Kernicterus. Znaki kernicterus na plod

Otroci, ki so umrli v obdobju od 36 ur do 3 dni

Video: Patogeneza in vrste zlatenice: hemolitična, parenhima in mehansko

v drugi področja najpogostejša akutna oteklina, obstaja tudi majhna količina hyperchromatic nevronov ali nevronov v ishemičnih sprememb stanja. na vegetativni, občutljive jedra, retikularnim tvorba do 25% nevronov se pretvorijo v "senci". Na površini celic so opazili razpadajoče sinapse. Neuronophagia odsoten.
tam "postopno"Glialnih reakcija v obliki razpršenega širjenja oligodendroglialne (odtekanjem glije) številne velike astrocitov.

V mrtvi za 4-5 ur ko je vsebina posredno bilirubin 513,1-684,2 mikromolov / l (30-40 mg%) še vedno glavna vrsta nevronske poškodbe je akutno otekanje. poškodovane tudi motonevronov prednjo rogove hrbtenjače, pri čemer je jedro X, XI in XII možganskega živca. Kot je že prizadetih subjektov je množično smrt nevronov, do 25-40% vseh celic, se pretvorijo v "senci".

Na območjih, H3-H1 hipokampusa gyrus, talamus, cerebralno jedra, skupaj z akutno otekanje nevronov opazovanih težka poraz njihovo število nevronov se je zmanjšala za 50-80%. Oligodendroglialne in astrocitov glije orožja v veliki državi, tam astrocitov z otekle krčne ali propadajočih procesov.

leta mrtev 6-9 th dan skupne intenzivnosti zlatenice znižala. Določi opustošenja področju, zlasti na tistih področjih, ki so močno prizadele prej. Poraz "nevronov so manj izrazit. Pogostejši hyperchromic nevroni. Najdeni "regresivni" spremembe v glia-clasmatosis in klazmatodendroz astro-tsitov, pycnosis oligodendroglialne celice.

Video: Koristne lastnosti zelja! Zdravljenje zelje!

včasih "Non-jedrske" zlatenica - smrt otrok iz bilirubnnovoy encefalopatije brez zlatenica obarvanje jeder možganskega debla. Spremembe v strukturi možganov se ne razlikuje od opazovanih sprememb na jedrskem zlatenico v istem obdobju smrti, vendar nekoliko manj izrazita.

Po naših podatkih, kernicterus možgani Ugotovilo 2,3% perinatalne obdukcije, vključno z 79,6%, računano na osnovi hemolitične bolezni in 20,4%, računano na osnovi drugih bolezni, zlasti septičnega zlatenica, zlatenica zaradi resorpcije masivne krvavitve, zlatenica prezgodnje in nekaterih drugih . Neurohistological spremembe ne razlikujejo od tistih, ki je opisano zgoraj, vendar manj izrazita v teh primerih.

posredno bilirubin barvanje SHmorlja Zaznali v nevronih in malih krvnih žil, kakor tudi (precej manjša) v glialnih celic in mielinskih vlaken. Treba je poudariti, da je vzporednost med postopka za lok mikroskopsko ikteričnih barve jedra in resnosti poškodbe nevronov ni vedno na voljo.

Tako veliki nevroni in spodnji Osrednji reticular jedra podaljšana hrbtenjača, možgani jedra iz nog običajno ni pobarvan, ampak težko zadeti in nižje olivno stalno in intenzivno obarvani, vendar spremeni njihove nevroni so blagi. Vzroki za zlatenico obarvajo le določene predele možganov (kernicterus) so bili predmet dolgotrajni razpravi. Po naših podatkih, ikteričnih barva je odvisna od gostote nevronov in žilnega lokacijo in različnih občutljivosti različnih nevronov v možganih posredne bilirubina.

Poraz nekaterih področja To ni odvisno od njihove funkcionalne dejavnosti: težka trpljenje še ni oblikovana v novorojenčka možganski skorji, nekatere aktivno delovanje jedro debla dela je poškodovan manj. Tako je hipoteza ovržena s preferencialne SRI poškodovana, ko bilirubin zastrupitev aktivno deluje pri dojenčkih, starih struktur z intenzivno presnovo. Zelo pomembno je, seveda, imajo različne fizikalno-kemijske lastnosti različnih delih možganov.

Vse zgoraj omogoča predpostavimo, da ikteričnih obarvanja določenih predelih možganov (kernicterus) zgodi s prebitkom posrednega bilirubina, daleč presega strupene nevroni porog- bilirubin na začetku poškodbe nevronov in jih nato madež.