Nova metoda določanja tveganje za možgansko kap pri bolnikih ECMO

Video: Za Naj živi! 3 sezona

Znanstveniki iz ZDA so izumili nov, preprost in neinvaziven način za Ocena tveganja za hemoragične možganske kapi pri otrocih, ki se nahaja na enoto zunajtelesni membranski oksigenaciji (ECMO) v.

Ta metoda vključuje merjenje možganskega krvnega pretoka. Znanstveni rezultati so bili objavljeni v American Journal of Pediatrične Critical Care Medicine.

Kapi, saj je znano, da je glavni vzrok smrti pri srčnih bolnikih, ki so postavljeni na ECMO. Ko se pacient ne podpira zadostne ravni kisika v krvi, ki je posledica respiratorne ali srčnega popuščanja, je potrebno ECMO, na primer, da imajo do srca darovalca. ECMO se uporablja le, če druga terapija ne deluje.

V ECMO je bolnik priključen na membranski oksigenatorjem, je organ, ki je obogatena krvi kisik in istočasno odstrani ogljikov dioksid iz njih. Ta metoda se uporablja pri sepsi, respiratorne in srčno popuščanje.

Kljub posebnosti, je ta metoda povezana z visokim tveganjem za krvavitve v možganih. Le 36% bolnikov, ki so ECMO lahko preživi po takem hudih zapletov.

O Dr. Nicole&rsquo-Bryan, glavni avtor študije, izredni profesor klinične medicine na College of Medicine na Ohio State University, je dejal: "Večina bolnikov je povezan z ECMO stroj je že v zelo resnega stanja, so ponavadi zelo nizka oksigenacija krvi, nizek krvni tlak in slabo delovanje srca. Številni dejavniki pri bolnikih na ECMO prispevajo k kap. V imajo nekateri bolniki take težave, druge pa ne, in še ni povsem jasno, zakaj. "

Znanstveniki iz bolnišnice Državnega otroškem (NCH) opravila študijo, v kateri so merili prekrvavitev možganov s transkranialno Doppler (TCD) - sort ultrazvokom.

spremembe pretoka krvi v možganih pojavljajo pri vseh bolnikih na ECMO. Toda znanstveniki želeli ugotoviti, zakaj se pri nekaterih bolnikih pojavijo zapleti, drugi pa ne. Skupno 18 bolnikov je sodelovalo v ECMO. Vrednotenje cerebralne pretok krvi smo izvedli vsak dan od prvega dne postopka.

Ugotovljeno je bilo pomembne razlike v stopnji možganskega pretoka krvi pri bolnikih na ECMO, v primerjavi z zdravimi otroki iste starosti. V 13 od 18 bolnikov je imelo nobene nevrološke zaplete med ECMO. Od teh 13 otrok je imelo prekrvavitev možganov s 40-50% nižja kot normalno. V drugih 5 bolnikih zadela kap, medtem ko imajo vse je možganski pretok krvi višja od normalne. Dejavniki, kot so starost in začetno bolezen ni vplivala na tveganje.

Znanstveniki so sklenili, da je, preden je možganska krvavitev pri bolnikih na ECMO se ugotovljene poveča pretok možganske krvi, ki je zaznan s TCD. To daje dovolj časa za zdravnike, da se prepreči kap. O Dr.&rsquo-Bryan pravi: "Še vedno je treba razumeti, zakaj se to zgodi le pri nekaterih otrocih. Naša raziskava je le nekoliko odprl vrh ledene gore. "

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný