Alergičen na sulfonamide. Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza

Alergijske reakcije na sulfonamide

počasen senzibiliziranja (Za približno 1 mesec.) V mnogih primerih, ki jih zagotavlja toleranco sulfasalazin. Poleg tega lahko dajemo namesto 5-aminosalicilne kisline (oralno ali klistir), ki je aktiven princip sulfasalazina.

Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza

Mehurji na koži in sluznici se pojavljajo v mnogih alergijske reakcije, vključno s sindromom Stevens-Johnsonov in Lyellov. Ločitev povrhnjice, zanimivo vsaj 10% kožnih kaže na Stevens-Dzhonsona- obsežnejše placente sindroma (30% podkožno) - o Lyellov sindrom. Vmesne države (10-30%), kažejo na kombinacijo teh sindromov. Za je Stevens-Johnsonov sindrom je značilna združitev srbeče lise na obrazu in trupu, izrazito erozijo v sluznicah, povišana telesna temperatura in slabo počutje.

Video: Stevens-Johnsonov sindrom [Šokantno Reality # 3]

Zlasti poslabšano oko, vendar v postopku lahko kot jeter, ledvic in pljuč. sindrom Lyellov, povezane z apoptozo keratinocitov, kaže z eritem možganov velike površine kože s poznejšo nekroze in snamejo povrhnjice in hude poškodbe sluznice. Zelo pogosto povezana okužbo. Stopnja umrljivosti je v teh primerih zelo visoka. Na kožo biopsije pri Lyellov sindrom Zaznali subepidermalnih vrstice Langer (ki kaže smer največjega raztezanja kože), medtem ko za obarjene sindrom kože (s stafilokoknim toksina povzročeno) je označen s Langer intraepidermalnye linije. Učinkovitost kortikosteroidov v Stevens-Johnsonov sindrom je splošno ni sprejeta, vendar če jih uporabljajo, in nato v najkrajšem možnem času.

bolnikov z toksična epidermalna nekroliza obravnavati v opeklin centrih. Kortikosteroidi so kontraindicirana, saj bistveno poveča tveganje za okužbe. Terapevtski učinek intravenskem dajanju velikih odmerkov imunoglobulina v teh primerih je verjetno posledica prisotnosti tega pripravka naravnih protiteles proti Fas-receptor, skozi katero apoptoze keratinocitov.

Video: Rezultati Tianshi Lyellov sindrom Otroci

vzrok anafilaktične reakcije Med operacijo lahko snovi, ki se uporabljajo pri indukciji anestezije (tiopentalom) ali sprostitev mišic (sukcinilholina, pankuronija). Reakcije, posredovanih z IgE, mišični relaksanti, kot sukcinilholina, lahko deluje kot antigen dvovalentnega. Negativni rezultati testov kože vedno ne zagotavljajo prenašanje. Če pride do alergijske reakcije, je treba opozoriti, možnost preobčutljivosti na lateks.

alergijske reakcije lokalni anestetiki so predvsem povezani z njihovo absorpcijo, naključno intravensko injekcijo ali prevelikega. Lokalni anestetiki vključujejo estre benzojsko kislino (skupina I) in sestavkov, ki vsebujejo sulfonamidno skupino (skupina II). V prvi skupini so benzokain in prokain, in drugi - lidokaina, bupivakaina in mepivakain. V primeru suma alergije na preskusov lokalne anestetike ravnanje kože, nato pa jih uporabljajo v razdeljenih odmerkih ali uporablja snov druga skupina.

Video: Morbo di Lyellov: Salvato ragazzo di 18 anni - RAI 3 TGR