GuruHealthInfo.com

Diagnostika in solidarnostne pomoči za embolično kapjo

Glavne vzroke: huda multipla, povezana poškodba, hude zlomi stegnenice, vsaj - druge dolge kosti (indicirano pri starejših in povprečno mladosti), terminalni države (zaplet) - revmatične bolezni srca, bolezni srca, bakterijski endokarditis, atrijska aritmiya- huda patološki porod - nalezljiva zabolevaniya- kirurgija, napake med transfuzijo, in tako naprej.

Možni maščobe, zrak, bakterijski, tkivo (predvsem v tumorjih) embolijo. Zelo redko embolijo delec aterosklerotične plaka • cal (starejših). Predvsem mladi starosti. Mogoče ponovno embolija.

simptomi

Začetek je vedno nenadna. Bolnik leži negiben. Ni zavest. Obraz je bled, pokrita s hladnim znojem. Tahikardija. Simptomi organske tvorbe srčne zaklopke (pogosto). Krvni tlak se lahko za trenutek poveča.

Možni okončin krči (jerking posameznih mišičnih skupin) v osrednjih simptomov nasprotni ognjišča storone-. Paraliza se običajno ugotovi po okrevanju zavesti. Pri nekaterih bolnikih s kliničnimi znaki embolijo in infarkta od ledvic, pljuč, vranice. Kri leykotsitoz- ESR poveča (zmerno)

Diferencialna diagnoza cerebralnih motenj obtočil je prikazano v tabeli. 4.

Tabela 4. Diferencialna diagnoza kap

ključni kazalniki

žalitev

hemoragična

trombotična

embolične

starost

Pogosto mlada, srednja

Pozhiloy- več kot 70 let, je bilo bistveno bolj verjetno

mladi

dejavniki, ki prispevajo

Video: Prva pomoč za možgansko kap

Telesni, duševni sev. hipertonična bolezen

Telesni, duševni sev

Travma, huda zlomi kosti (zlasti kolka), pri starejših. Operacije. Napake pri transfuziji

Predhodniki (prehodne motnje)

niso opazili

pogosto

niso opazili

čas dneva

Pogosto dan (predvsem pri bolnikih s hipertenzijo)

noč

Pogosto dan

začenja

akutna


Postopno (več)

akutna

oseba

Pale, nato giperemirovannoe- pogosto vijolične barve (bledo lahko ostanejo, vendar redko)

bled

bled

zavest

Pogosto odsoten. Kome (z lezijami prekatov)

Shranjen (več)

Ni (več)

meningealnimi simptomi

pogosto

Video: Prva pomoč za kap dobro utro.mp4

redko

niso opazili

krči

Tonic (pri lezijah prekatov)

niso opazili

niso opazili

bruhanje

Frekvence se lahko ponovi

Video: Simptomi in prva pomoč za možgansko kap

redko

To ni označen

sili

1. Ko varčujejo kap na ulici, na poti, v službi in pr.- izredno pazljivo, evakuirali bolnišnico (izognili sunki, udarci, udarec, ko se gibljejo na nosilih med prevozom z avtomobilom, in tako naprej.)

2. V resnega stanja, koma (kot tudi nezmožnost evakuacije zaradi drugih razlogov) zdravljenje v stanovanju, v ločenem prostoru (če je možno), da se zagotovi maksimalno higienskih in sanitarnih pogojev, zmogljivosti medicinskega osebja (vključno z dostopom do bolnika)

3. Največja ostalo (telesno, duševno) sleči, dal nazaj. Strogo ležanje v postelji. Glava in zgornji del telesa, da odpravi nekaj. Opazovanje. Stalno spremljanje dihanje, pulz.

Redno spremljanje krvnega tlaka pri hemoragične kapi - neprekinjen nadzor. Opozorilo jezik umik, aspiracijo sline, želodčne vsebine v bruhanje. Uredba stola, uriniranje. Pri dolgotrajnem nezavest - hranljiva klistir.

4. Splošni ukrepi. Izvedena, odvisno od smeri, pod nadzorom krvnega tlaka, pulza, dihanja.

Posebna opazovanje odgovornost in zdravljenje bolnikov v komi:
  • preprečevanje asfiksije aspiratsii- čiščenje ustne votline, nazofaringealni sluz, bruhanje;
  • da se olajša pretok v začetni kap obdobje aminofilin - 10 ml 2,4% raztopine glukoze - 10 ml 20-40% raztopine intravenozno, počasi (v 5-6 min);
  • zdravljenje akutne odpovedi dihal - vdihavanje navlažimo mešanico kisik-zrak (40-60%), skozi nosni kateter ob nenadnem zaviranju dihanjem - konikotomiya, intubacija, traheostomije, Predihavanje pod legkih- ogrožajoče pljučnega edema - proti penjenju aerozoli- pljučnega edema - aspiracije tekočine iz sapnika, s napredovanje edema bronhov- - intubacija (traheotomijo), vdihavanje mešanice kisika zraka (40-80%), navlaženo z alkoholom (96% oziroma 30-50%), umetnega prezračevanja pod stalnim povišanem tlaku Niemi;
  • če je vzbujen, visok krvni tlak - klorpromazin 1 ml 2,5% raztopine, difenhidramin - 2 ml 1-2% raztopine v "koktajl" intramuskularno. Kloralhidrat klistir - 0,5-0,6 g na 50 ml gojitvenega sluznic in škrob;
  • visok krvni tlak - antihipertenzivi: 1-3 ml dibazol- 0,5-1% raztopine intravenozno, 2 (3) krat dan-reserpin 0,25 mg peroralno trikrat na dan-vazodilatatorji: aminofilin - 10 ml 2,4% raztopina glukoze - 10 ml 40% raztopine v počasni intravenski injekciji (ali aminofilin - 1 -2 ml 12% raztopine intramuskularno) - nikotinska kislina - 1 ml 1% raztopine intravenozno, papaverin - 2,1 ml 2% raztopine podkozhno- odstranjevanje vode: magnezijev sulfat - 10 ml 2% raztopine intramuskularno;
  • pri srčnem: kordiamin - 1 ml podkozhno- kofein - 2 ml 10% raztopine subkutano, kafra - 1-2 ml 20% raztopine subkutano.

Strophanthin - 0,25-0,5 ml 0,05% raztopine z glukozo - 20 ml 40% raztopine intravenozno, počasi;
nespečnost: Natrijev bromid - 1 žlica 1% raztopina ali nembutalom - 0,2 R kloral hidrat klistir - 1 g na 50 ml gojitvenega sluznic in škrob;

- za zamudo stola - klistir. V primeru kršitve uriniranja, zastajanja urina - kateterizacija mehurja.

Preprečevanje vnetnih bolezni

V hemoragične kapi - nadaljnje ledom (hladno) na glavo;

za hipertenzivna kriza, možganskega edema, pljučni: pentamine - 0,5 ml 5% raztopine glukoze - 20 ml 5% raztopine intravenozno, počasi;

visok krvni tlak: pentamine - 1 ml 5% raztopine, nato na 2-3 ml intramuskularno 2-3 krat na dan-hidrokortizona - 100 mg intramuskularno.

Ascorutinum - 1 tableta 3 krat dnevno ali rutin 0,02 g (1 tableto) 3-krat dnevno;

bruhanje: klorpromazin - 1 ml 2,5% raztopine atropina vnutrivenno- - 1 ml 0,1% raztopine subkutano. Ko kolcanje, bruhanje: atropin - 3-5 kapljic 0,1% raztopine v 1 žlica 0,25% raztopine novokain;

V trombotične kapi pijavke v mastoida regiji (6-10);

Če ni mogoče hospitalizacija - antikoagulante (N 2) Fibrinolysin. - 20.000 ie v izotonični raztopini natrijevega klorida - 200 ml Heparin - intravenska odcejanje 10.000 ie s hitrostjo 20 do 30 kapljic / min. Vsakih 4 h dajemo 5000 IE heparina vnutrivenno- 2-krat na dan, istočasno dajemo s heparinom pelentan - 0,3 g

Nadzor nad sestavo urinu (hematurija zgodnji), protrombinskega (indeks- na ravni 50-40%) za nadzor časa strjevanja krvi - pri zdravljenju heparina se pričakuje, da raste, vendar ne več kot 2-krat.

Ko embolične kap - vazodilatatorji, dehidratacijska sredstva, antikoagulanti (supra.).
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný