Učinkovitost probiotikov pri preprečevanju ulcerozni nekrotizirajočim enterokolitis (yanek) v nedonošenčkih

Kljub nepopolnosti kliničnih preskušanj in pomanjkanje popolno razumevanje mehanizmi delovanja probiotikov pri dojenčkih

Zato se potencialni pozitivni učinki probiotikov so ne samo sprememba črevesna mikroflora.

Kot je bilo že navedeno, posebne bakterije sodelujejo v črevesni zorenja, imunske reakcije med razvojem bakterijske interakcije in bakteriocinov - snovi, ki jo proizvaja tako gram-pozitivne in gram-negativne bakterije in postane antibakterijsko (baktericidno) receptorske aktivnosti odvisne proti omenjenim organizmov.

Vsak od teh faktor Ima določeno vrednost. Vendar pa ob upoštevanju rezultatov študij vnetne črevesne bolezni, kažejo, da probiotiki posebno vlogo v procesu črevesnih lezij v ulcerativni nekrotizirajočim enterokolitis (YANEK).

Predlagano je bilo, hipoteza, da patološkega procesa v primeru ulcerativnega nekrotizirajočim enterokolitis (YANEK) se začne s poškodbami črevesno sluznico pregrade, ki vodi do translokacije bakterij skozi plast epitelijskih celic in aktivacijo vnetne kaskade z napredovanjem klinične bolezni.

kot predispozicijskih faktorjev so: izboljšanje adhezije bakterij v črevesju, zmanjšano črevesno pregradno funkcijo, pomanjkanje zadrževanja patogenih rasti mikroflore, ishemične poškodbe črevesni sluznici, povečano vnetnega odziva, ne citoprotektivno odziva. Vsak od teh dejavnikov je mogoče vplivati ​​s probiotiki.

1. Učinek probiotičnih bakterij na adhezijo

Ker je znano, da Escherichia coli YANEK pogostost povečuje, zmanjšuje študijski oprijema enteropathogenic E. coli, kadar je izpostavljen Lactobacillus plantarum z večjo ekspresijo mRNA MJJC2 in MUC3 mucin geni so bila namenjena posebno študijo. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da Lactobacillus acidophilus zmanjšuje možnost adhezije na celicah teh patogenov kot enterotoksigene E. coli, Yersinia pseudotuberculosis, Salmonella typhimurium in enterotoksigene E. coli.

2. Funkcija pregrade probiotikov in omejevanje rasti bakterij

probiotiki lahko izboljša pregradne funkcije črevesja. Kot smo že omenili, v običajnih bakterije sodelujejo pri dozorevanja črevesne procesa pregrade. Toda poskusi na intaktne proteine, ki uporabljajo Ussing (Ussing komoro) kamere so pokazali, da imajo LGG posebno zaščito pred povečano črevesno prepustnost pri podganah so dojila.

Pokazala je tudi, da Lactobacillus plantarum zmanjšuje zaradi vpliva Escherichia coli črevesne prepustnosti. Kot smo že omenili, so bakterije igrajo vlogo pri zorenju črevesni imunski sistem in nedonošenčkih je značilnost nezrelih imunskega odziva. Pokazalo se je, da E.coli Nissle stimulira specifične in poliklonalna imunski odzivi so pomemben obrambni mehanizem proti bakterijam, ki lahko poškodovali črevesni sluznici.

3. Učinkovitost probiotikov ishemična poškodba

probiotiki ima lahko zaščitni učinek v primeru ishemične poškodbe. Pretok krvi v črevesju novorojenčku se spreminja, saj po rojstvu prehrambenega funkcije začne izvršitve ne posteljico in prebavila otroka. Ob razmeroma neaktivnega črevesju plodu, ki kaže minimalno aktivnost, tako da deluje zelo zmerno prekrvavitev in minimalno količino kisika.

po rojstvu v črevesje izgovarja pride do sprememb, ki zahteva znatno povečanje pretoka krvi v njem in izboljša oskrbo s kisikom. Ugotovljeno je bilo, pri novorojenčku v normalno zmanjšanje žilni upor vodi v pospešitev pretoka krvi v črevesju in izboljša zagotavljanje njegovega kisika.

dušikov oksid (NE), Ki nastaja na endotelijske sintaze dušikovega oksida v encimsko redukcijo L-arginina. ŠT nato takoj prodre v posode gladko mišično tkivo, kjer pritrjen na odseku heme topne gvanilat ciklaze generira cikličnega gvanozin monofosfata (cGMP), kar posledično zmanjša vsebnost Ca2 + v gladkem mišičju in žilne stene kontraktilnosti jih inaktivira, ki vodi do vazodilatacije.

Zmanjšanje vaskularnih odpornost na otrokovo črevo, opozoriti na 1-3 dni po rojstvu, je posledica povečane proizvodnje endotelijske vazodilatator potencial N0.

škoda endotelijske celice To lahko vodi do izgube njihove sposobnosti, da razvijejo N0, ki je polna pojava lokalnega črevesne ishemije, poškodbe tkiva in vnetni odziv tek. Izkazalo se je, da LGG inducira ne proizvajajo v črevesnih epitelnih celic s TNF-a, IL-1B in IFN-y proizvodnje po iNOS stimulacijo uporabo NFkB.

4. Učinek probiotikov na prekomernega vnetnega odziva

Kot je bilo že navedeno, za nedonošenčke označen s čezmernim vnetnega odziva, ki je povezana s povečano aktivnostjo NFkB. YANEK modela študije na podganah so pokazale boljšo vezavno NFkB aktivnost v tankem črevesu živali hrbet 0-3 urah po začetku YANEK demonstracijah. Ti podatki kažejo, hipotezo, da je aktivacija NFkB mladega črevesne lezije na YANEK.

Lahko tudi prevzeti, da zaradi tega mehanizma bakterije lahko spodbudi vnetni odziv brez običajnega nastanek septičnih reakcij v tem patologije. Pokazalo se je, da kombinacija probiotikov, imenovana VSL # 3 in zmesi sestavljene iz Streptococcus spp., Lactobacillus spp. in Bifidobacterium spp., lahko zmanjšajo aktivnost NFkB z inhibicijo proteazomom, ki preprečuje degradacijo orodjarno IKV.

ohranjanje orodjarno IKV Morda ima poseben pomen, saj je ključnega pomena za ločevanje eritrocitov, nezrelih in zrelih med njihovo razlikovanje. Nezreli enterocitih imajo nižjo izhodiščno ekspresijski 1kV. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da VSL # 3 zmanjša bazalno LPS-stimulirano izločanje TNF-a v ileumu odvzeta IL-10 mišim, ki lahko povzročijo, da vnetnih procesov v črevesju. Ileuma je klasična kraju lezije v ulcerativni nekrotizirajočim enterokolitis (YANEK).

5. Učinek probiotikov na citoprotekcije

probiotiki lahko pomnožimo mehanizmi citoprotekcije, zlasti s spodbujanjem aktivacijo toplotnega šoka proteinov. Pokazalo se je, da lahko VSL # 3 stimulacijo tvorbe tako hsp25, hsp72 in v črevesnih epitelijskih celicah, ki zagotavlja potencialno zaščitni učinek. Zanimivo je, da se lahko podoben učinek dobiti pri uporabi kondicioniranega medija, ki se pojavljajo v času rasti mikroorganizmov v brozge, čemur sledi filtriranje bakterije. To kaže, da dejavniki izločajo aktivno komponento.

Nazadnje je treba opozoriti, da je probiotiki lahko deluje kot orodje za sintezo specifičnih molekul. Glavni dokaz za to so dokazali v poskusih, v katerih so proučevali sposobnost Lactococcus lactis za proizvodnjo IL-10 v črevesju, kar ima za posledico izboljšanje vnetne črevesne bolezni. Morda lahko na ta način sintetiziramo in druge molekule, kot je TGF-B, ali z eritropoetinom acetylhydrolase aktivira ploščice faktor.

Kot je pokazala zadnja zmanjšuje vnetje v nezrelih enterocitih in lahko zmanjša pogostost ulcerativni nekrotizirajočim enterokolitis (YANEK).