GuruHealthInfo.com

Trener Medicinski prehospital

Video: Terapija šokira prehospital

Splošna vprašanja

Delo v prehospital fazi zajema dejavnosti, ki se izvajajo na prizorišču, med prevozom, na kraju samem ali v medicinskem oddelku. Dodelila organizacijsko, diagnostični, sili terapevtsko, napovedni dogodek. Bolničar običajno na splošno osredotočena na nesreče (nesreče pri delu, na transporte- težke nezavesti, bolečine in tako naprej.) Njegova dejanja na sceni bi morala biti posledovatelnymi- vendar imajo pogosto hkrati rešiti več problemov.

Zaporedje operacij odvisna od posebnih značilnosti poškodovanje sredstvom, škode, dejanskih pogojev vozmozhnostey- Služi neprekinjenega diagnostični postopek (kasneje - in napovedovanje) s postopnim kopičenjem nenehnega ocenjevanja diagnostične se informacijsko do končne jasnosti opravi sindromnih analiza.

Prvi ukrep je ocena stanja, ki je glavna predhodni pregled ( "prvi pogled"). Že na vhodu na prizorišče možni zastoji vozil, ljudi, luči ponoči, navdušeni, prestrašeni obrazi in tako naprej.

Inšpekcija je pogosto narekuje zelo prvi potrebnih ukrepov (sprostitev žrtve iz sedanjih prenašajo strukture vozila, naplavin) in včasih določa strategijo (zagotavljanje nujne oskrbe v nezmožnosti takojšnjega pridobivanja poškodovanih iz poškodovanega vozila, gradnjo, itd).

Hitro študiral: držo, položaj žrtve ali bolnogo- kraju, kjer se nahaja (lahko kopičijo krovi- je zelo pomembno pri določanju višine izgube krvi) - položaj navzočih oseb, predmetov (kot je nočno omarico ob postelji, prisilno zdravila) - oceniti okoljske ukrepe ( ki poskuša pomagati)

Drugi pomemben korak je hitro, brez izgube časa ( "na prvi pogled") opredelitev splošne ocene pogoj soznaniya- morali ustaviti krvavitev (glavne žile v rane), oživljanje, ukrepe antishock (srčni utrip, krvni tlak).

Takoj po ustanovitvi pričevanja sprejmejo vse potrebne nujne ukrepe. Med njimi so posebej pomembne blok nenormalne impulzi od lezij. V hudih, zlasti več, Združene poškodbe, rane, na prizorišču na rano, kadar se uporabljajo aseptično povyazku- vdor rane trebušnih organov obori pribintovyvayut aseptično povoj z aseptično mazila ali izotonično raztopino natrijevega klorida (odvisno od transportne razdalje). zlomi kosti mora biti strog, robusten imobilizacija. To je zelo pomembno, previdni, nežen knjigovodska, o žrtvi.

S pomanjkanjem jasnosti diagnoze je treba preučiti področje oblačil, okoliške objekte: knjige je mogoče zaznati diabetični bolnik, ostanke sprejete strup droge. Mora pregledati tudi sceno oceniti znesek izgube krvi, instrumente za odkrivanje travma, brizgo, ampule (drog na) lekarna paketov, tekočine in tako naprej. Vse te dejavnosti je treba izvesti brez škode, ampak vzporedno nujno oskrbo.

Nadaljnja pojasnila se izvaja diagnozo in napovedi o možnih dinamike patološkega protsessa- določiti nadaljnje taktike, izbor in zagotavljanje edini sprejemljiv v skladu s temi pogoji oblik in metod sili pomoschi- oceniti učinkovitost in primernost dejavnosti, določi raven branja in znesek pomoči v procesu usposabljanja vadbe evakuatsii- za evakuacijo, izbiranje smeri, poti dozirnih način z obstojem in pripravo zdravil in drugih tehničnih sredstev, q.s. dimyh pomagati med prevozom, evakuacijo bolnišnice.

Specializirane in prilagojene vozila morajo biti opremljena z vsemi potrebnimi zapisa (vključno boju proti alergijskih bolezni), autoanalgezerami, anestezijski aparati AN-8 valji dušikovega oksida (ne zmanjša resnost akutnih trebušne simptomov), medicinski kisik naprave «LADA "ali" Pnevmatski-1 'in sod. (popis potrebne opreme znane)

V procesu diagnozo lahko nekatere težave. Anamnezo ali morebitne potrebe niso vedno - realnost je pogosto precej svetla, ni dvoma. V akutnih bolezni, hude poškodbe in drugi. Medicinska zgodovina treba pridobiti od sorodnikov, opazovalci, sosluzhivtsev- v vseh primerih zahteva kritično vrednotenje informacij.




Še posebej velike težave pri zagotavljanju izredne razmere nastopijo, če je več postradavshih- v tem primeru prišel v ospredje vprašanja o triažo, prednosti in optimalno v tej situaciji, se je obseg zdravstvene oskrbe, evakuacije v sili, v bolnišnico. Najpomembnejši del dela medicinskih sester je bila cela vrsta oživljanja v prehospital fazi. Predstava temelji na pravilnem patofizioloških trajnostnega pristopa k zagotavljanju takojšnje koristi.

Taktične sili oživljanje

Na podlagi dejavnosti skupnih taktike za vrste, značilnosti posebnih izrednih razmerah (glej.), Svojo pot in prognozo, načel in tehnik za prvo pomoč. Smer terapevtski ukrepi: preprečuje razvoj odstranitev terminala sostoyaniy- terminalnih sostoyaniy- intenzivne učinke zdravljenja.

Osnovni principi zdravljenja: kontinuiteto na vseh stopnjah, stalen nadzor pravilnosti dovolj popolnost in trajanje (najpogostejši vzrok za neuspeh je prenehanje mehanskega prezračevanja na polno, stabilno okrevanje zavesti, polno spontanim dihanjem), spremljanje učinkovitosti (kot pacientov, hemodinamskih )

Preprečujejo razvoj terminalnih stanj

Na sceni: zagotavljanje celotnega spektra dejavnosti v prvem pomoschi- odpravo zadušitve je zapiranje dihalnih poti tujkov, potopljeno jeziku, WC votlina rta- prevodni prezračevanje legkih- o (na svoji strani - kadar lobanja poškodbe, bruhanje, nosni krovotechenii- položaj pol-sedenje - na poškodbe prsne votline, itd.) - padec krvnega tlaka opozorila (stop krovotecheniya- pasovi na ud pred ekstrakcijo iz naplavin, itd.) - analgezije (uporabi autoanalgezii et al) - trans imobilizacijo elomov kosti okončin, medenica, hrbtenica (Promet shiny- nosila Imobilizirna vakuumnye- uporaba ščitnikov) - skrajno previdno perenoska- polaganjem nosilki- začnejo terapijo transfuzijo (če je navedena)

Ko evakuacija: največ previdni prevoz na ustreznem položaju tela- nadzor dihalnih poti, dihanje, pulz, krvni tlak, nadaljevali mehansko prezračevanje (. Naprava "Pnevmatski-1", "LADA" "Faza" sod) - vdihavanje kisika -AIR mixtures- nadaljevanje transfuzijo terapii- zdravljenje odvisnosti od drog.

V medicinskem oddelku: vse vrste dogodkov, kot je opredeljeno zgoraj. Preverite Prevez, dviganje pasovi za indikacije hemostaze v rano. Uvedba ometa meče in tako naprej.

Izstop iz terminalnih stanj

Na sceni: masaža srca, umetno dihanje, vdihavanje mešanice kisika zraka (DP-9 stroje, CI-ZM, I-2, CT-2, itd) - defibrillyatsiya- hemostazi zdravljenje s transfuzijo, analgetikov, imobilizacija, itd .

Med evakuacijo: srčna masažo, umetna prezračevalnega kisika terapiya- defibrillyatsiya- nadaljevala zdravljenje s transfuzijo.

V medicinskem oddelku: complex oživljanja ukrepov v celoti (razen za odprto srčno masažo) - konikotomiya, traheotomijo, intubacija trahei- (lahko obnova krvnega obtoka imajo strojno umetno prezračevanje legkih- vensko kateterizacijo, itd-hemostazo, intravenozno transfuzijo, arterijske injekcija transfuzijo arteriovenske 85% bolnikov 10 minut), Kristaloidan, koloid in tako naprej.

Intenzivno zdravljenje vplivov terminalov članic se začne takoj po odstranitvi terminalnih stanj kot neposredno nadaljevanje ukrepov za oživitev (začetnih elementov zdravljenje izvaja na vseh ravneh oskrbe). To je potekala v zdravstveni enoti, evakuacijo bolnišnice.

Aktivnosti se izvajajo v skladu s pogojem žrtve, izključno na dokazih, ob upoštevanju nujnosti pomoči, dejanske razmere in kompleksnosti (odsotnost zdravnika, in tako naprej.).
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný