Inšpekcijski (fizični pregled) otroka z alergijami

O zoženja dihalnih poti pri astmi

Video: Študija dihal

kot hudo astmo, kot tudi v svojem zdravljenju s kortikosteroidi, lahko otrok zaostaja v rasti, je redno treba popraviti svojo rast. Slaba telesne mase s kroničnimi boleznimi dihal zahtevajo takojšnje raziskave o cistični fibrozi. Treba je določiti krvni tlak, kot tudi se obravnava kortikosteroida lahko spremlja njeno povečanje. Med je poslabšanje astme označen paradoksalno impulz, ki ga opredeli padec krvnega tlaka na dih za več kot 10 mm Hg. Art. Padec krvnega tlaka za več kot 20 mmHg. Art. To kaže na zmerno ali hudo oviro za dihalne poti. Tahikardija lahko zaradi akutne astme in uporabo B-agonisti ali dekongestivi. Sam po sebi, se alergija ne spremlja povišana telesna temperatura, in če je treba poiskati koli okužbe.

Starši bolnega otroka Pogosto zaskrbljen videzu je skrilavi in ​​rdeče lise pod spodnjo vek, zaradi, očitno, iz venske zastojev zaradi otekanja sluznico nosne votline in obnosnih votlin (tako imenovani alergijske krogih).
ob alergije so opazili pri 60% bolnikov, vendar skoraj 40% primerov so, in v odsotnosti alergij. Pogosto na tej točki globoke simetrične gube vzdolž robov spodnje veke (Dennie črta).

ob alergični konjunktivitis običajno prizadene obe očesi. Ko gledamo bulbarna veznica injekcijo vidne krvne žile, in edem. V hujših primerih otekanje namazi periorbitalni zajemanje ugodno spodnjo veko. Klasična izcedek iz očesa v alergijskega konjunktivitisa ali mukozni opisani kot viskozna. Ko se Spring Fever najdete hipertrofija papil na veznice zgornje veke. Pri otrocih s hudo astmo prejemajo visoke odmerke kortikosteroidov v povečano tveganje za posteriorni subkapsularno sive mrene. Stalna oko trenje lahko privede do keratokonusa (konični nastavek roženice).

Pri bolnikih z difuzno nevrodermitis pregledati ušesa, preverjanje ekcematozni spremembe njih. Pri otrocih z alergijskim rinitisom pogosto razvije vnetje srednjega ušesa, in torej za odkrivanje tekočine v srednjem okužbe ušes in izključenosti opravi otoskopijo.

Video: Otrok Raziskava 2 leti

ob alergije pogosto izraža prečno gubo na stičišču kosti in hrustanca nosnega septuma, ob tem nastane trenje nosu. Mora preveriti prehodnosti nosnih prehodov in prisotnost anatomskih anomalij kot oddaljil septuma, hipertrofija sluznice, kostnih izrastkov ali polipov. Prisotnost polipov, značilnost cistično fibrozo, lahko kažejo na oslabitev ali odsotnost vonja. V alergijskega rinitisa, nosne sluznice, na splošno svetlo vijolično odtenek, ker je prehlad hiperemika. Nosne izpuščanje tekočine in najbolj transparentno. Gnojni točka razrešnice drugega razloga za prehlad. Nežnost na palpacijo prednjega in čeljustno sinusov dokaz sinusitis.

heilitis To je povezano s suhimi usti zaradi stalnih usta dihanje in pogosto jih lizanje. Hipertrofija mandljev in nosnih polipov, kot tudi močno smrčanje, kažejo obstruktivne apneje med spanjem. Treba je preveriti, ali se sluz ne teče po grlu, ali so zadnje goltnih bezgavke hiperplastični.

Video: Izobraževalni film »Fizikalne metode preiskave otroka" 2. del

Stopnja odpovedi dihal bronhialna astma je odvisna od trajanja in resnosti bolezni. Pri blagi ali kompenzirano astme dihanju lahko normalno. Vendar pa so isti otrok v času akutnega napada odkrijejo težko dihanje, cianoza, uporaba pomožnih mišic, ki sodelujejo pri dihanju, piskanje v prsih, in podaljševanje časa izdihu. Dispnejo je mogoče povezati ne le s poslabšanjem bolezni, ampak tudi strahu ali sprejemne B2-agonistov. Piskanje v prsih na desni strani lahko kažejo na nastanek sluzi svečk in atelectasis desne srednjega pljučnega režnja. Enostranska piskanje po začetku kašlja in dušenje majhnega otroka, prej niso utrpeli zaradi odpovedi dihal, dokaz tujkov aspiracije. Piskanjem pri dihanju, posluša samo na grlu, v kombinaciji z inspiracijski stridor značilnost starejših otrocih in mladostnikih z vokalno disfunkcijo kabla.

povečanje anteroposteriornega premer prsih kronična bronhialna astma kaže znatno preostalo količino pljuč (Učinek zračnih pasti). V hudo bronhialno astmo pri dojenčkih in majhnih otrocih, so včasih vidni ob spodnjem utor robov ob vstavitvi prepone. Težava boben palice za nezapleteno astmo dikcijo, in pojasnitev njenih vzrokov je treba nujno sprejeti nadaljnje študije.

Bolniki z alergije Koža je treba pregledati, da se zagotovi, da ni nobenih koprivnica, otekanje ali razpršeno nevrodermitisa. Najpogosteje v teh primerih kažejo kserozo (suho kožo). Na iztegovalke površin podlahti in stegna so običajno pilarna keratoza - hrapavo kožo in pohoten svečke v ustih lasnih mešičkov. Nekateri bolniki z močnejšim gubah kože na dlaneh in podplatih.