Ženske, ki potrebujejo presaditev srca umrl pogosteje kot moški

Video: ciroza

Ameriški raziskovalci so ugotovili, da so ženske, ki trpijo za srčno popuščanje kandidati za presaditev srca, imajo večje tveganje za smrt v roku 1 leta čakanja v vrsti.

Po dodatku k analizi drugih dejavnikov, kot so starost, raso, narodnost, kri, indeks telesne mase, prisotnost diabetesa, glomerularne filtracije, tlaka pljučne arterije klinasto podpore (Ppcw) z ECMO ali intraaortic balonov, še imel ženske 10% večje tveganje za izključitev iz vrsti za presaditev v 1 letu.

Povzroča izjema je lahko pojav smrti pacienta ali resnih zapletov (95% CI 1,01-1,20- p = 0,026).

Ti podatki se sprostijo na Failure društva Heart of America seji, dr Alan Morris in njeni kolegi na Emory School of Medicine (Atlanta).

Vendar, ko je dr Morris in njeni kolegi dodali v analizi uporabili za vsaditev kardioverter-defibrilator (ICD) prekata in pomožne naprave (VAD), ta razlika izgubila statistično značilnost (ali 95% interval zaupanja 1,06- 0,97-1, 15, p = 0,20).

"Višja stopnja umrljivosti pri ženskah v čakalni vrsti za presaditev srca je lahko posledica različnih stopenj uporabe ICD VAD in predstavniki različnih spolov. To pomeni, da morajo ženske biti bolj agresivni podporno zdravljenje, ki nam bo omogočila, da se odpravi pokazala 10-odstotno razliko v umrljivosti in stopnje komplikacij ", - povzel dr Morris.

Nov niz smernic klinične prakse, objavljeni v letošnji Mednarodnega združenja za transplantacijo srca in pljuč, je bil namenjen izboljšanju izbor bolnikov, ki priporoča uporabo naprav prekata podpornih.

Ta priročnik poudarja, da je za vse bolnike, ki priporoča uporabo VAD, ki jih je treba upoštevati, da je treba na presaditev srca, ker "presaditev srca proizvaja boljše dolgoročne rezultate." Ta priročnik tudi ugotavlja, da je težnja, da prepoznajo kandidatov za VAD v zgodnjih fazah bolezni, kar jim daje možnost za boljšo kakovost življenja.

"Prepoznavanje bolnikov, ki potrebujejo mehanske obtočil podpore - je kompleksen proces, ki zahteva izkušenih in dobro usposobljene strokovnjake s srčnim popuščanjem," - pravi dr Connie Bela Williams bolnišnica University of Alabama v Birminghamu, ona je soavtor izjave American Heart Association uporaba VAD.

Dr. Morris in kolegi ugotovil, da so podatki, pridobljeni v okviru lokalnih študij, srčnega popuščanja, kažejo boljšo stopnjo preživetja žensk v primerjavi z moškimi. Vendar pa je malo znanega o razlikah med spoloma pri preživetju pri bolnikih s končno odpovedjo s srčnim popuščanjem, ki so vključene v čakalno vrsto za presaditev.

Znanstveniki pregledati bazo podatkov o organskih naročil in presajanju od leta 2000 do leta 2012 in opredeliti 26,872 bolnike, starejše od 18 let (23% - ženske), ki so bili prvič uvedeni v mestu presaditvi srca.

Ženske so manj verjetno, da namestiti vsaditev kardioverter-defibrilator (55% proti 64%, P<0,001) и желудочкового вспомогательного устройства (24% против 30%, P<0,001).

V primerjavi z moškimi, ženske:

• je prišlo do mlajši od povprečne starosti 52 let v primerjavi z 56 (P<0,001).
• Manj diabetesa: 21% proti 27% (P<0,001).
• Manj imela normalno hitrost glomerulne filtracije: 49% do 53% (P<0,001).
• je bilo več indikator nizkega tlaka pljučne arterije klin 20 do 21 mm. Hg. Art. (P<0,001).
• Porabite manj časa na seznamu za presaditev: 67 v primerjavi s 84 dni (P<0,001).

Poleg tega je bilo ugotovljeno, da so nekateri drugi skupini bolnikov ni doseganje najboljših rezultatov po presaditvi.

Dr. Morris je že prejela rezultate, po katerih presaditev črnci srce ne daje pričakovanega izboljšanja rezultata - to je lahko posledica imunoloških lastnosti rase.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný