

Potrditev prisotnosti vnetja obzobnih poleg blunting tolkala zvok, klinično preizkusni tlak. To je v lasti pritisk s prsti na zobe za 30 sekund. Zobje na zgornji čeljusti izvajajo smeri tlaka jezične o čeljusti zobe - Vestibularno.

Sila pritiska mora biti konstantna, pomemben, vendar ne povzročajo bolečino. Test je pozitiven, če je tlak do konca in po preiskovancu počuti občutek otrplost, bolečina, in če je stik okluzalni - premik zob. Ti občutki lahko pojasnimo z gibanjem znotraj in extravasal tekočine obzobnih in kosti, poslabšanje kršitve conski promet na podlagi vnetnih procesov.

način zaznavanja

Postopek se uporablja za preučevanje stanja posrednega kazalnika periodontalna stanja parodontalne vezi (zaščito krožnega zob in obzobnih vezi vlaken).

zob parodontalna - je zapletena tkiva z genetskim in funkcionalno enotnosti: zob, periodontalna svojih vezi, kosti in pokostnice, dlesni. Na vratu zoba z lepilom ima krožni sistem vez vlaken, ki pripisuje ne le dlesni zoba, ampak tudi ščiti periodontalne škodo. Na meji dlesni - zobom (periodontalna Spojina) obstaja dlesni sulkus. Kršitev epitelijske vezave ob tem emajl povrhnjica plast je začetni trenutek nastanka periodontalnih žepov. V različnih patogene učinke lokalno in splošno kombinirani učinek endogenega in eksogenega izpostavljenost lahko razvijejo različne bolezni.

Pogosti simptomi te bolezni so vnetje, oblikovanje obzobnih žepov, dlesni umaknitve rob.

Ugotavljanje prisotnosti in globine periodontalni žep s pomočjo kotnega zobne sonde, ki je nujno top konec, in nanesejo na površino rezu 1 mm drug od drugega (sl. 12). Sonda truda predstavil v dlesni sulkus, izmenično s štirih straneh: Vestibularno, ustno in kontakt. Če je sonda potopi nadotli milimeter, potem pa govori o odsotnosti parodontalne žepa, se včasih imenuje parodontalno, še posebej, če se ne ugotovi s prostim očesom vnetje. Kriterij za določanje globine periodontalni žep je potopna sonda primerjava vrednosti z navpično velikost krošnje, kar je približno 2-krat minus dolžina koren (in s tem velikost navpične stene alveolov). Ko se vnetje in pomemben otekanje tkiv obrobna periodontalna in hipertrofična gingivitis ustvaril napačen vtis o oblikovanju patoloških dlesni žepov. Mokro sonde iz anatomske vratu zobne krone do polovice navpične velikosti kaže globino lezije, ki je enaka 7/4 dolžina alveole sten, za znesek krono - 1/2.

Sl. 12. Položaj sonde pri pregledu kron zobnih (a) in dlesni utora (b).

Potapljanje enake velikosti Sesquioxide Krona odseka je enaka 3/4 navpično velikost atrofija stenske zobne alveole.

Postopki za določanje globine dlesni žepov z vnašanjem s 4 straneh 4 različne konfiguracije rentgenske žarke zatičev ali tekočih kontrastnih sredstev iz brizge, čemur sledi pridobitvi rentgensko. Na žalost, so ti zelo informativne metode niso prijavljeni v ambulantni praksi. .

Ti zaznavanjem uvedemo odontoparodontogrammu (glej. Sl. 9), in so običajno večje potopna sonda vrednost s stranico zob. Posnemite globina dlesni žepa je obvezna v zgodovini bolezni, saj ni zdravnik lahko shranite stanje na dan raziskovanja, in zato ne bi pisal teh vrednot, se je o možnosti odvzema za spremljanje dinamike procesa.

Sondiranje nujno v kombinaciji z ogledom robom dlesni, označevanje svoj nivo glede na anatomske vratu zoba. V fazi, ki je razvila številne bolezni povratna pride (zmanjšanje volumna) z zmanjšanjem dlesni, krajšanje, izginotje nekaterih elementov njene strukture. Kot rezultat, gumi je na določeni stopnji glede na korenino zoba, ki je pokazatelj klinične vratu zoba. V takih primerih, za določitev stopnje uničenja alveolarne stene in periodontalnih vlaken, ki so potrebni za vrednost, ki jo je globina potopitve sonde določena v dlesni žepne velikosti na izpostavljenost korena (razdalja od anatomske vratu zoba v klinični) dodati. Opozoriti je treba, ali je po odstranitvi krvavitev sonde in gnojenje. način zaznavanja lahko zazna prisotnost subgingivalno kamna.

palpacija

Hkrati se mobilnost zob določena s palpacijo ali s pinceto z rahlim sile Vestibularno, oralno, medialno, distalnih in navpični smeri (sl. 13). V praksi štirimi prostostnimi stopnjami so: I - mobilnost kateremkoli eni smeri, Vestibularno, oralno ali medialno distalnom- II - dva napravleniyah- III - v vestibularnega-oralno in mediodistalnom- IV - mobilnost v vseh smereh, in tudi v navpično. Nenormalno mobilnost je simptom številnih bolezni: akutna vnetja zobne pokostnice, vnetja zobne pokostnice, vnetja zobne pokostnice, akutnih in kroničnih poškodb. Mobilnost se pojavi kot posledica vnetja, ki ga spremlja edem izmed obzobnih tkiv. To poveča z resorpcijo kosti in uničenje obzobnih vlaken.

Vodilno vlogo pri nastajanju mobilnosti igrajo vnetja in otekline. Podatki o mobilnosti zob (smer) so vpisani v odontoparodontogrammu. Od znanstvene namene, uporabo posebnih naprav, ki zaznajo mobilnost v nekaj stotink milimetra (Kopeikin naprave, Martyneka et al.). Med pregledi in instrumentalne pregledu zob in določiti njihovo odsotnost. To naj bi do glasovanja, in če je potrebno, radiološko, da izključujejo vplivala (ne izbruhnilo) ali primarni adentia zob zaradi izgube zob kalčkov. Za slednje je značilno tanko, slabo razvite alveolarne kosti na mestu manjkajočega zoba.

Sl. 13. otipavanje (a) in instrumentalna (b) določitev mobilnosti zob.

protetična zobozdravstvo
Uredil dopisni član Akademije medicinskih znanosti, profesor V.N.Kopeykina profesorja M.Z.Mirgazizova

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný