Zdravljenje alergijskih bolezni. terapija Cimptomaticheskaya

Video: Session zdravljenje alergij in avtoimunskih bolezni

Vsebina

Video: session zdravljenje alergij in avtoimunskih bolezni
Simpatikomimetiki

Simptomatsko zdravljenje vključuje uporabo različnih skupin zdravil, kot so antiholinergiki (glej. Alergijski rinitis) &beta - agonisti (glej astme.), metilksantinov, antiholinergikov, ekspektoransi (glej kroničnega bronhitisa.), simpatomimetiki.

simpatikomimetiki

Zgodovina uporabe Simpatomimetične se začne z 1926, ko so bile sintetizirane efedrin in adrenalin.

Vendar pa je koncept znanstveno temelji na njihovo uporabo, povezano z delovnim Ahlquist, ki je prvi predlagal obstoj ai receptorjev&beta, dokazovanje take različne fiziološke učinke kot odgovor na istih kateholaminov.

To domnevo potrjuje tudi odkritje a-adrenergične receptorje na gladke mišice krvnih žil, miokard, centralnega živčnega sistema, jeter, dihalne distalno.

&beta-1-adrenergičnih receptorjev so vključene v strukturah srca. &beta-2-adrenergični receptorji prevladujejo v mediju, majhna bronhijev, epitelnih celic, žleznih struktur, dihalnih mastocitov.

Poleg tega je največja gostota &beta-2-adrenergičnih receptorjev opozoriti na srednji in zlasti majhnih bronhijih, so prednost pred a-adrenergičnih receptorjev. Vendar pa je kvantitativno in kvalitativno &beta-2-adrenergični receptorji spremeni v pogojih zdravja in bolezni. Obstaja Desenzitizacija pojav - upad števila &beta-2 adrenoceptorski ali njihovo preoblikovanje v-adrenergičnih agonistov s podaljšanim stimulacijo.

&beta-2 agonisti neposredno prek &beta - adrenergične receptorje imajo antispazmodično učinka, zavirajo sproščanje številnih vnetnih citokinov v epitelnih celic, makrofagov.

Za univerzalno simpatikomimetikov vključujejo adrenalin in efedrin. Droge v tej skupini se uporabljajo za nujno pomoč v primeru anafilaktičnega šoka - odpraviti hipotenzijo, bronhospazem, imajo srčne učinke. Efedrin počasi propada zdravila vstopajo bronholitin sestavka, ne omogoča le bronhodilatator vendar dekongestivnoe (odstrani mukozno oteklino) učinek.

Izoprenalin (novodrin, izuprel, izadrin) ima bronhodilator in zdravilna dejanje.

Največja bronhodilatator učinek ob vdihavanju aerosolov izoprenalin pojavi v 1-3 minutah, traja največ 1-1,5 ure doza za eno dihanje - 0,5 mg zdravila.

Daljša oblika podjezične tablete (saventrin), ki vsebuje 30 mg izoprenalina uporabljajo v praksi pri zdravljenju srčne blokade (z napadi Stokes-Adams in sod.), In kardiogeni šok.

S selektivno simpatomimetikov vsebujejo salbutamol (Ventolin), fenoterol (berotek), terbutalin (brikanil) in dolgo delujoče oblike - salbutamol (Volmax) saventol (Saltos), salmeterol, formoterol.

Salbutamol (Ventolin) dodeljena naraščajočih težko dihanje pri bolnikih s kroničnim bronhitisom. To je najvarnejši drog v pljučih se ne pretvori v metabolit (za razliko od izoprenalina in adrenalina) z aktivnostjo beta blokado.

Salbutamol bronhodilator učinek nastopi v 4-5 min razpolovno dobo 3-4 ur. V obliki inhalatorjev, le 20% formulacije doseže majhno bronhije, katerega del je zelo velika pri vozniknovenii.pristupov dispneja v bronhialno astmo. Zato je uporaba aerosolni pripravek kot suh prašek nabrizgana preko diskhalera omogoča globlje prodiranje in večji specifični mikrokristali masa pridržanje salbutamol majhno bronhije.

Prvič salbutamol podaljšanim obliko v obliki tablet - Volmax z mehanizmom osmotsko nadzorovanim sproščanjem zdravila uspešno uporablja za preprečevanje nočnih napadov astme, in v primeru reverzibilne obstruktivnega kroničnega bronhitisa.

INTAL plus (dinitrat kromoglikata salbutamol 1 mg ± 100 mg) za zdravljenje bolnikov z bronhialno astmo.

Fenoterol (berotek) - odmerjeni aerosolni (vdihavanje 1-200 mg) ima enako afiniteto za &beta-2-adrenergičnih receptorjev, kot so salbutamol, vendar se razlikuje od slednjih večjo afiniteto 10-krat do &beta-1 adrenoreceptorjev. Berotek 100 (1 sapo 100 ug) ima manj stranskih reakcij, kot Ditek (0,05 mg fenoterol 1 mg natrijevega kromoglikata), z obtočil.

Terbutalin - 1 sapo - 100 mikrogramov ali 250 mikrogramov bronhodilatator učinek traja do 4,5 ure.

podaljšana oblike &beta-2-simpatomimetik bronhodilatator učinek lahko razširi do 12 ur.

Salmeterol (Serevent) v odmerku 50 mg 2-krat na dan zagotavlja bolj izrazit terapevtski učinek v primerjavi z salbutamol, aminofilin podaljšanim oblike, ima visoko &beta-2-selektiven, presega lipofilnost 10 000-krat salbutamol, ki prodira skozi celično membrano, zmanjšuje bronhialna astma visoka občutljivost sluznici bronhijev receptorjev za metaholinom, histamina.

Razvrstitev simpatikomimetikov je prikazano v tabeli. 9.

Tabela 9. Razvrstitev simpatikomimetiki

Tako lahko simpatikomimetiki bistveno oslabi paroksizmalna spastično odgovor od malih bronhijev struktur, kar je zelo pomembno pri zdravljenju bolnikov z bronhialno astmo. Pri kronični bronhitis, ta skupina zdravil ni lokaciji (za razliko od antiholinergikov), in le simptomatsko zdravljenje.

NA Skepyan

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný