GuruHealthInfo.com

Laboratorijski testi za odvisnost od alkohola

Povprečni korpuskularnega volumen eritrocitov (SKOE)

SKOE je pokazatelj velikosti rdečih krvnih celic.

Nepravilnosti kažejo spremembe v rdečih krvnih celicah zrel in deformacija eritropoeze (S.L.Rapaport, 1971).

Ponavljajoče, sistematično zloraba alkohola lahko vpliva na zapadlost, število in velikost rdečih krvničk, zaradi česar se poveča SKOE.

Pomanjkanje folne kisline in vitamina B12 prispeva k spremembam rdečih krvnih celic, alkohol neposredno toksični učinek, in višje vrednosti SKOE ne izgine, ko dopolnjevanje vitamine, dokler pacient ne ustavi alkoholizem alkohol (J.Lindenbaum, CSLeiber, 1969) .

Zvišane vrednosti SKOE korelaciji s pogostostjo in količino alkohola, porabljenega - korelacijske koeficientov 0,34 in 0,44 oz (M.Irwin, S.Baird, T.Smith sod, 1988- TPWhitehead, CAClarke, AGW Whitfield, 1978. ), ki se lahko izražajo 120 dni razpolovno dobo rdečih krvnih celic (S.LRapaport, 1971).

Odstopanja od velikosti norm eritrocitov ne pride po nedavni (v zadnjem mesecu), alkoholne ekscese. To zahteva dolgotrajno alkohola v odmerku vsaj 60 g čistega alkohola na dan, za posledico SKOE poveča nad normalne nivoje od 80 do 90 p.

Vrednosti SKOE, ki presega 98 m3 pri moških in 100 pri ženskah m3 veljajo odstopanja od norme in kažejo zlorabi alkohola pri bolnikih z alkoholizmom in v ljudi, ki pijejo veliko. Poročali 45% občutljivost SKOE preizkus pri kontrolnih heterogenih skupin: Test vendar povečana občutljivost na 90%, v primerjavi z bolniki z alkoholizem stacionarna kontrolna skupina, sestavljena iz predstavnikov splošni populaciji (P.Cushman, G.Jacobson, JJBarboriaketal, 1984- HA. Skinner, S.Holt, R.Schulleretal., 1984).

Če bi upoštevali vsako skupino anketiranih, se bo občutljivost testa biti vsaj 50%.

Specifičnost povišanih vrednostih SKOE so tudi precej visoka, saj Trezni ljudje ali pivci v družbeno sprejemljivih norm redko kažejo visoke vrednosti SKOE. Poročali 90% natančnost pri identifikaciji alkoholikih primerjavi z pivcev v socialno sprejemljivih norm (H.A.Skinner, S.Holt, R.Schuller et al., 1984).

Tako kombinacija visoko občutljivostjo in visoko specifičnost testa SKOE omogoča identifikacijo pacientov z 96% verjetnosti alkoholizma. To pomeni, da bodo posamezniki s povišano SKOE v 96 primerih od 100 bolnikov alkoholizem.

Dodatni testi delovanja jeter

Za identifikacijo ljudi, ki zlorabljajo alkohol, vendar še vedno nimajo očitnih znakov alkoholnih poškodb notranjih organov, vključno z jetri, je bilo predlagano s številnimi laboratorijskih testov, med katerimi je pomembno mesto zasedajo študija encimskih indeksov krvnem serumu.

Aspartat (ACT)

Vsebina tega encima pogosto povišano plazmi posameznikov, ki imajo relativno mehka in pogosto reverzibilne poškodbe jeter, na primer, alkoholne steatoze. Povečanje vsebino ACT je mogoče opaziti na več sistemskih bolezni brezalkoholne porekla - hepatitis, bolezni srca, nedavne poškodbe skeletnih mišic.

Vendar pa so klinične študije pokazale, da lahko ACT je zmerno občutljiv in specifičen zlorabe preizkus alkohola. Po T.V.Chernobrovkinoy (1992), ACT vrednost v višini 40 U / L v skupini s klinično sedež inebriety povprečju 15.29 ± 62,3 U / L pri bolnikih z alkoholizma Stopnji 1 - 46, 3 ± 2,18 U / l pri bolnikih s stopnjo 2 alkoholom - 68,1 ± 9,08 U / l in pri bolnikih s stopnjo 3 alkoholom - 14,54 ± 92,6 U / l.

Povečanje ACT zgoraj omenjenih standardov in tujih avtorjev. V ambulantnega povečanja alkoholizma ACT, so ugotovili le v 28% proučevanih 543 bolnikov z alkoholizma (P.Cushman, G.Jacobson, J.J.Barboriak et al., 1984).

Pri bolnikih s kronično alkoholizma deleža z visoko vsebnostjo ACT zastopa dosegla 56% (E.Nemesansky, S.B.Rosalki, A.Y.Foo, 1981).

Na splošno velja, specifičnost povečano vsebino ACT zvezi približno 80%.

Tabela 1. Laboratorijski testi so uporabni za identifikacijo posameznikov, ki zlorabljajo alkohol

Video: test za odvisnost od alkohola

norma

Občutljivost (%)

POSEBNO fichnost (%)

opombe

1. GGT

<40ед/л

80

80

Pri uporabi običajnih odmerkih 5 ali več je pogosto edina visoka preskus

2. SKOE

<90±7м3

50

90

Mogoče uporabiti za spremljanje abstinence

3. Dodatni testi jetrne funkcije: aspartat aminotransferaze Alkapinfosfataza

10-40 E / ml

Video: Preverite, ali imate odvisnosti od alkohola?




21-90 ie / l

40

60

80

50

Povečanje odraža jetra in ne nujno v korelaciji z uživanjem alkohola

4.LHVP

<30ng/dl

60

75

Povečana po 2 tednih zlorabe in zmanjša na isti stopnji

5. sečne kisline

2-8 mg / dl

<50

50

Številni dejavniki, ki lahko vplivajo na raven sečne kisline, uporaba testa je uporaben v kombinaciji z drugimi testi

Okrajšave: GGT - gama glugamil transferaza- SKOE - pomeni korpuskularnega volumen eritrotsitov- LHVP - holesterola in lipoproteinov visoke plotnosti- / 1 - enote / liter

Številne druge teste serumskih kažejo verjetno škodo na jetrih pod vplivom zlorabe alkohola. Na volitvah hepatotropic delovanjem alkohola v telesu lahko predstavljamo zlorabo v primerjavi z dejavnostjo ACT giperfermentemii drugih serumskih encimov "jetrna profil": alkalne fosfataze (AP), leytsinamino-peptidaze (LAP), holinesteraze (Che) in laktat dehidrogenaze (LDH).

Prijazno reakcijo teh serumskih encimov potrdi prisotnost alkoholna bolezen jeter in kaže stopnjo resnosti (T.V.Chernobrovkina, 1992). Vendar pa uporaba teh testov so edine markerji zlorabe alkohola ne zagotavlja visoko občutljivost in specifičnost študije.

Znan za vsaj 35 laboratorijskih testov testi krvi za identifikacijo oseb, osumljenih alkoholizma. Če želite omejiti najnižje število testov, je mogoče priporočiti kombinacijo dveh izmed njih - in GGT SKOE.

Ti dve testi so bili pravilno prepoznani 91% alkoholikov v splošni populaciji oseb, ki iščejo zdravniško pomoč (V.Chick, N.Kreitman, M.Plant, 1981). Kombinacija in ACT testira GGT lahko pravilno identificirati 100% težkih napajanje in 90% tistih, ki popolnoma ne uživajo alkohola (M.A.Schuckit, M.Irwin, 1988).

Ogljikovi hidrati pomanjkanjem transferina

Relativno Nedavno predlagani preskus - določitev nivoja ogljikovih hidratov s pomanjkanjem transferina (UDT) v krvnem serumu. Povečanje stopnje UDT bi lahko pomenila zlorabo alkohola. Humani transferina je prisoten v visokih koncentracijah v serumu in v majhnih količinah v hrbtenici in amnijske tekočine. To je v glavnem sintetizira v jetrih. Biološka razpolovna doba med 6-12 dni serumskega transferina.

Redno uživanje velikih odmerkov alkohola vodi do pojava izo transferina pomanjkljivo ogljikohidratna komponenta in ki se razlikujejo v svojih značilnosti iz normalne serumske transferin.

Dnevni vnos alkohola v dozi, ki presega 60 g etanola vsaj 1 teden, čemur sledi izrazito povečanje UDT seruma. Po različnih avtorjev, UBT občutljivost preskusa v območju od 80 do 90% in specifičnosti - od 90 do 100% (N.N.Ivanets, L.F.Panchenko, I.R.Andersen et al., 1994).

Pokazalo se je, da je bila povprečna serumska UDT pri zdravih prostovoljcih moškega spola 17,4 ± 1,3 U / L pri zdravih ženskah skupino - 22,2 ± 0,8 E / l in povprečno pri bolnikih s alkoholizma vstop do bolnišničnega zdravljenja je bila 38,6 ± 3,8 U / l.

Ti podatki kažejo znatno povečanje ravni UBT pri bolnikih z alkoholizmom. Ponavljajoče pregled pri 9-12 dni po sprejemu v bolnišnico pri bolnikih z alkoholizma je znatno znižanje krvnega UDT, ki pa še ni dosegla referenčno vrednost pri 80% bolnikov in povprečje 28,7 ± 2,1 U / L (N. N.Ivanets., L.F.Panchenko, I.R.Andersen s sod., 1994).

Na podlagi rezultatov določanja UDT prejetih v Rusiji in v številnih drugih državah, avtorji priporočajo uporabo UBT test za ugotavljanje prisotnosti alkohola, za diagnozo sindroma alkohola odstopnega pri spremljanju bolnikov z alkoholizmom med zdravljenjem in odpust za nadzor kakovosti. Domneva se, da je UDT Postopek večjo občutljivost in specifičnost kot doslej šteje najboljši test za določanje aktivnosti gama-glutamil transpeptidaza.

Vendar pa ta metoda ima manjšo občutljivost pri ženskah (na ravni običajnih metod) in tistih, ki je pred kratkim začela zlorabo alkohola.

VD Moskalenko, TV Agibalova
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný