Stresna ehokardiografija širi obseg morebitnega srčnega darovalca

rutina stresna ehokardiografija lahko prepoznajo možnih darovalcev za zdravo srce, ki je bilo prej priznane neprimerna zaradi starosti ali prehodne disfunkcijo levega prekata.

Ta sklep je bil italijanski znanstveniki.

Po 2-letnem sledenju, je bilo ugotovljeno, da je zdrava, ko obremenitveno ehokardiografijo 26 bolnikov od 29, ki so prejeli organe od mrtvih darovalcev, katerih srca so bili še živi. Ti rezultati so objavljeni dr Tonino Bombardini, znanstveni koordinator projekta ADONHERS.

Tri smrti, ki so jih opazili v študijski skupini - ena zaradi sepse v 2 mesecih, ena zaradi raka po 15 mesecev in en relapsa diseminiranim plazmocitomom v 32 mesecih - niso bile povezane s stanjem presajenih src. V tej dr Bombardini osredotoča na zadovoljevanje EuroEcho 2012 v Atenah.

Pravi, da je samo v Evropi vsako leto okoli 4.500 (500 v Italiji sam) potencialnih donatorjev srca s sklepom o presaditvi se ne uporablja, ker epizod z zmanjšanim delovanjem levega prekata manj kot 45%, kot tudi starost darovalca, ki velja za zaželeno za presaditev . Takšne podatke Bombardini zdravnik, ki je profesor na Inštitutu za klinično fiziologijo v Pisi, je povzročila v intervjuju z MedPage danes.

Opozoril je, da v ZDA polovico zavrne presaditev organov, zaradi možnih slabih njihovih funkcij. Pozitivna farmakološki obremenitveni test pomaga izločite pomembno pri bolnikih s koronarno boleznijo srca in miokardni nepravilnosti, ki omejujejo primernost telesa, in negativen preizkus kaže na srce, da je "preveč dobro, da bi umrl." Ta metoda nam bo dala vsako leto na tisoče organov priznanih prej neuporaben. In to - na tisoče življenj shranjene.

Stresna ehokardiografija pripomore k dvigovanju dejanske starostne meje za darovalcev srca s sedanjih 55 na 65 let. Pogosto ventrikularna disfunkcija, posnete samo odmev lahko prehodna, s kaskado aktivnost simpatičnega živčnega sistema in drugih začasnih dejavnikov. Ta pojav je reverzibilna z agresivnim farmakološko zdravljenje ali farmakološkega stimulacijo, vključno z uporabo insulina, metilprednizolon, vazopresina, trijodotironina.

funkcija levega prekata in obratno preoblikovanje v teh srcih, se lahko potrdi z transtorakalni 2D ehokardiografijo, in po ponovni vzpostavitvi delovanja levega prekata srca, ti so primerni za presaditev.

Zdravnik ji imenovano strategijo Bombardini WTS (počakajte, ravnamo, glej). To se nanaša na čakanje (možganska smrt), zdravljenje (agresivna hormonsko terapijo) in glej (spremembe v obremenitveno ehokardiografijo).

Tako je glavni cilj je opredeliti oznake, ki kažejo sposobnost srca za ponovno vzpostavitev dobrega delovanja za doseganje stanja primeren za presaditev.

V tej študiji so raziskovalci preučila 56 src od darovalcev, starejših od 50 let in 10 src od donatorjev, mlajše od 50 let, vendar je imela 3 ali več, povezane dejavnike tveganja. Študija je bila izvedena od leta 2005 do leta 2012.

Stresna ehokardiografija pričal, da je 35 od teh organov, primeren za presaditev, in nato za 29 od njih, so raziskovalci ugotovili, primernih prejemnikov. Preostalih 6 srca, za katere niste našli prejemnika, odprta za potrditev odsotnosti bolezni koronarnih arterij, in kardiomiopatije.

V 1 mesec 26 presajenih src pojavil normalno z angiografijo in intravaskularno ultrazvoka, in pokazalo dobre rezultate v hemodinamičnih in ventrikulograficheskih testov. Preostali 3 pokazala manjši srčni eno bolezen koronarnih arterij. Po 2 letih študija, je bilo 26 bolnikov še vedno živ. 3 drugi umrl za zgoraj navedenih razlogov, ki niso povezani z boleznijo srca.

Dr. Bombardini je dejal, da so on in njegovi kolegi že začeli razvijati nov protokol za obremenitveno ehokardiografijo, v skladu s katero v bližnji prihodnosti bo mogoče določiti primerni za presaditev srca, prej zavreči zaradi manjših nepravilnosti v gibanju stene levega prekata.

Po mnenju znanstvenikov, ena od prednosti obremenitveno ehokardiografijo, je njena uporabnost pri ocenjevanju preobrata disfunkcijo levega prekata z začasno presegajo kateholaminov ali posledicami kapi je povzročil. Brez teh študij, mnogi od teh organov bi bilo treba zavrniti.

V sedanji raziskavi je bilo 44 donator stresna ehokardiografija z dipiridamol in dodatna 3 - dobutaminu. Evropsko združenje Ehokardiografija in American Society of Ehokardiografija priporočajo uporabo farmakološkimi sredstvi. Dr. Bombardini in njegovi kolegi priporočamo uporabo dipiridamol kot zdravilo izbire, in dobutaminu uporabiti določbo drog za primere, v katerih se je mogoče uporabljati dipiridamol (upravljavec nima dovolj izkušenj z njim, ali je bolnik alergičen na zdravila).

Raziskovalec pravi, da je dipiridamol daje v krajšem času, kot dobutaminom, zaradi česar je bolj priročen za uporabo.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný