Tehnika laserske retinopatije nedonošenčkov

Varnostni ukrepi za lasersko retinopatije nedonošenčkov:
1. Preverite delovanje laserja.
2. Ko kar naenkrat visoko tveganje neželenih zapletov pri novorojenčkih, ki lahko privedejo do prekinitve zdravljenja retinopatije nedonošenčka (ROP), v prvi vrsti izvajajo laserotherapy najbolj prizadeto oko (pod pogojem, da obe očesi prizadel praga prezgodnjo retinopatijo (ROP)).
3. Podajalnik Prekinitev najmanj 4 ure pred postopkom ali tešče uporabo orogastric cev.

4. Vzpostaviti intravenski dostop za dajanje zdravil in intravenskimi raztopinami.
5. Skrbno spremljati indikacije perkutano nameščeni senzor ali nasičenost monitor kisika in za ustrezno regulacijo pretoka kisika.
6. Stabilizacija stanja novorojenčka. Stanje Kršitev je prilagojena elektrolitov, in trombocitov insuficienca itd

7. Uporabljajte samo 1% fenilefrin če zgodovina indikacijo hipertenzijo.
8. Obrišite formulacije kapljice ujete na kožo, izogibanje transdermalne absorpcije (pod vplivom fenilefrin pojavi spasmodermia).

Tehnika laserske retinopatije nedonošenčkih

1. splošno usposabljanje:
a. Eyedrops upravlja (jo oftalmolog okolici) v obe očesi eno uro pred postopkom. Največja razširitev zenice je bistvenega pomena za doseganje optimalne rezultate lazeroterapii- lahko zahtevajo več (tri ali štiri) instilaciji kapljic za oči, zlasti oči z vaskularnimi vraščanje / zastoju v žilah šarenice.
b. Prenos bolnika v operacijski sobi.
v. Preverite povezavo in delovanje monitorja.

Video: Nova metoda zdravljenja retinopatija nedonošenčka c uporabi zaviralcev VEGF

2. Zapišite novorojenčka. Ovita s čisto brisačo ali odejo rokah in nogah.
3. Preverite delo intravenski kateter.
4. intravensko sedacija. Ko je lokalni anestetik kombinacija lokalnega (npr tetrakain, proparakain) in sistemskih analgetiki / pomirjevala (npr morfina) dajemo pred injiciranjem.

5. Nosite očala in nemo režijske svetlobo.
6. potegne veke.
7. Izvesti lasersko terapijo. Prevleka avaskularnega mrežnica odsek združitve serobelymi opekline.
8. pomočnika šteje in beleži število bitov, trajanje in moč vsakega od njih.

Pooperativna oskrba po laserski terapiji retinopatije nedonošenčkov:
1. Pokopan 0,25% raztopina skopolamina hidroklorida v zdravljenem očesu (-i) na dan 3-5 dni.
2. Uporabi antibiotiki in steroidi, kot je tobramicin in deksametazonom za zdravljenje očesa (-ov) 3-4-krat na dan 5-7 dni.
3. Naslednje stanje pacienta preko nadzornih funkcij kardiovaskularnega in dihala za 24-72 ur.

4. Izvedite mrežnice pregledu midriatično 1-2 tednov po zdravljenju.
5. Če se ugotovi, v času vključitve neprosojnega laserjem ali če učenec ni dovolj razširjena, lahko v celoti obdelava avaskularnega mrežnice je nevozmozhno- nekaj tednov po zdravljenju, lahko vidite neodgovorjene območja. Bi morali razmisliti o možnosti zdravljenja teh območjih, razen če obstaja velika ločljivost "plus" -Diseases in / ali žilnih tumorjev v okolici.
6. Preverite novorojenčka vsakih 1-2 tednov, dokler retinopatija nedonošenčka (ROP) ni v celoti rešen. Če med praznjenjem retinopatije nedonošenčka (ROP) je še vedno, se prepričajte, da so starši in zdravnik, ki so odgovorni za zdravljenje novorojenčka po odpustu zaveda izjemnega pomena spoštovanje redne ambulantne preglede.
čim prej retinopatija nedonošenčka (RN) je dovoljena v celoti, se lahko otrok je treba upoštevati pri pediatrični oftalmologu za 1-2 mesece za ocenjevanje pogled, prijazen in gibljivost zrkla, stanje bolnikov kaže, itd Morda bo potrebna dolgoročna opazovanja za nekaj let.

Zdravljenje retinopatije nedonošenčkih po razrešnici

pomembno fazi zdravljenja - terapija po praznjenju. Otroci, ki razvijajo vse faze retinopatije nedonošenčka (ROP), še posebej tisti, ki so imeli prethreshold stopnjo 3, ali tisti, ki so se zdravili v bolnišnici, je treba videti v 1-2 tednih po odpustu ali predpiše oftalmologu, ki je opravil obravnavo. Noben otrok v kateri koli fazi ali regresijo PH po zdravljenju ne smejo ostati v neonatalnem oddelku za intenzivno nego brez pregleda v skladu z razporedom opazovanja.

Video: Zdravljenje retinopatije nedonošenčkov

Previdno, ponovljivo sistem dodeljevanja razvrščeni glede na opazovanje mora biti nameščena v vsakem NICU. Osebje vsake neonatalnem oddelku za intenzivno nego, bi morali biti odgovorni za vzdrževanje in redno revizijo sistema nadzora.

starši je treba dati ustna in pisna navodila o spremljanju in povzetka razrešnice, ki odraža razpored preglede otroka, mora biti pomen, ki je poudarjeno v epicrisis.