Morfologija otroško revmatizmu. Poliartriticheskaya oblika revmatizem

ob revmatizem procesi potekajo neurejenosti (distrofija, nekroza) osnovne snovi in ​​vlakna vezivnega tkiva srčnih zaklopk, parietalnih endokarda in intersticijska stene miokardno mikrovaskularizacije. Spremembe v vezno tkivo so narave faze - sluzasto otekanje, fibrinoid spremembe (otekanje, nekroza), multiple skleroze.

Prva reverzibilna faza Nered - sluzasto otekanje - značilne zlasti revmatizma. Specifična Aschoff-talalasvskaya revmatizem granuloma tvorjen v centru v odgovor na fibrinoid nekroza v intersticiju in parietalnih ventil endokarda, v epicardium.

Zato je menila, da "tipičnost"Granulomi odvisna od vsebnosti v vezivnem tkivu srčnih kislih glikozaminoglikani. Pri revmatičnih granulomi drugi strani (skupno kapsule, kite, Preprega, peritonsillar vezivno tkivo stromalni, in drugi organi), ni velikih bazofilična makrofagov in zato nimajo tipičnih znakov. Cikel razvoja srca granulom 3-4 mesece.

granulom V akutni fazi imajo eozinofilnega fibrinoid nekroza v centru, ki je obdan z velikimi makrofagov v obliki cvetnih listov marjetic z bazofilne citoplazmo in nejasnih obrisov, ki se nahaja na limfocitih periferne v "mirni" granulom je resorpcija in fibrinoid v vampu - Fibroplastic transformacija. Granulom z brazgotinami postane spindly videz.

razpoložljivost granulomi je osnova za Obdukcija diagnozo revmatične bolezni srca. Ti biopsija levo uho razvojne faze granulomi do neke mere pomagajo oceniti dejavnost revmatične karditisa. Vendar pa je treba opozoriti, da se aktivnost postopka ne nastane granulom in ne-eksudativne produktivno reakcijo.

Eksudativni in nespecifična eksudativni vnetje produktivni To se nahajajo predvsem v slojih srca steno, kot tudi serozne pločevine, prednostno perikardialni, sklepne glavice. Te nespecifični spremembe, skupaj z razvojem fibrinoid določena pred, s sodobno terapijo, resnost napada revmatizma.

Glede na prioritete poraz ognja, ki so sistem odlikuje poliartriticheskuyu, kardiovaskularna, nodose in cerebralne oblike revmatizma. Ta delitev je do neke mere arbitrarno, saj bi glavno telo težko vplivati ​​revme, je vedno srce.

Poliartriticheskaya oblika V zadnjih letih in pri otrocih in pri odraslih je manj pogosta (manj kot 10% vseh primerov revmatizem). Spremembe v sklepih značilna seroplastic vnetje brez poškodbe hrustanca. fibrinoid spreminja periartikularne tkiva pojavi s tvorbo granulomov brez večjih bazofilne makrofagov.

Poliartriticheskaya oblika V zadnjih letih, in otroci, vpliva na vse tri lupine srce - revmatoidni pancarditis. V primeru smrti zaradi odpovedi srca, srčnega obseg močno povečal. Perikardialnega adhezije je svoboden in fibrin. Srčni mišici je zelo ohlapne, dolgočasno, srce votline močno razširil. Praviloma je mitralno, aortna manj, je ventil spremenila. Nadomestni hipertrofija levega prekata miokarda je redka.

Akordi za mitralno ventil zgosti, skrajšana, leaf jasno, zgoščena, še posebej na prostem robu, sem videla majhen, prosojne, rahlo rumenkasto Warty prosojnice.

granulom pogosto razporejeni v nizu vzdolž ventila. na splošno niso opazili Surovi fibroza in hyalinosis ventili. Večina rezultat postopka poteka z zmerno prekrvavitve fibroza ventila, kar kaže navedeni postopek postopek. Back-Bradavičav endokarditis je torej najpogostejša oblika revmatične endokarditisa pri otrocih. Kot pravilo, pridobljena za napake ventili ne bi bilo treba paziti otroke.

včasih mitralne insuficience ventil, Pogosto sorodnik, zaradi izrazitega myogenic dilatacijo levega prekata srca, ki je posledica revmatične eksudativne produktivne nespecifične miokarditisa. masivni fibrinous vloge se nahajajo v epicardium, in njihova organizacija je v sodelovanju z velikimi bazofilne makrofagov, tako značilnih Aschoff-Talalaivka granulomov.