Patogeneza arterijske hipertenzije pri nosečnicah. Ocena stanja arterijske hipertenzije pri nosečnicah.

Video: Hipertenzija je ozdravljiva - angina diagnoza

stopnja vpliv hipertenzija med nosečnostjo, o materi in novorojenčku se določi glede na resnost bolezni. Glede na tipične multi-sistem manifestacije, postane jasno, da je pomembno, več patofizioloških mehanizmov. Na žalost, sedanje poznavanje teh mehanizmov ne more v celoti pojasniti kliničnih znakov bolezni. Najbolj značilna patofiziološki značilnost hipertenzije v nosečnosti, zlasti v razvoj preeklampsije, ki vazospazmom.

Video: Hipertenzija: Simptomi, zdravljenje in preprečevanje

čeprav pojasnila žilnih pojavov smo bili predlagani različnih teorij iz podhranjenosti pred vplivi podnebnih sprememb, - vzrokov za vazospazmom ostaja neznan. Interestno da ženske z normalno nosečnostjo se zazna izrazita odpornost učinkovanju tako močnim Presorni faktorjem kot angiotenzin In hkrati, pri bolnikih, ki med nosečnostjo razvili preeklampsije ni omenjena značilnost stopnji upadanja perifernega žilnega upora. Prav tako lahko razvije jetrnih insuficienca, motnje koagulacije in odpoved ledvic, zlasti v hudih primerih.

praznoval Zmanjšanje velikosti posteljico in slabitev svojih nalog, predvsem zaradi vazospastično sprememb. Rezultat je progresivna hipoksija in podhranjenost (trofizmu) fetus, ki ga spremlja povečanje motnje frekvenčnih kot oviranje intrauterine retardacije rasti, zmanjšanje volumna amnijske tekočine in motenj zorenja ploda. Ko krčenje maternice med porodom placenta ne more zagotoviti prehrano plodu, ki vodi do generično utero-placente insuficienco z napredovanjem hipoksijo in acidozo ploda.

Ocena stanja arterijske hipertenzije pri nosečnicah.

anamneza in fizično obssledovanie namenjen ugotavljanju hipertenzije, povezanih z nosečnostjo in njegove značilnosti. Za oceno patoloških sprememb in napredovanje študija je še posebej uporabno, če je mogoče, prejšnje porodniške dokumentacije. Motnje vida, zlasti skotom (lise pred očmi), nenavadno huda in trdovratna glavobol so značilni za vazospazmom. Bolečine v desnem zgornjem kvadrantu trebuha lahko kažejo na vpletenost v jetrih, in je običajno povezana z raztezanjem kapsule jeter. Pri zbiranju anamnezo je treba osredotočiti na epizode izgubo zavesti in napadov.

Video: Genetska potni list bo pomagala ugotoviti vzrok številnih bolezni

je treba oceniti dinamika ženskem telesne mase med nosečnostjo, v primerjavi s telesno težo pred nosečnostjo, je posebna pozornost namenjena presežka ali zelo hitro povečanje telesne teže. Periferni edem, predvsem na nogah, so skupna za beremennosti- kljub temu, daljšo edem, ne izginjajo po bivanju v vodoravnem položaju, ne pravilo, še posebej, ko je oteklina v rokah in obrazu. Dejansko, puffy obraz in otekline pri nosečnicah - klasično sliko hude preeklampsije. Treba je natančno izmeriti krvni tlak v ležečem ali sedečem položaju. V študiji Fundus mrežnice krč v arterije je mogoče zaznati, kar kaže, da so take spremembe s strani majhnih plovil drugih organov.

Občutljivost na palpacijo jetra, navede svoje nateznimi kapsul, lahko kombiniramo s pojavom spontane bolečine v desnem zgornjem kvadrantu trebuha. Potrebno je skrbno študijo kolena in Ahilove tetive refleksov (za preeklampsije je značilno povečal reflekse). Še posebej pomemben je razvoj gležnja kreten.

Video: odporna hipertenzija (šola kardiolog 2013)

Prepoznavanje znakov jeter in odpoved ledvic, koagulopatija, mati zahteva zelo resen odnos in dinamičen nadzor ustreznih laboratorijskih parametrov. Prav tako je pomembno, da se preuči stanje fetusa uporabi ultrazvoka CTG (nonstress preskus / oksitocin kontraktilnih obremenitvenega testa) z oceno ploda biofizičnega profilu.

Pri zdravljenju hipertenzije med nosečnostjo zdravnik prizadeva za ohranjanje ravnotežja v vplivu na mater in plod, da bi dosegli za vsakega od njih optimalen rezultat. Na splošno bi morali redno meriti krvni tlak, in opraviti klinični pregled, da se izključi mater zapletov arterijske gapertenzii. Mater zdravljenje hipertenzije je treba začeti, ko je tveganje za resne zaplete ali smrti za matere v odsotnosti zdravljenja presegajo tveganje, povezano z zdravljenjem za plod. Kot je za plod, zahteva redno oceno njegovega stanja in razvoja, se pojavi potreba po posegu, ko je bil pred rojstvom določitev ploda povezano z večjim tveganjem za njim kot dobave sledi bivanja in zdravljenja na oddelku za izvedbo novorojenčka.