Zapleti med zdravljenjem levkemije pri otrocih. Nehodzhkinovskie maligni limfom, sarkom, Burkittovega

Sodobna kombinirano zdravljenje levkemija To je dosegla pomembne spremembe v patologijo in klinično sliko akutne levkemije. Levkemična infiltrati pod vplivom zdravljenja izpostavljeni anoksijskih in necrobiotic sprememb, ki se kaže karyopyknosis, karyorhexis udarnimi celic in nastanek anoksijskih bizarna celičnih teles ali velikih žarišč nekroze levkemična infiltrati.

levkemična infiltrati izginejo predvsem v kostnem mozgu, jetrih, vranici, limfnih vozlov, ledvic. pojav je mogoče hkrati upoštevati v svojih možganskih ovojnic, pri spolnih žlez v pljučih.

neuroleukemia To je zdaj zelo nevarno manifestacija bolezni, ki zahteva posebne ukrepe in pravočasno zdravljenje. Poleg tega obstajajo spremembe, povezane s stranskimi učinki instrumentov: ti vključujejo: sindrom kushingondny, osteoporoza, hipertenzija, debelost in atrofijo timusa, toksična poškodba parenhima jeter in maščob in beljakovin distrofijo, mikronekrozy, urin kislina nefropatija do razvoja akutne odpovedi ledvic s tubulonekrozom, hude degenerativne spremembe in necrobiotic nevroni v možganskega edema in otekanje, razvoj pljučnice z izidom v akutno odpovedjo dihal in, končno, poučevanje schenie različne nalezljive procesov, razvoju na ozadju imunosupresijo, povezane ne le z osnovno boleznijo, in za zatiranje imunskega odziva uporabljajo terapijo.

med nalezljiva procesi prevladujejo sepsa (73,1%), vključno s posebno obliko njo - septikemije z metastatskim žarišč nekroze okoli bakterijske embolija, brez razvoja gnojni fuzije. Obstajajo tudi akutne respiratorne virusne infekcije, pljučnica otežuje enostavno zmešamo etiologije generalizirana norice, citomegalusne bolezen vključitev, serumskega hepatitisa in s Pneumocystis.

V skladu z uredniki upoštevati prozektury bolnišnico mesto, smrt otrok pride do 33,3% od osnovne bolezni, pri 60,4% nalezljive bolezni, 6,3% zapletov, povezanih z zdravljenjem.
Prognoza akutne levkemije je odvisna od njegove oblike.

Nehodzhkinovskie maligni limfom - Burkittov sarkom

Otroci so opazili predvsem nehodzhkinovskie maligni limfom z visoko stopnjo malignosti. Po klasifikaciji K. Lennert (1978), ki je najpogostejši nediferencirani limfoblasticheekaya z NHL nič differentsirovkoy- 60% teh limfomov je incident na prvih 10 - 15 let življenja, in se jim zdi, skodelico v dečkov (razmerje 2,23: 1).

Proces se začne v limfi strani (Materničnega vratu, aksilarno, mediastinum, trebuhu) in vozlišča je - v želodcu, črevesju, nosu in žrela, mandljev. Rast se lahko infiltrirati, plazenje in destruktivno s kalitev zunanjim organom. Značilno nespremenljivosti splošne tumorjev obliki z vzorcem izguba bezgavkah, njegove kalivosti kapsule. Follikulopodobnyh strukture nikoli, kot razpršenega rasti tumorjev. Tumorske celice majhna in srednje velika, okrogla nucleus, včasih deformirana, nukleoli (2-4) slabo razlikuje po ozki citoplazmo platišča bazofilno, opredeljuje Pas-pozitivnih granule. Mitoza veliko. Makrofagi izoliramo. Postopek se konča posplošitev v večini primerov (40%) in leukemization. Življenjska doba ne več kot 2-4 let.

Z nehodzhkinovskim maligni limfom B-diferenciacije Nanaša Burkittov sarkom, endemična v podsaharski Afriki z visoko letne temperature in vlažnosti (Uganda, Gvineja Bissau, Nigerija), ki je skladen s pojmom virusne narave tega in prisotnosti predvidenega virusa sarkom prevoznika. so opazili sporadičnih primerov na vseh celinah sveta. "Varen limfom" Burkittov sarkom pojavi pri 70% vseh malignih bolezni pri otrocih. Ill pogosteje kot fantje (3: 1 razmerje) v starosti od 2 do 10 let. Tudi tipično lokalizacija v zgornji čeljusti, lahko primarna enota postavljena v trebušni votlini, retrobryushinno. Značilna lokalizacijo primarnega vozlišča je limfnih organih in ti slika zvezdnato nebo.

Slednja povzroča velik količina svetlobe makrofagov s širokim robom citoplazmo. Citoplazmo limfoblasti s pregledovanjem elektronske mikroskopsko pokazala virusom podobne delce. Tumorske celice imajo podobna centroblasts. Ugotovljeno je bilo, da opravljajo svoje površinske receptorje za IgM in dopolnitev. Tumor raste hitro, metastazira do bezgavk, proces zaključi hematogenim posplošitev z lezijami številnih organov - kostnega mozga, jeter, ledvic, spolne žleze.