GuruHealthInfo.com

Anemija in sočasno bolečine. zgodovina

Video: Fibroids v povezavi z endometriozo. Maternični fibroidi v povezavi z endometriozo

zgodovina

Kljub temu, da je glavna diagnostična značilnost megaloblastičnim macrocytes anemija detekcijo veljajo v splošni analizi krvi, skrbno zbranih zgodovino in temeljito fizičnega pregleda zagotovi informacije o etiologiji anemije.

anamneza bolezni

Simptomi in znaki anemije le relativno harakrizuyut resnost bolezni, od kliničnih znakov motenj prenos kisika v krvi spreminja s starostjo v mnogih pogledih in fizično stanje bolnika.

Blaga slabokrvnost v relativno zdravem človeku lahko teče povsem brez simptomov ali očitno malo težko dihanje, tahikardija in znojenje med vadbo.

Kot je anemija označena poveča sorazmerno pridobili resnost simptomov, lahko bolniki pritožujejo zaradi utrujenosti, tudi z malo fizičnega napora. Starejši ljudje imajo veliko več resnih pritožb.

Na primer, bolezni srca in ožilja, lahko tudi blago anemijo povzroči hudo regionalno ishemijo. Zato so najpogostejši zapleti anemije pri starostnikih so angina pektoris, periferne ožilja motnje, cerebrovaskularne insuficienca in odpoved.

Hitrost razvoja kliničnih simptomov, je prav tako pomembno. Masivni izgubo krvi z zmanjšanjem krožečega volumna krvi in ​​eritrocit skupaj s hudimi znaki anemije in kardiovaskularne bolezni.

Izguba več kot 20-25% krožečega volumna krvi spremlja splošna šibkost, omotičnost, nekaterih bolnikih - omedlevico. Fizična aktivnost privede do znatnega tahikardijo, hud glavobol in palpitacije izražene subjektivne občutke. Če je izguba krvi presega 25-30% volumna krvi, to vodi do pojava kliničnih znakov hipovolemični šok.

Ponavadi pri bolnikih z Megaloblastična anemija kliničnimi znaki akutne krvavitve, manjka. Bolj slišali pritožbe o nenadnem pojavu utrujenosti, enostavno fatigability in ishemične bolečine med vadbo pogosto opaziti ti simptomi za 6-12 mesecev.

Poleg tega lahko pacienti zmedo za nespečnost, nočne more, nenadna prebujanja, kar je posledica težave z dihanjem, in podnevi - nezmožnost koncentrat. Hude anemije se lahko pojavijo simptomi kongestivnega srčnega popuščanja.

V se lahko pojavi pri bolnikih s pomanjkanjem vitamina B12 nevrološke motnje, vključno z izgubo ali kršitve občutljivih rok in nog, oslabljena finih premike prstov, spremembe v hoji, šibkost ali olesenelosti spodnjih okončin in moškimi - impotenca in težave pri uriniranju. Pogosti očitki so razdražljivost, izguba spomina, zmerna depresija ali razpoloženje labilnost.

Resne duševne težave so manj pogoste, čeprav je v nekaterih primerih, da je nenadna stupor, huda okvara spomina in zmanjšala inteligenco, in pri nekaterih bolnikih - huda depresija ali manična psihoza.




Če je zgodovina pomembna, da ugotovimo, hitrost razvoja in naravo pojava bolezni, kakor tudi, da se ugotovi, ali je trend poslabšanja ali odpust tam. Pomanjkanje vitamina B12 razvija neopazno in teče v ciklih, značilen pojav simptomov v intervalih od 6 do 12 mesecev. Pomanjkanje folne kisline običajno razvije hitreje in je pogosto povezana z kroničnega alkoholizma. Zato, zbiranje zdravstveno zgodovino, je treba posebno pozornost nameniti naravi bolnikovi prehrani in njegove navade.

Značilna so očitki v prebavnem traktu. V večini primerov, bolnik skrbelo izguba apetita in hujšanje, včasih - boleče jezikom in usti. Obstajajo primeri izgube občutljivosti okusa.

Pogosto se zgodi, drisko, ki je lahko posledica primarne bolezni prebavil. Pri ocenjevanju stanja prebavil morali vprašati vprašanja bolnikov o kirurških posegov, spremembe v delovanju črevesja, kar lahko povzroči malabsorpcijo.

To je treba vprašati, če je bolnik odšel pred kratkim, za nenavadno zaužite hrane, npr. E. Za oceno verjetnosti okužbe s paraziti.

družinska zgodovina

Slabokrvnostjo lahko zbolijo, več članov iste družine, vendar narave bolezni ni jasno dokazana. Med sorodniki bolnikov s slabokrvnostjo v 20-25% primerov odkritih bolezen ali visok krvni protitelesa parietalnih celic želodca, vendar med starši in otroki, te motnje so manj kot 101% primerov.

Socialne in poklicne zgodovine

Pomanjkanje vitamina B12, zaradi narave le moči, se pojavi pri bolnikih, ki so se nabrala na strogo vegetarijansko prehrano brez vitaminskih dodatkov. Vendar pa takšni primeri so zelo redki. Bolj resen problem v zahodnih državah je alkoholizem, ki je zelo razširjena in spremljajoče kršitve dobave folne kisline v telesu.

anamnezo

Podatki o bolnikih, ki se uporabljajo zdravila, ki so bistvenega pomena. Megaloblastno anemijo je pogosto zaplet kemoterapije, dihidrofolat reduktaze in droge motijo ​​sintezo purina, pirimidin, timidilatne in DNA.

Anamneza pred boleznimi

Pridobivanje informacij o aktivnosti v prebavnem traktu ali bolezni, ki kršijo želodec in delovanje črevesja, je zelo pomembno. Ko resekcijo znaten del želodec ali anastomoze Billroth II moteno izločanje intrinzične faktorja, ki za 1-5 let, vodi do razvoja pomanjkanja vitamina B12.

Takšni bolniki so priporočene preventivne zdravljenja vitamina B12 in pripravke železa. Pri bolnikih z anamnezo regionalni ileitis ali resekciji tankega črevesa, kljub običajni izločanja intrinzične absorpcije faktorja vitamina B12 moten.

Ker je potrebna folna kislina sesalno specifično transportno beljakovino, in ta postopek ni omejen na določeno delu tankega črevesa, folna kislina malabsorpcijski pojavijo pri napredovani lezij črevesja, kot celiakijo ali tropska sprua.

Ker je vsebnost folne kisline v prehrani v zahodnih državah blizu spodnje meje normale, vsako povečanje potrebe po njej, na primer med nosečnostjo ali hemolitična anemija, obstaja tveganje, folne kisline megaloblastno anemijo.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný