GuruHealthInfo.com

Amenoreja in s tem povezane bolečine. zdravila

Video: Anestezija

zdravila

Zdravila lahko povzroči amenorejo z različnimi mehanizmi.

Fenotiazini, triciklični antidepresivi, in mnogi antihipertenzivna zdravila Srednji ukrepi, kot reserpin in metildopa, zaradi njegovega učinka na delovanje hipotalamusa povzroči amenorejo.

Citostatikov, kot so ciklofosfamid, lahko povzroči okvaro jajčnikov in amenoreja oz.

Peroralni kontraceptivi pripravki z majhno vsebnostjo estrogena povzroči amenorejo zaradi nezadostne stimulacije endometrija. Mnogi bolniki s spremembo amenoreja videz ali celo preneha uporaba drog, drugače amenoreja lahko še naprej za sprejem nizkoestrogennyh tuljenje čas priprave. Opisuje številne primere, ko amenoreja opazili po ukinitvi tablet.

Dokaži, amenoreja povezavo s prejšnjimi peroralnih kontraceptivov je težko, saj je večina študij uporabljajo kontrolne skupine in statistično ni bilo mogoče ugotoviti zanesljivo komunikacijo v nadzorovanih študijah.

zgodovina

splošni zdravstveni Zgodovina

Anamneza tehnika je odvisna od tega, ali je bolnik pred menstruacijo. Na primer, v primarno amenorejo, zaslišuje dvorano, je treba nameniti posebno pozornost, da se pojasni letno povečanje rasti bolnika, pa tudi roke za doseganje določene faze razvoja. To je zelo koristno, da se nanašajo na shemo za povečanje rasti, saj je maksimalno povečanje rasti običajno opazili šest mesecev pred nastopom prve menstruacije, in večina deklet v letu pred menarhe, dodan k rasti 5-9 cm.

V primeru sekundarne amenoreje informacij ključnega pomena pridobivajo na naravo menstrualnega cikla na začetku bolezni. Treba je ugotoviti, pri kateri starosti je bila prva menstruacija, kar je bilo trajanje cikla, trajanju in količini krvavitve, kot tudi točen datum zadnje menstruacije. Pojasniti je treba, ali je bolnik rodila, še posebej omeniti nedavno rojstvo in razpoložljivost dojenja in njegovo trajanje. Prav tako je pomembno vedeti, ali je prišlo do bolnice splavov ali kiretaža maternice.

Naslednja stopnja raziskave nanaša na najverjetnejši vzrok amenoreje, ki vključujejo nosečnost, motnje v hipotalamično-hipofizno funkcijo, povezano s spremembami v telesni teži ali uporaba drog.


Treba je ugotoviti, kakšno metodo kontracepcije za bolne, in če se počuti zgodnji znaki nosečnosti, kot so napenjanje ali dojke širitvi, slabost, pojav pigmentacije na obrazu. Če se pri bolnikih s primarno amenorejo prsi normalno razvit, bi morali vprašati ista vprašanja, saj kažejo, da se izločanje estrogena jajčnikov, in zato se nosečnost ni izključena v normalen razvoj mlečnih žlez.

Velikega pomena so spremembe telesne teže in ravni telesne dejavnosti. V športnike, ki imajo relativno majhno količino podkožnega maščevja, so pogosto označeni s neredne menstruacije ali amenorejo. Na primer, plesalci imajo ponavadi zelo nizko težo z visokim fizičnim naporom, pogosto opaziti zamude pri menarhe in sekundarna amenoreja.

Amenoreja so še posebej nagnjeni športniki, ki so imeli prej menstrualne nepravilnosti ali zamude menarhe- in zelo mlada dekleta v stresnih situacijah. menstruacije pogosto podaljša pri zmanjšanju telesne mase ali zmanjšanje telesne aktivnosti.




Za odpravo povezanih bolezni in pojasni vzrok amenoreje, morate vprašati bolnika, ni spremenila, če bi imela občutljivost na vročino ali mraz, ni ugotovil, ali gre za kršitev rast las in nohtov, kožnih, bodisi duševno ali telesno utrujenost, motnje (hipotiroidizem) zaokroževanje ali otekanje obraza (hipotiroidizem, Cushingov bolezni), nezmožnost osredotoči na nič (hipotiroidizem), glavobol (tumor hipofize), motnje vonja (hipogonadotropen gidogonadizm, Kalmanovega sindroma ), Abdominalni krči (imperforate hymen) in navali vročine (menopavzi).

družinska zgodovina

Domneva se, da je zgodovina družine, da presodi verjetnost zamude menarhe pri deklicah. Dejstvo je, da ni važno. Kljub temu, zgodovina podatkov o semena bodo popolno sliko, saj je korespondenca v časovni razporeditvi menarhe pri materi in hčeri. Ta povezava je lahko razložimo z družinsko zgodovino neke telesne teže v primerjavi z drugimi genskimi ali dednih dejavnikov, ki lahko vplivajo na čas pubertete.

socialna zgodovina

Stresne situacije lahko povzročijo neredne menstruacije in včasih amenorejo. Vzrok menstrualne motnje lahko izguba mase.

Pretekli bolezni

Bolnik mora vprašati, ni, ali njeno sarkoidozo, kot bi to bolezen, ki neposredno vplivajo na hipotalamus in tako povzroči okvaro gonadotropin sproščujočega hormona in drugih hormonov. Treba ugotoviti prisotnost drugih kroničnih boleznih, kot je izguba telesne teže povezana z njimi, je lahko vzrok disfunkcije hipotalamusa in amenoreje.

Opisano radoveden primeru, ko je menstruacija zamudo poliomelitisno in migrena primeru ovariektomije in jajčnikov obsevanje amenoreja Zato je tako očitno, da je malo verjetno, da velik odmerek po obsevanjem medenice ali večjih bolnikih po operaciji ne zavedajo medeničnih organov, kar je povzročila odsotnost menstruacije je.

obvezna vprašanja

V nadaljevanju so vprašanja, ki so bistvenega pomena v zgodovini zbiranja:
1. Ali si priznati, da ste noseči? Katere metode zaščite nosečnosti uporabljate? Tako na začetnem obisku in v poznejših obiskih možnost nosečnosti ne sme biti izključena. To je najbolj pogost vzrok amenoreje.

2. Ali ste praznovali nedavno spremembo teže? Če je tako, kaj? Izguba teže, še posebej povezano z vadbo - zelo pogost vzrok amenoreje. Obstaja tudi povezava med razvojem amenoreje in prekomerno telesno težo.

3. Ali ste praznovali v vsakem razrešnice bradavico? Galaktoreja s povišanimi vrednostmi prolaktina v krvi lahko povezana z adenoma hipofize ali uporabo zdravil, ki pa ne smejo imeti določeno razloga.

4. Kaj zdravila uporabljate? Ali jemljete kakšna zdravila v mesecu, ko ste prenehali menstruacijo, če je tako, kaj? Fenotiazini, antihipertenzivi, kontracepcijske tablete in progesterona (intramuskularna injekcija) vključujejo zdravila, katerih uporaba pogosto privede do menstrualnih motenj in amenoreje.

5. Ali ugotavlja, bolj intenzivno rast las telo? Pozitiven odziv kaže, jajčnikov ali nadledvične žleze bolezni.

6. V primarnem amenoreja mora ugotoviti, starost, pri kateri se je začelo oblikovanje, mlečne žleze, pa sramne dlake in pod pazduho, je zaznamoval najbolj intenzivno rast telesa. Razvoj sekundarne spolne značilnosti, pove več o tem, da je vzrok za primarno amenorejo ni mogoče najti v patologiji jajčnikov, čeprav prisotnost sekundarnih spolnih znakov in ni popolnoma izključiti primarni kršitve njihovih nalog.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný