Zdravljenje urolitiazo pri otrocih. preparati

Terapevtska strategija, s kamni v ledvicah in sečevod

Video: Tough P V - prva izkušnja endoskopsko zdravljenje urolitiaze pri otrocih

najožji del sečevod - usta. V nekaterih primerih, endoskopska Opornica za držanje kamen odpravlja bolečine in zagotavlja dovolj za prehod širitev sečevod kamnov. Ko kamni sečne kisline in ledvične kamne pri dojenčkih zaradi uporabe furosemid učinkovito sredstvo za pospeševanje raztapljanja kamnov.

če kamen ne odstopajo ali samo odvajanje malo verjetno, in ga je treba odstraniti s sočasnim okužb sečil. Najbolj učinkovita pri kamni v mehurju in Ureteralni konkrementi kamni in mali medenici lipotripsiya holmij laserjem preko gibkega ali togega ureteroskop. Extracorporeal udarni val litotripsijo pri otrocih je učinkovita v 75% primerov ledvičnih kamnov in sečevod.

za preprečevanje ponovnega ledvični kamni pomemben popravek to predispozicije presnovne motnje. Cementni tvorjena zaradi visokih koncentracij nekaterih snovi v urinu. Preprečevanje njihovega nastajanja, v mnogih primerih je možno, da ohranja visoko izhodno urin obilo pitje, vključno z nočnih urah. (Bolniki imajo tako, da se vsaj enkrat, da se ponoči po uriniranju, potem je priporočljivo piti veliko vode.

ob hiperkalciurijo To kaže restrikcijski kalcija in natrija v prehrani, vendar je njen vzrok je treba skrbno dati potrebe rasti. Zmanjšanje izločanje kalcija tiazidni diuretiki. Ugoden učinek ima dopolnilo kalijev citrat preprečuje kalcijev formaciji kamna v dozi 2,1 mmol / kg / dan. Odličen vir citrat - piti z limoninim sokom. Njegov obseg 120 ml, ki vsebuje 84 mM citronske kisline. Dnevni vnos 120 ml limoninega soka, razredčenega do 2 L in sladkanega, bistveno poveča stopnjo citrata v urinu. V trdovratnih primerih priporočamo ob nevtralno ortofosfat, vendar je slabo prenaša.

ob urata kamni Alopurinol je učinkovita. Zavira ksantin oksidaze aktivnosti in s tem zmanjšuje nastajanje sečne kisline in 2,8-digidroksiadenina, preprečevanje ponovnega pojava njih sestoji kamnov. Ugoden učinek ima dodatno imenovanju bikarbonat ali natrijev citrat. Treba je ohraniti pH urina ne pod 6.5 starši priporočamo neodvisno nadzor pH urina.

Stalno alkalna reakcija urina Prav tako preprečuje ponovitve cistina kamnov. Za vzdrževanje pH urina nad 7,5, ki zagotavlja največjo raztapljanje cistin uspešno uporabljena bikarbonata ali natrijev citrat. D-penicilamin veže cistin in homocystine tvori komplekse z višjo topnost. To je dobro raztopi cistina kamne in preprečuje njihovo ponovno nastajanje v primerih, ko tekočine in alkalizacijo urina neučinkovit, ampak na žalost slabo prenašajo.

zmanjša cystinuria in manj strupene N-acetilcistein, vendar izkušnje njeni uporabi je še vedno majhna. Zdravljenje ledvična tubularna acidoza tipa 1 je izboljšanje metabolične acidoze in natrija dopolnjevanje in kalijev izgube. Ob odpravi presnovno acidozo skozi ledvice citrata na normalno. Edini Postopek radikalne zdravljenju primarne hiperoksalurijo je presaditev jeter kot metabolične motnje s pomanjkanjem jetrnega encima povzročil. Priporočljivo je, da ga nosite k razvoju ledvične odpovedi. V najhujših primerih je lahko potrebno in presaditev ledvic.

Video: Akopian B - diagnoza in preprečevanje urolitiaze pri otrocih zdaj