Adrenostimulyatorov alergije. Antiholinergiki z alergijskimi reakcijami

adrenergični agenti spodbujanje površinsko A- in B-adrenergičnih receptorjev celic v ciljnih tkivih. Ti receptorji pripadajo naddružine receptorjev, skupaj z G-proteini. Stimulacija a-adrenergičnih receptorjev običajno aktivira celice, ki povzročajo, še zlasti, vazokonstrikcijo, ker je b-adrenergični stimulacija spremlja inhibitorne reakcije, npr bronhiektazija. Med p-adrenergični receptor razlikovati med A1 in A2 receptorje, in pri ljudeh, so trije podtipi A1 in trije podtipi a2-retseptorov- b-adrenergične receptorje tako so razdeljene v tri podtipe - B1, B2 in B3.

Video: Cetirizin heksan - protialergijsko zdravilo

Vse te receptorje v različne načine darila v različnih tkivih. Fiziološki odziv tkiva adrenergične učinkovine je odvisna od razširjenosti v njem različnih podtipov adrenergične receptorje in njihovo vezavno kapaciteto in količino. Zdravilo izbire za anafilaksijo je epinefrin, ker ima tako A- in B-adrenergični lastnosti.

Izkoristek a-adrenergične agentov pri alergijskem rinitisu povzroča stimulacijo A1 receptorjev postcapillary venules in A2 receptorjev precapillary arteriol, ki vodijo do vazokonstrikcijo, odstranitev sluznice otekanje in zamašen nos. Da imenuje notranja dekongestivi vključujejo pseudo, fenilefrin in fenilpropanolamin. Uporabljajo se samo ali skupaj z antihistaminiki v tekoči in tablet obliki, vključno kot depojske pripravke.

psevdoefedrin in fenilpropanolamin hitro in popolnoma absorbira, medtem ko je biološka uporabnost fenilefrin (najmanj učinkovito sredstvo) približno 38%. Najvišja koncentracija teh snovi v plazmi je dosežena v 0,5-2 h po dajanju, vendar dekongestiv učinek neposredne povezave z ravnmi v plazmi je odsoten. Psevdoefedrin in fenilpropanolamin pretežno izloča preko ledvic v nespremenjeni obliki. Pri bolnikih s hipertenzijo, bolezni koronarnih arterij, glavkoma in presnovne motnje (kot so diabetes in hipertiroidizma) dekongestivi ni mogoče uporabiti.
neželeni učinki ta zdravila vključujejo agitacijo, glavobol, palpitacije, tahikardija, srčne aritmije, zvišan krvni tlak, slabost, bruhanje in zadrževanje uriniranja.

vazokonstriktor sredstvo (Fenilefrin, oksimetazolin, nafazolina, tetrahidrozolin in ksilometazolin) in so proizvedeni v obliki pršila, za topično uporabo. Vendar pa je učinek teh sprejev je nestabilen in zastoji v nosu hitro nadaljevala. V teh primerih je za 2-3 dni, bi morali opustiti nosne namakanje.

V bronhialno astmo dolgo uporabljajo b-adrenostimulyatorov poseduje močno bronhodilatator aktivnost. Trenutno je sredstvo za selektivno spodbujanje B2-adrenergične receptorje. So šibkejši širi v bronhije in deluje predvsem na srce. Poleg tega prispevajo k čiščenju bronhialne sluzi, zmanjšujejo prepustnost malih krvnih žil, zavirajo prenos impulzov vzdolž holinergičnih živcev in zmanjšuje izločanje mediatorjev vnetja iz mastocitov, bazofilcev in eozinofilcev-Lamy. Ta sredstva se lahko jemlje oralno ali z inhalacijo ali injekcijo.

na splošno raje Inhalacijska, saj s tem načinom dajanja, so hitrejše in delujejo in imajo manj stranskih učinkov. Neželeni učinki B2-agonisti vključujejo tremor, palpitacije, tahikardija, aritmija, vzbujanje CŽS, hiperglikemija, hipokaliemija, hipomagneziemija in prehodno hipoksije (nezadostna zaradi povečane prekrvavitve prezračevanih pljuč).

antiholinergiki zavirajo refleks uravnavana s vagusni živec z inhibiranjem interakcije z Muskarinski receptor. Najpogosteje uporabljena ipratropijev bromid - kvaterni amin, ki se slabo absorbira sluznice in skoraj ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Kot bronhodilatorjem deluje počasneje inhalacijskih B2-agonisti in zato niso primerni za izredne razmere. Ipratropijev inhalira skozi inhalator točilnega avtomata (18 ug na 1 listnatega) ali v obliki 0,02% raztopine preko razpršilca ​​(500 mikrogramov / 2,5 ml). Vdihavanju antiholinergike zelo blage stranske učinke, ki pa včasih povzroči kašelj.

aerosol ipratropij (0,03-0,06%) zmanjšuje nosa in kroničnega ne-alergijski rinitis in prehlada, pa tudi draženje sluznice, vključno s hladnim zrakom. Ipratropij nima skoraj nobenega vpliva na simptome alergijskega rinitisa, kot so kihanje, zamašen nos in srbi, in tako v blagih primerih se ne uporablja. Pri uporabi aerosol včasih občutek suhosti v nosu in nosne krvavitve.