Oskrbovanje v psevdomembranskega enterokolitis

V slednjem primeru se predpostavlja, da so antibiotiki širokega spektra, zlasti klindamicin, cefalosporini in ampicilin, poškodujejo črevesno floro s poravnavo črevesa, ki proizvaja toksine Clostridium difficile. To vodi do pojava solzne sluzi ponosa- driske lahko napreduje do popolne UC. Bolniki z PE občasno pojavijo toksični megakolon ali perforacija črevesa. Bolezen se običajno razvije 7-10 dni po začetku antibiotičnega zdravljenja, čeprav se v nekaterih primerih ugotovil, simptomi in 2-4 tedne po ukinitvi zdravila.

Diagnoza temelji na anamnestični podatkov o uporabi antibiotikov in prisotnosti značilnim vzorcem na sigmoidoscopy. Poškodbe se lahko razširi na celotno prebavil, čeprav ponavadi je omejena na pravo debelega črevesa. Zato je v nekaterih primerih, kolonoskopija. Končna diagnoza je narejena pri odkrivanju Clostridium difficile toksinov v coprofiltrates.

PE Zdravljenje vključuje prekinitev zdravljenja z antibiotiki in ravnanja podpiranje dejavnosti, kot je uvedba tekočine in odpravo elektrolitskih motenj. Hudo bolan hospitalizacija. V večini primerov učinkovita ustni vankomicin (125 mg štirikrat dnevno 7-10 dni).

Simptomi po nekaj dneh izginejo. Recidivov pojavijo pri 10-20% bolnikov, ki zahteva ponovljeno potek vankomicina. Metronidazol se uporablja tudi (500 mg štirikrat na dan) ali bacitracina (1 g / dan) - obe zdravili dajemo oralno 7-10 dni.

Izogibajte se proti driski zdravila, ki lahko upočasnijo celjenje ali poslabšajo simptome pri bolnikih s PE. Steroidi in kirurgija v PE redko potrebna.

GA Verman, S. X. Mehdzhiyan DA Rand

Zdieľať na sociálnych sieťach: